纽约健康医疗保险公司Oscar融资4000万美元，踏足医疗禁区，想颠覆医保

美国《患者保护与平价医疗法案》(Patient Protection and Affordable Care Act，俗称“奥巴马医改”)即将在明年正式生效。对于科技圈创业者来说，此法案生效或许意味着，曾经由于法律和政府复杂性等因素被视作禁区的医疗保险领域将迎来曙光。风投机构 Thrive Capital的投资人Josh Kushner就认为变革的时机已经成熟。于是Kushner融资4000万美元，并组建团队成立健康医疗保险机构Oscar。目前该公司已经在纽约运营。

Oscar致力于让医保方案更加简单透明，适应不同人群。目前，Oscar根据婚姻状况、子女数量、年收入状况将人群细分，提供相应医保计划。计划细分到月，覆盖医生问诊、医生咨询、用药、疾病预防等四方面，每种计划除了要求按月缴纳医保费用外，还要求一次性缴纳一定的医疗准备金，用于预支实际医疗费用。一般来说，预支的医疗费用越多，月医保费就越少。

举个例子，假设你单身，没有小孩，年收入5万美元左右，你在Oscar将有7种医保月计划可供选择。最低你可按月缴纳218美元医保费，但此时医疗准备金高达6350美元。当然，你也可以通过275美元的医疗准备金就加入Oscar的计划，但此时你每月需缴纳553美元医保费。医疗准备金高还有一大好处，就是当你的医疗准备金用完之后，你可以无限次免费问诊（包括一般门诊、专家号、急诊）、免费用药。但如果准备金太低，在经过2次免费门诊后，你就得花钱了，而用药方面，你还可以继续免费使用学名药，但其它药就得花钱了。

和其他医保计划不同，Oscar的一大特点就是，所有计划内人员都可以无限次免费在线问诊，其自然语言处理系统还能根据病人描述的症状自动匹配医生做答，医生保证在一小时内回复。另外，所有计划还免费提供疫苗注射、过敏检测、节育措施、健身房会员等疾病预防措施。

最后需提一下的是，Oscar虽然目前融资4000万美元，但根据美国相关法律规定，Oscar作为医保机构必须拿出2900万美元作为准备金。因此，Oscar实际运作资金为1900万美元。