中医把脉验孕准不准?
“烧伤超人阿宝”称,以现代科学手段验证中医诊疗手段是他多年的心愿。这次他提出,让受试者躲在屏风后面,只露出手腕,看中医是否能号脉号出怀孕,甚至号出男女。
事实上,中西医之争一直都是网络热门话题。那么这次的“巅峰对决”,中医是否真能实现准确把脉呢?
中医:人的脉象有迹可寻
看到微博约战,成都老中医吕即来通过微博应战:“在中医临床工作已22年,目前是中医执业医师,决定应战……不但要验孕,还要挑战通过诊脉来判断还有几天来月经”。
同样应战的北京中医药大学方剂学教师“中医杨桢”称,“脉诊判断怀孕,是中医诊断教学的基本知识。在限定条件下,准确率能达八成。他坦言,“脉诊验孕”需要排除假阳性,准确率不可能达到百分之百。同时他找出十几篇国外的研究论文表明,孕妇在怀孕的不同时期,血液流动确实不同。“脉象的可靠性非常高,但要排除掉其他容易混淆的情况,比如排除部分心脏病患者。
对此,北京中医药大学伤寒博士高亮表示,中医诊脉验孕是一种科学的方式,判断怀孕的脉象有一整套理论支撑。“人怀孕后,因为有了妊娠,自身的气血运行会发生变化,气血会鼓动起来,产生不一样的脉象。例如会产生滑脉,即一种‘如盘走珠流利辗转’的脉象。”
“其实这在现代医学当中同样可以得到解释,即人在怀孕后激素水平会发生变化。”高亮补充说,“诊脉验孕目前可以判断出怀孕几个月,中医高手甚至能够判断得更精细,包括是男是女等。具体而言,能够判断的情况,要根据大夫自身的水平。比如有些胎儿性别的判断需要三个月后,有些需要的时间更短。这取决于大夫指下的感觉有多敏感,脉象把握有多精准。”
号脉广泛用于中医问诊
“望闻问切”是中医诊病的四种方式,那么诊脉在当中起到什么样的作用呢?
“中医看病都要诊脉。”高亮表示,“‘切’排在最后,四诊之末,但不是不重要。排在最后是因为,医生对于患者诊断时使用这四种方法的顺序是排在最后的。当然诊病也不能只靠把脉,真正的高手看病都需要四诊合参。”
“曾经有一篇文章,指出如何判断伪中医,就看是否能把脉。”高亮说,“把脉中,可以将怀孕看做一个症状。例如月经已经断了一个月以上,而指脉又表现出滑脉或者涩脉,那么基本可以判定是怀孕。此外怀孕与否,脉心跳动的有力程度也是不一样的。”
“其实,西医看病也是‘把脉’的。西医诊疗疾病讲究的是‘视触叩听嗅’,这与‘望闻问切’很多原理上的相似。”高亮表示。
中西医应当相辅相成
一直以来,中西医之争就从来没有停止过。然而,中西医有必要非得争个“你死我活”吗?
“中医学并不排斥现代医学,始终与先进的科学技术相结合。有了先进的技术便拿过来用。例如手术刀之前也是用石片进行手术,扎针在金属发明前同样也是使用石针,后来才发明了金针、银针等,这与当时的技术条件是紧密结合的。中医固然能够把出来是否怀孕,但当前争论没有太大的意义。因为通过采用现代医学B超技术完全可以判断是否怀孕。”
“我曾经建议,如果要约战的话,可以让中医、西医各自去发烧门诊选患者,分别用中西医的办法去治,看治疗的结果怎么样,患者之后的生活质量怎么样。西医也许会用物理降温、打点滴的方式,效果也很不错,但过后患者会很疲惫。但中医采用汤药、扎针等方法后,患者精神状态还是会很好。”高亮表示,“这次约战的意义,并不是中医与西医争高低,而是让大众平等、客观地对待两种医学,两种医学都是为了解决疾病。”
他认为,当前的约战已经发酵成为一场闹剧,有些参与者已经背离了客观讨论问题的初衷,只是博取眼球、赚得名气。“不管中医能否判别怀孕,亦或是西医有更好的办法,这些都不重要,治好病才是目的。不管是中医还是西医都应该更多地去思考怎样为患者治疗病痛。”