大健康大数据融合发展助力健康贵州建设

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　　 ◎　提示

近年来,我省把大健康医药产业作为大数据的“姊妹篇”来抓,运用“互联网+”理念,推动大健康与大数据、大生态、大旅游深度融合发展,全力打造医、养、健、管、游、食大健康产业链。

大健康与大数据相互促进、并蒂花开。通过大数据与信息技术的支持,我省大健康医药产业实现了对现有资源的整合和重新调整,提高了行业运行效率。同时,以大数据分析为基础,物联网服务运营平台为依托,实现个性化健康管理,将成为未来健康产业的发展趋势和突破口,大数据的应用会挖掘出大健康产业的巨大潜力。

贵州发展大数据与大健康有得天独厚的优势。目前,大数据与大健康的融合发展取得一定实效,它加快了健康贵州的进程,极大惠及了民生。

　贵医大附院运用远程医疗信息系统为基层医院提供远程培训、远程诊断等服务。　记者杨国军摄

　　 “智汇云锦”是乌当区重点打造的大健康医药产业孵化和发展重要平台。记者芦晓娟摄

　　 1、公立医院远程医疗实现全覆盖　推动优质医疗资源下沉

贵州医疗卫生资源总量不足,优质资源尤其缺乏。作为西部欠发达地区,我省充分利用远程医疗手段,推动优质资源下沉,通过现代网络信息技术,实现跨区域跨机构优质医疗资源共享,让老百姓在基层也能享受到上级医院和高级医师的诊疗服务。

我省制定印发了多项政策制度,明确了纳入基本医疗保险和新农合基金支付的远程医疗服务的项目、对象和范围,规范了远程医疗服务的组织管理体系、服务机构资质认定、从业人员行为、业务流程、责任分担、患者隐私保护和激励机制等。

2016年6月底,全省199家县级以上公立医院全部成立远程医疗中心,建立远程医疗管理制度和业务流程规范,实现远程医疗全覆盖,建成了覆盖省、市、县三级公立医院,外接国家及省外部分重点医院的远程医疗服务网络,“全天候”为群众提供远程医疗服务,并形成远程培训和临床示教的远程教育体系。

此外,我省积极筹措资金推进全省远程医疗信息技术体系建设。2016年,建成了全省远程医疗管理平台,所有县级以上公立医院全部完成专网建设并接入省级平台,形成了全省“一张网、一平台、一枢纽”的技术架构。充分利用现代网络信息技术,大力建设远程医疗服务体系,加速推进优质医疗资源纵向流动。

自2016年6月26日启动试运行以来,全省累计开展疑难病症远程会诊1.6万余例。依托省人民医院、贵州医科大学附属医院和遵义医学院附属医院等省级龙头医院,运用远程医疗信息系统,面向全省医疗机构开展了250余场次培训,培训县级卫生技术人员6万余人次,初步建立了远程培训体系,带动县级医院学科能力建设。实现区域内优质医疗资源共享,让老百姓在基层也能享受到上级医院和医疗专家的诊疗服务,基层群众看病远、看病贵、看病难的问题得到有效缓解。

　 2、筹措15亿元配置设备

加快乡镇卫生院数字化建设

在遵义市播州区人民医院远程心电会诊中心,医生经常会对乡镇基层医院上传到后台的心电图进行分析诊断,并及时给对方作出回执报告。

这是播州区采取的县乡一体化远程医疗服务模式:乡镇卫生院建成影像室、心电图室和检验室等临床检验检查科室,播州区人民医院依托远程网络系统与19个乡镇卫生院互联,形成乡镇检查、县级医院诊断的工作模式,以此提高诊断能力和服务质量。

自2016年7月建成投入运行来,该区县级医院对乡镇卫生院开展远程会诊1500余人次,提供远程诊断10万余例,整体提升了乡镇卫生院开展基本医疗服务、公共卫生服务和计划生育指导服务的能力。

贵州抢抓作为国家首批远程医疗政策试点省份重大契机,坚持“建、管、用”同步推进,全面推动医疗卫生信息化建设,形成对医疗卫生服务的大数据支撑体系,助力医改,整体提升医疗和公共卫生服务能力,改善城乡居民享受健康服务和医疗服务的体验。

为完善标准规范,制定印发乡镇卫生院远程医疗“五室一中心”建设标准和基层信息系统建设规范;编制了远程医疗相关设备功能规范和远程心电诊断、影像诊断、检验质控等云中心的数据接口标准。

为解决乡镇卫生院缺少开展远程医疗服务所需基本设备的问题,我省筹措15亿元资金,按照“填平补齐”的原则,为乡镇卫生院配备数字化医疗设备及远程医疗接入设备。

目前,全省1543个乡镇卫生院中,已有700余家完成“五室”标准化建设,1000余家乡镇卫生院完成专网接入。预计将于今年10月底前,在全国率先建成上接国家优质医疗资源,覆盖省、市、县、乡四级医疗机构的远程医疗服务体系,借助远程医疗等手段,促使省内外大型医院优质医疗资源向县乡级医疗机构延伸。

　　 3、拟建1333家规范化数字预防接种门诊

实现对儿童预防接种全流程监控

贵州自实施国家免疫规划政策以来,疫苗针对性疾病发病率逐年大幅下降,儿童身体健康得到保护。然而,随着免疫规划工作的不断深入,我省乡镇(社区)预防接种门诊原有的工作模式、工作方式都受到巨大冲击,亟需改变。

“乡镇预防接种门诊的升级换代刻不容缓。”省卫计委疾控处相关负责人介绍,自2014年以来,我省依托国家儿童免疫规划信息系统,建立省级信息平台,所有乡镇预防接种门诊实现了基本的信息化管理。同时也探索发现,在基本信息化的基础上,通过配置必要的硬件,设置合理的区域和流程,建立科学的管理制度,能够使乡镇预防接种门诊更加规范、高效。

为有序推进规范化数字预防接种门诊建设工作,省卫计委组织制定了《贵州省规范化数字预防接种门诊建设实施方案》,明确了工作目标和建设内容。同时,制定《贵州省规范化数字预防接种门诊设计参考标准》,对门诊建设提出了规范化、数字化、标准化建设要求。

规范化做到“房屋规范、资质规范、设备规范、工作机制规范和疫苗管理规范”;数字化做到“儿童管理信息化、接种流程程序化、业务管理智能化、接种服务人性化”;标准化做到“六个统一”,即门诊建设“统一标志、统一门头字体、统一背景、统一标识、统一标语、统一色调”。

到2017年7月,全省1333家待建门诊中,已经完成建设392家。通过建设规范化数字预防接种门诊,预防接种工作更加科学、规范,儿童能够享受更高质量的预防接种服务。

　　 4、全省统一预约挂号平台上线

患者就医更便捷

到大医院寻医问诊,患者最怕排队挂号长时等待,路途遥远的还要经受来回奔波之苦。

为此,贵医大附院与贵州信邦富顿科技有限公司共建了“贵医云”。人们只要到安装了“贵医云”远程医疗咨询服务平台终端设备的药店,用几秒钟时间就可以向在线的执业医生、药师视频咨询用药,方便又快捷。针对智能手机用户,“贵医云”还推出了手机APP,用户只要打开手机客户端,就可以享受平台免费提供的咨询问诊、疾病导诊等服务。

截至今年7月底,“贵医云”已完成健康咨询服务近1600万次。

作为全国第一家正式挂牌的互联网医院——“39互联网医院”在贵州成立以来,其远程医疗服务受到群众青睐。该院汇聚国内知名医学专家团队,采取远程医疗模式,执行分级诊疗,为患者提供更好的治疗方案,让边远地区的疑难重症患者在家门口就能享受专业、权威的医疗服务,真正实现了“小病不出门,大病不出省”。目前,医院日问诊量已超1000人次。

为探索建立互联网在线医疗服务新模式,方便群众就医,2016年,省卫计委启动全省统一预约挂号平台建设,并于今年初推进统一支付等功能模块的开发和完善。目前,已搭建起基本满足全省医疗机构开展预约挂号服务的平台,并发布了统一的标准接口规范。

全省县级以上公立医院按照要求全面启动系统改造和接入工作,并上传医生排班信息、专家(科室)停诊、订单查询反馈和应诊反馈等信息,医生门诊排班信息100%实现向省级平台汇聚。此外,还建设全省统一预约挂号服务门户,居民可通过“健康贵州12320”网站、微信公众号、手机APP等多种方式一站式登录享受预约挂号服务。

当前,我省已建成全省统一预约挂号平台,正式向社会推出并上线运行,通过健康门户,面向群众提供预约挂号、健康咨询、用药安全和智能导诊等服务。目前,已有181家县级以上公立医院完成平台接入工作。全省统一预约挂号平台自今年4月份试运行以来,已有16000余人次通过平台预约挂号,切实提高了群众获得感和满意度。

　　 5、今年全面建成人口健康信息基础平台

实现基础数据汇聚共享交换

患者到不同的医院就诊,需要带不同的纸质病历本,既往病史及个人基本情况等往往需要“从头说起”。这样的情况,即将成为过去式。

为推动我省健康医疗大数据实现“聚通用”,提升政府治理和管理水平,加强对全省医疗服务及药品各流通环节进行监管,我省将建设覆盖省、市、县三级的医药监管平台和省市县全民健康信息基础平台。

以电子病历共享平台和药品供应保障信息系统建设为基础,构建医药监管平台,推动医药监管数据的采集。目前,全省199家县级以上公立医院中,已有171家完成电子病历共享平台接入工作并上传医药监管相关数据;全省药品供应保障信息系统已基本完成系统设计和开发,合理用药监测等子系统已在部分县区试运行,今年年底前全省医药监管平台可实质性投入运行。

此外,由省级统筹省、市、县三级人口健康信息基础平台建设,计划到2017年底全面建成,实现电子健康档案、电子病历等基础数据汇聚、共享、交换。

全民健康信息基础平台主要建设内容包括:批量数据采集和个人数据交换,强化数据采集与交换过程中数据质量控制及数据标准化管理;以“居民身份证号码”作为平台基础服务的主索引,进行身份认证、个人注册基本信息核实,实现跨机构及跨区域数据交换与共享;提供对基础共享信息的注册服务;提供数据交换接口的注册、认证、授权、调阅闭环管理服务和信息资源目录管理等服务。

目前,省级全民健康信息基础平台已完成数据采集、服务管控、全程日志监控、数据质控管理、患者主索引管理等功能的建设,与全员人口管理信息系统、电子健康档案共享平台、免疫规划管理信息系统等省级主要业务系统联通与数据汇聚,并实现与国家综合管理平台的互联互通。市、县级全民健康信息基础平台建设已部署实施。