2015，以药养医体制走向终结，开启处方药O2O元年

浓缩观点

• 网售处方药已经成为行业内公开的秘密。随着国家、社会以及广大民众对药品电商关注的日益升温，2015年或成医药O2O元年。

3月9日，上海医药发布公告，由上海医药和电商管理团队以现金方式，投资设立上海医药大健康云商股份有限公司。公司定位于为患者提供处方药O2O销售、健康管理的服务及贸易型电商。在处方药网售即将开闸的关键时点，上海医药以处方药为切入口涉水医药O2O，成为国内首家融通线上解决方案和线下零售资源的处方药电商。

网售处方药已经成为行业内公开的秘密。巨额利润、购买便捷性及价格优势则是其中根本原因。宜疏不宜堵，成为了众多业内人士对放开网售处方药的一致态度。据报道，目前《互联网食品药品经营监督管理办法》已正式定稿，有望于近期公布，其中，放开网售处方药则是重点。随着国家、社会以及广大民众对药品电商关注的日益升温，2015年或成医药O2O元年。

趋势：2015年全面取消以药补医

处方药（Rx），是指有处方权的医生所开具出来的处方，并由此从医院药房购买的药物。这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。

医药O2O的发展离不开中国医疗体制改革的持续推进。当前公立医院的一个显著体制弊病即“以药养医”，允许医院在药品进价基础上加成15%销售，而处方药向来是医院固有的“禁脔”。这一体制不仅造成了药品价格高、看病难等问题，更不利于医药行业的长远发展。

如今，情况正在改变。2015年为卫生部规定的所有公立医院全面取消以药补医的大限，也是“十二五”医改要突破的八个关键问题之一。随着社会经济的发展，以药补医制度逐渐成为不仅导致药价高、看病难等社会问题，更制约了医药行业以及经济的长远发展。以美国为例，得益于国家宏观政策的导向，发展至今，众多规模庞大的连锁药店已经羽翼丰满，如美国最大药品零售商CVS公司、百年老店沃尔格林等。这得益于美国实行医药分家的体制，医院只设住院药房而不设门诊药房，门诊病人在取得医生处方后，必须到药店购药，同时药店广泛的参与到医疗保险业务，也是医疗保险的最重要的终端。也就是说，美国的药店是同时经营OTC药品和处方药品的，而且处方药品的份额非常巨大，因为绝大多数处方药必须在药店完成销售。

由于医院在药品销售市场的强势地位，中国零售药店一直在挤压下生存。仅2014年一年间，中国单体药店数量从27.4万家急速下降到19万家左右。近年来，除了固守药品销售，药店在经营上不得不更加注重保健品、家用医疗器械、美妆等所谓大健康商品。随着医疗体制改革深化，2015年以药养医体制或将得到终结，处方药有望真正得到放开，而医药O2O或将与大健康管理产业有机结合，融合共生。

市场：被忽视的万亿亚健康管理蓝海

何为亚健康？亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力、适应能力和反应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是处于健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓，我国普遍称为“亚健康状态”。

以处方药为代表的医药O2O根本目的在于亚健康管理。依托于线上售药平台，药品使用、健康资讯与咨询等健康管理服务同时开展起来。买药相对属于被动消费，而且偏一次性服务，而从药品切到大健康则是医药O2O和大健康产业发展的必由之路。今年两会，全国人大代表，贵州省省长陈敏尔表示，

到2020年，我国健康服务业产值将达到8万亿元，占GDP的6.5%，将成为继IT产业之后的新的经济支柱。当然，大健康产业也正日益与IT和互联网跨界融合，O2O则是主要融合形式。

值得一提的是，白领阶层是亚健康状态的主要人群。紧张的工作和生活的压力，造成白领阶层人士生理与心理的双重疲劳，所以，白领阶层是亚健康状态的主要人群。其中，以20-30岁为主的互联网重度用户则是亚健康高危群体。目前，众多医疗健康类app均瞄准这一潜在市场，如美柚、大姨吗、蓝色光波过滤器、春雨医生、好大夫在线等。

用户：做医药电商中的“拉勾网”

互联网不仅为处方药以及医药O2O提供了发展模式，更提供了突破口——互联网人群。上述提到，以20-30岁为主的互联网重度用户则是亚健康高危群体。但另一方面，这些互联网重度用户恰恰也是线上活跃性最高、需求最为强烈，用户习惯最接近的理想群体。拉勾网的崛起为处方药以及医药O2O提供了一个绝好的思路：以重度垂直于互联网用户群体为突破口。

与拉勾网不同的是，处方药以及医药O2O领域中将会呈现出跨界融合和交叉融合的显著特点。由于医药体制的因素，国内医药电商长期未得到市场化发展，因此，未来医疗O2O不仅将是药品零售和健康管理服务的跨界融合，更是PC电商与移动电商的交叉融合。APP正是移动互联时代医疗O2O和大健康管理的理想入口。据统计，2015年全球使用移动健康APP应用将约达五亿人次，其中，健康类APP比医疗类APP更为发展迅速，但商业模式却备受挑战。这是因为医疗类APP多会涉及到法律和监管层面，如处方药等，而健康类APP 则存在增值服务变现困难等问题。

未来，医疗健康APP的发展方向在于医药零售与健康服务管理相结合。与春雨医生和好大夫在线等app不同，用药助手、好药师、药给力等app则有机融合以上两大功能。后者解决了困扰当前医疗健康类app的商业模式问题，又提高了用户黏性。但与用药助手专注于B端市场和好药师的综合化发展不同，药给力重度垂直于于C端互联网重度用户。创始人任斌表示，经过两个月的发展，目前药给力已经达到了每日300单的不俗业绩，其中复购率更达20%。其用户以新浪、搜狐、搜狗、畅游、分众、知乎、乐动力等一线互联网公司为主，开展互联网企业员工购药专享定制服务，融“O2O+B2B+C2B”多种混合模式于一体。

不过，医药O2O也面临着一些成长的烦恼。尽管网售处方药已经成为行业内公开的秘密，但在目前仍属监管的灰色地带。2014年9月，春雨医生牵手好药师，开启移动端药品零售和健康服务管理融合先河，“医药”O2O正式发力。随着国家对网售药品管理政策的日益明朗，未来医疗O2O以及大健康管理产业有望迎来难得的发展元年。

【本文作者李雷，授权首发钛媒体】