HIS系统简述

HIS英文全称 hospital information system，直译为中文就是医院信息系统，而在接下来一段时间将会针对该系统做一些详细的分析以及操作页面的分享，废话不说了，直接开始今天的章节。

在国家卫生部2002年公布的《医院信息系统基本功能规范》中对HIS的定义是： 利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化技术手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

通常，医院的信息大体上可分为三大类：医疗信息、医院管理信息和医学科技信息。医疗信息是指医务（包括药房）各科室围绕病人所发生的有关诊断、治疗和护理等的信息，是医院中直接与病人的生命相关的最重要的信息，也是其他医院信息所需要的最根本的原始信息，属于组成HIS的基础信息。医院管理信息是指对医院的全部工作及其社会活动总过程进行组织、指挥、协调和控制等有关的一切信息。而医院的管理过程就是信息收集、加工和决策的过程，目的也是为了提高医院医疗、教学、科研、管理的水平，在为病人提供更多、更好的服务的同时提高医院效率和增加医院效益。医学科学技术则是医院为病人服务的主要技术手段，当前主要分为机体整体、器官系统、组织、细胞、分子和量子六个层次。

说完了HIS的基本概念，接下来阐释一下HIS系统的功能和作用。

1. HIS的主要功能按照数据流量、流向及处理过程分为临床诊疗、药品管理、经济管理、综合管理与统计分析、外部接口五部分。

1.1  临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。

1.2  药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药品从入库到出库，直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿病人的整个诊疗活动。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分：一是基础部分，包括药库、药房及发药管理；一是临床部分，包括合理用药的各种审核及用药咨询与服务。

1.3  经济管理部分属于医院信息系统中的最基础部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用，并为医院的财务与经济收支情况服务。包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人入、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。

1.4  综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。

1.5  外部接口部分是随着社会的发展及各项改革的进行，必须考虑与社会上相关系统相联产生的需求。这部分提供了HIS与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统、数据上报系统等接口。

2. HIS的作用

提高了医院的现代管理水平、提高了工作效率、优化了医疗流程、促进了医教研质量的提高、增加了医院的经济效益、有利于医改的落实、在突发公共卫生事件中发挥了特有的作用，同时提升了医院文化。

3. HIS的系统结构主要包括以医院为中心的医院管理系统（hospital management information system ，HMIS）和以病人为核心的临床信息系统（clinical information system ，CIS）两大部分，两部分又包含若干子系统。而按照HIS系统在一个医院的实现先后，大体可以分为以下三个阶段：

3.1   管理信息系统一般包括：门、急诊挂号子系统，门、急诊病人管理及计价收费子系统，住院病人管理子系统，药库、药房管理子系统，病案管理子系统，医疗统计子系统，人事、工资管理子系统，财务管理与医院经济核算子系统，医院后勤物资供应子系统，固定资产、医疗设备管理子系统，院长办公综合查询与辅助决策支持系统等。

3.2  临床医疗信息系统包括的内容很多，甚至可能含有专科、专病、专课题的信息处理系统，例如：住院病人医嘱处理子系统，护理信息系统，门诊医生工作站系统，临床实验室检查报告子系统，功能检查科室信息管理子系统，病理卡片管理及病理科信息系统，血库管理子系统，营养与膳食计划管理子系统，临床用药咨询与控制子系统等。

3.3  HIS的高级应用包括：医学图像存档与通信系统（picture archiving and communication system ，PACS）,病人床边信息系统，电子病历系统，科研支持系统，教学支持系统，Internet 医学情报系统，远程诊断与教学系统等。

一般来说，HIS的开发过程可以分为以下几个步骤：

a.准备项目计划书

b.软件及软件供应商、硬件及网络集成商和合作伙伴的选择

c.系统的需求分析

d.系统可行性分析与开发计划

e.系统的设计：总体设计与各个部分的详细设计

f.系统的实现：各部分系统的实现与整体系统的实现

g.系统的整合与组装

h.系统的测试

i.用户培训

j.系统的使用与维护

k.系统的升级与更新

而根据国家卫生部2002公布的《医院信息系统基本功能规范》规定医院信息系统开发应提供以下技术文档：

1. 总体设计报告
2. 需求分析说明书
3. 概要设计说明书
4. 详细设计说明书
5. 数据字典
6. 数据结构与流程
7. 测试报告
8. 操作使用说明书
9. 系统维护手册

接下来一段时间会更多的跟大家分享一些HIS系统的实际应用界面，希望有兴趣的伙伴能共同促进！