让张锐甘于奉献生命的“移动医疗”，会是医疗行业的正确发展方向吗？

编者按：10月5日，44岁的“春雨医生”创始人张锐离开了人世，人们在惋惜张锐英年早逝的同时，不禁会思考他生前曾无限信仰的移动医疗事业是否能让这一切更有价值？关于“移动医疗”，Sunny Ahn 撰文阐释了“移动医疗”对医疗保健的意义，以及“移动医疗”应该具有的形态。

如果你问医护专业人员医疗保健未来的发展方向，他们会用这样一个词来回答你——“移动”（mobile）。

现在，移动技术在美国可以说是无处不在。据皮尤研究中心（Pew Research Center）的一份调查报告显示，在美国所有的成年人中，大约有 64% 的人拥有一部智能手机，千禧年一代的手机持有率更是高达 80% 以上。显而易见，医疗保健行业要想与下一代患者保持紧密性，必须在移动方面加强创新。

但是，在同一些医务人员讨论过后，我发现医疗保健行业人员对于“移动”的真正含义缺乏一个准确的认知，他们在讲到医疗保健的未来方向时，有一部分从业人员会将“移动”和“应用”（app）这两个词在使用时进行互换，也有一部分人用“移动”来指代任何数字化的东西，甚至有少数人都不知道如何来理解“移动”。

那么，到底什么是移动医疗（mHealth）解决方案呢？

移动医疗（名词）的简要定义是：任何通过移动技术平台提供的医疗保健服务。在 Connected Sustainable Cities 一书中，作者 Federico Casalegno 和 William J. Mitchell 虚构了一位 65 岁的糖尿病患者，名为 Lucia Mendoza，住在旧金山地区，这里车流量高，交通拥堵，然而在高昂的汽油价格、稀缺的停车位以及长时间的拥堵等待三重因素之下，Lucia 还是坚持使用私家车。最终让 Lucia 放弃私家车，选用公共交通方式的是当地交通局下发的一款称为“Passport”的手持电子设备。这款 Passport 钱包大小、触摸式屏幕、具有 GPS、WiFi 和视频连接功能”，主要用于整合和协调整个城市的各种服务。但对 Lucia 来说，这个 Passport 主要是一个移动医疗设备。

每月，Lucia 需要去市中心进行例行检查，通常情况下，从 Lucia 家到达最近的公交站走路只需十分钟，但 Passport 会推荐一条更远的路线因为 Lucia 的医生建议她多走路。并且，Lucia 可以使用 Passport 进行预约诊疗，并回答她的医生提问的一些问题。之后，Passport 还可以提醒 Lucia 按时服药。书中描述的这款 Passport 未来设备就是大多数移动医疗解决方案的努力方向：一个能够简化医疗保健的方方面面并且能够提高患者依从性的情境感知系统。

像书中描述的这款 Passport 可能只是一个概念，但是现在的一些移动设备对于移动医疗来说也可以同样有效。目前这样的移动平台包括智能手机、智能手表和移动平板电脑设备。另有一些潜力技术可能会提供一些其他的移动形式，例如谷歌眼镜（Google Glass），但是这些还没有达到成为主流的临界质量。总的来说，任何基于这些移动设备之上的医疗保健服务就是一个移动医疗解决方案。

这些医疗保健的服务形式是多种多样的，有些移动医疗解决方案是采用游戏化 app 方式实现未来的一些健身或减肥目标，也有一些解决方案是致力于医疗行业事务管理方面，例如通过短信进行诊疗预约或是处方再配。但就目前而言，更多的解决方案是为用户提供工具来追踪病情症状，并加强患者与医疗专业人员的沟通来改变患者行为，从而治疗慢性疾病。虽然形式各有不同，但它们都归属于移动医疗范畴。

移动医疗＞应用程序

现在，许多移动医疗解决方案都是以移动应用程序的形式存在，在美国几乎每个医疗保险公司以及大多数的大型医院都有至少一款 app，其中包括联合健康集团、美国第二大医疗保险服务商Anthem、安泰保险和北加州 Kaiser Permanente 医疗中心。据埃森哲调研显示，66% 的医疗机构提供的 App 是面向自己医院的患者。但是，也有一些面向全部消费者的移动医疗 app，例如运动数据追踪应用 RunKeeper 和 MyFitnessPal。

我发现，移动医疗 app 的大量出现可能会让人们混淆移动医疗保健解决方案的定义，因为那些自己提供移动解决方案的企业也慢慢开始认为移动医疗等同于医疗保健 app。

尤其是，一些公司发现竞争对手在采用移动医疗策略，所以迫于竞争压力，他们也开始涉足移动医疗领域，而最简单又最高效的方法就是研发一款 app。结果就是，他们或是照搬别人已经做过的东西，或是完全复制自己目前在网上或是实体操作的内容。

所以，我们必须先退一步，来自省一下：我们这样做的初衷是什么呢？

App 只是移动医疗产品组合的一部分，将移动医疗的定义等同于 app 限制了移动医疗的灵活性，除了 app 之外，还有其他许多的移动医疗形式。

移动首先是一个交流平台

移动，从纯粹本质上来说，是一种通信工具。它为人们提供了一种能够通过多种形式（例如语音、信息等）随时随地进行通信并共享信息的方式。

想象一下，你可以选择加入一个由你的医生设立的文本形式提醒系统，能够在你该服药之前的几分钟对你进行提醒，或是加入一个互动系统，能够将你的血糖水平或是一天的饮食状况信息上传，然后收到医务人员提供的相关赞许或是校正反馈。以上这类系统目前正处于执行实现的过程中，对于患者来说非常便利，并且对于供应商来说也具有广泛的影响力。

以哈内曼大学医院为例，该医院在 2015 年推出了一个试点方案，能够降低慢性心脏衰竭患者的 30 天再入院率。这个方案利用短信和电子邮件系统，在患者后续的每次诊疗预约日期之前，都会提醒患者定期进行诊疗。10 个月之后，收到提醒信息的患者的 30 天再住院率降低了 16%。该试点方案证明，一个简单的基于文本的提醒系统能够有效地降低再住院率，从而改善患者的身体健康状况，并降低医院成本。

移动有其局限性

当然，不论是 app 形式还是其它替代系统，移动都有其局限性。信息并不总是统一一致并且连接速度（取决于个人的无线服务供应商）也并不稳定，这些都是关键的制约因素。

此外，对于那些需要详细信息以及广泛数据输入量的用户来说，这种媒介也并不是非常适合。同样，一些对话和主题以口头或面对面这样的形式来传达才能达到最佳效果。本质来说，移动医疗的初衷并不是，也不应该是完全替代传统的患者护理系统。

移动应是整体客户体验的一部分

移动医疗正在成为现代患者护理系统的一个组成部分。开发商和生产商只有坚持不离基本理念，医疗保健领域移动媒介的发展才能达到顶峰。因为移动一直以来就是一种用来在世界各地进行实时交流沟通的手段，只有利用这些优势才能消除传统医疗事务管理系统的摩擦，更好地为患者所用，从而能够最终促进人与人之间的联系。

移动医疗解决方案是医疗保健行业一个振奋人心的创新之举，它灵活，并不局限于任何特定的形式，并且是依托于不断革新的移动技术平台。移动医疗解决方案能够改善患者体验，并且降低医疗保健服务供应商的成本—只要医疗保健行业对移动医疗的贴切定义达成共识。