2月19日韩国医生大罢工事件仍在继续,截至3月6日已持续了17天,目前依然无解。
韩国总统尹锡悦3月6日表示,韩国医生集体辞职离岗行动动摇了法制根基,要给予严肃处理。韩国政府方面还表示,对于已返回工作的人员,从宽处理,而拒绝返岗的医生,政府绝不会妥协。
而大部分医生也并无妥协之意。
据韩联社报道,韩国政府部门统计数据显示,截至4日晚8时,在韩国100家主要医院工作4年以下的9970名住院医生中,有90.1% (8983人) 缺勤。此外,部分实习医生和专科培训医生甚至放弃了录用资格。
尹锡悦政府的态度十分强硬,宣称已启动程序,对参加罢工的7000名多名医生,将采取“至少3个月”吊销执照等行政处分,相关处理不可逆。
宁愿发起罢工,甚至被吊销执照,也不愿意医学院扩招,这些韩国医生们为何不肯打破僵局呢?他们光鲜的面孔背后,是怎样的人生?
一、真实的韩国医生:每天凌晨下班
天才外科医生、富二代妇产科医生、医院财阀之子……这是韩剧《机智的医生生活》的医生们,他们聪明、富有、极具魅力,工作游刃有余,职业成就感很高,他们的形象也符合外界对韩国医生这一精英阶层的想象。
韩国民众们相信,医生这一职业,工作稳定收入高,前途一片光明。
但现实中,并不是每一位医生,都拥有如此光鲜的人生。
43岁的安奎焕,是首尔一家医院的一名普通内科医生 (即专科医生) ,同时也是两个孩子的父亲。
每天一大早,来不及和家人道别,安奎焕就要在早上7:30分前赶到医院。作为内科医生,他每天除了看门诊病患,还要负责住院病人会诊、住院医生培养工作。
等把当天所有的患者都看完、病例整理好以后,已是晚上9点,但已经上班超过13小时的安奎焕还没能下班。从晚上9点开始,安奎焕开始处理科室的一些行政工作、准备讲义和撰写论文,基本上要到午夜12点,他才有可能下班。
“能12点下班都不算加班,甚至算幸运的了,忙的时候,我经常是凌晨才能赶回家。”安奎焕说。
持续加班对所有医生的身体健康都是一个考验。大多数医生根本没办法规律饮食,他们经常来不及吃午餐和晚餐,甚至等到晚上10点以后才有可能吃上一口饭。若是在百忙之中赶上聚餐,还要忍着胃痛和疲惫,喝下前辈们的酒。
到了周六,工作依旧:周六的门诊患者比平时多两倍,但由于正教授级别的医生不上班,只能由像安奎焕这样的普通医生接下了大部分的工作。处理完门诊患者,他还要去住院部和急症室。
那么周日可以休息吗?安奎焕给出的回答是否定的。
在韩国,普通医生想要升迁,每年至少要写2~3篇SCI分数高的论文。因为平时任务太重,很难有时间准备论文,医生们一般会选择在休息日准备论文。论文资料中需要用到很多外部网络无法连接的数据库,因此,大部分的医生也不得不在周日前往医院。
“我在这家医院工作了18年,仅请过一次长假,”安奎焕说,“那一次是因为身体实在受不了了,长期积累的失眠、烦躁、头痛、腰痛、消化不良、便秘、胃食道逆流,这些问题都有,我就请假在家休息了一周。”
“休假期间,很多身体问题都没有了,但是复工第一天,头痛和失眠又来袭。”安奎焕说。
有朋友一度劝安奎焕换一家轻松一点的医院或者换工作,安奎焕无奈地回复道,“我深陷泥潭,现在出来太晚了”。
二、花200万元读医学院
在韩国,成为医生,是一个漫长且昂贵的过程。
韩国每年有大约50万名考生想要进入医学院,高考成绩必须进入前0.6%以内,而一些好的医学院分数,甚至比韩国第一名校——首尔大学的分数线还高。
千辛万苦考上以后,还得负担高额的学费。据媒体报道, 在韩国不少家庭,要花费200万元人民币才能培养出一个医生。
除了金钱成本,还有时间成本。
韩国大学医学院学制为6年,前2年学习预科课程,后4年为本科课程。自大一开始,学生就要开始集中学习基础科目,到大三则更加忙碌,学生在上课的同时还要在医院实习以及准备国家资格考试。
通过国家医师资格考试获得医师资格证后,即可进入医院参加1年实习医生和4年住院医生的临床实践,加起来总共是11年。这还不包括中间重修课程或者补考科目的情况。
此外,韩国男性还必须加上服兵役的时间,男性医生一般要在军中服役满36个月。
安奎焕就是这样读过来的。在结束医学院学习、实习及住院医生的11年课程后,安奎焕就去军队当军医,服了3年兵役,直到35岁才成为一名专科培训医生。进了医院后,他必须从最辛苦、最琐碎的工作开始,包揽下医生前辈们布置的所有杂事。
熬了两三年后,他才成为一名可以独立完成手术的专科医生。
现在回忆起来,成为实习医生和住院医生的那几年,是安奎焕最苦的时候:“简直就是噩梦!”
难熬的不止安奎焕。实习医生柳医生也对路透社表示,韩国目前医疗系统的运作方式,就是依靠压榨廉价的实习医生和住院医生。据韩国实习医生协会称,韩国实习和住院医生实行36小时轮班制,每周工时往往超过100小时。
也就是说, 如果按一周工作6天计算,实习和住院医生的每日工作时长超过了16小时。
另一名实习医生张镇宇透露,在没罢工前,他几乎天天加班,还曾一周工作110小时,“我不认为扩招以后就能摆脱加班的命运”。
而且,虽然在韩国,医生的平均年薪高达20万美元 (约合人民币140多万元) ,但实习医生和住院医生这类初级医生的年收入仅有1.8~3.6万美元 (约合人民币13~26万元) 。
相比之下,美国同级别的初级医生轮班时间不到24小时,每周工作60小时甚至更少,平均收入达到6万美元 (约合人民币43万元) 。
对于很多民众提出的“医生集体抗议就是因为扩招会使他们的工资减少”的说法,不少实习和住院医生们表示,他们的工资都是政府发的定额工资,即便医生人手增加,他们的工资也不会有变化。
没日没夜地加班,却没有与之匹配的收入,也难怪这些实习医生和住院医生们,会成为了此次大罢工事件中的主力。
“实习和住院医生是韩国医疗重要的组成部分,但他们却工作过劳、薪资过低,且无人倾听他们的声音。”柳医生说。
张镇宇表示:“ 比起政府扩招,改善基本医疗领域的工作环境更为重要。 但是韩国政府回避解决根本问题,却草率地单方面出台扩招学生的方案,真的让人难以理解。”
对于他们来说,就算苦熬多年,像安奎焕一样成为正式的专科医生,也没办法躺平。43岁的内科医生安奎焕,如今为了成为正教授,还是要门诊坐班、加班、拼论文。当然,与之前实习医生和住院医生时“噩梦般的日子”相比较,至少可以算稳定下来了。
韩国实习医生协会会长朴丹表示,在病人和对医生意见不闻不问的韩国政府之间,他别无选择。“正如许多医生所说,离开病人是令人心碎和困难的,但当前的医疗系统已经扭曲,我们需要更好的体系”。
本文来自微信公众号: 时代周报 (ID:timeweekly) ,作者:马欢,编辑:梁励、满满