依靠数据整合的O2O医疗保险初创公司Clover Health完成1亿美元融资

【咕噜网编译】 Clover Health（三叶草健康医疗公司）是一家来自旧金山的健康保险业初创公司。它希望通过自家的数据手段来为老年用户群重建健康保健服务框架。

通过追踪用户保单里的医疗历史，它可以判断哪些用户面临最高的健康风险。之后，Clover Health可以与这些用户合作，帮助他们变得更加健康，提高整体的临床治疗效果。为了实现这一目标，这家公司已经完成了1亿美元的融资，领投方为First Round Capital公司。

“我们的核心理念是使用数据和软件打造用户的临床资料数据库，判定治疗手段和实际健康风险之间的差距，并且通过医疗保健缩小差距，”Clover Health的首席技术官克里斯·盖尔（Kris Gale）表示。“我们拥有一个小团队，可以面向特定目标做针对性的健康干预，提高用户的健康程度。医疗机构和病患都承认我们可以通过护理和干预来提高病患健康程度，这对我们也是具有积极意义的。”

Clover Health的目标是能赶上那些大型传统医疗健康保险公司，盖尔表示，那些传统公司并不会使用数据来改善病人的身体状况。而它们则会收集实验室测试结果、放射结果等等，来全方位地获悉用户的健康状况。之后它们会使用软件模型来自动判断问题所在——比方说病人并没有按时按量服药——之后在忽视和社工人员的帮助下进行干预。

“你可以想象一下，病人可能会去保健医生、心脏病科医师、医院，但是那些数据并没有被整合在一起，”CEO维维克·加利帕里（Vivek Garipalli）表示。“没人有时间和数据来指导病患应该如何综合性地看待这些数据，确保每一边的数据提供方都可以在合适的时候获取合适的数据。”

对于这家公司来说，它们也面临一个混乱的数据问题。它们需要打造特定的工具把这些不同类型的数据整合到一个同一的系统里，然后分析病患是否面临较高的健康风险。如果面临风险的话，公司需要知道如何进行干预。这就是为什么这家公司的核心实力在于它们的技术——加利帕里表示——当然，这对于投资者来说也是一个很大的卖点。

在这一轮融资之前，公司的资金都来自于它的创始人。创立公司之前，盖尔在Yammer当了六年的工程师，而加利帕里则作为一名企业家创立过各种类型的公司。

政府可以用医保的钱来报销Clover Health的健康保险金——用户健康的话，Clover Health收到的钱就少一点，反之亦然。因此公司有动力来减少它们花在所有用户身上的护理成本。Clover Health的目标之一，比方说，就是减少用户在医院里花的时间，通过主动、预防性的一户手段降低用户去医院的频率，从而为公司的业务带来积极影响。

现在，这家公司特别关注一些慢性病如2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病和充血性心力衰竭。2型糖尿病如果处理不当的话，会导致巨额的治疗费用——而这常常可以被避免。Clover Health的护士和社会工作者可以在合适的时候阻止用户病情恶化。

“如果某种药品是30天拿一次药，而我们过了35天还没看到病患的人，我们就知道他们并没有按时吃药，”盖尔表示。“可能他们并不理解应该按什么频率吃药——我们会找到他们并进行干预。医生负责开药，并且会告诉他们用法，但是医生不可能知道病人有没有按时吃药，除非医生经常去询问。而这种事，通过数据分析更为便捷。”

Clover Health的主要竞争对手是那些传统的医保公司，如United Healthcare。尽管它们占据大部分市场，但这些公司收集数据的方式与Clover Health并不一样，要想赶上Clover Health也需要时间和执行力——而加利帕里认为，它们有机会后来居上。

“这是个防御型很强的行当，通过医保认证都需要花上好多年的时间，而且你需要一个州一个州，甚至一个郡一个郡地通过批准，”“现在市场上现有的公司的做法也各不相同，它们与数据提供商的关系也很不一样，它们的核心竞争力也不在技术上。这就好比问一个问题：‘如果通用汽车想打造一个搜索引擎应该怎么做？’”