医改大潮下互联网医疗有哪些机会？经纬喻志云讲了这4点干货

编者按：

喻志云是经纬的投资董事，专注医疗健康(包括医疗器械，医疗服务，以及互联网医疗)领域的投资机会。本文是他在小饭桌互联网医疗小饭局上的分享。

分享/喻志云

编辑/黄瑶

口述：喻志云  经纬创投投资董事

今天主要结合医改政策，谈谈互联网医疗的机会。

医改政策在中国已经谈了十几年，从创业和投资的角度来说，不要政府出了什么政策，咱们就去追。 到底哪些政策是可以抓住的机会，哪些政策有点超前，或者说还不能够成为一种商业模式，都是需要去考虑的问题。

医疗改革伴随着各方博弈，在很多既得利益者不愿改变现状的情况下，到现在拖了十几年。 而去年，中国医改迎来了一个分水岭——医保第一次入不敷出。

很多时候，中国的改革是穷则思变。医保问题越来越严峻，这次医疗改革，我们确实越来越感觉到，它会比十几年前更加贴近现实。这是一个大的外部因素的变化。

前段时间，北京把加号给禁止了。虽然加号已经存在很多年了，很多互联网医疗公司借助这种形式，已经做得很大。但是它一被禁，对这些公司的伤害确实会非常大。

从创业或投资的角度，我觉得分析这件事情的本质，就是 如果你占用公立资源去动公立资源的蛋糕，政策风险就比较大。

所以选择创业方向，一定要想清楚，你做这件事的实质是什么？ 不要把存量的东西搬到公立系统之外，你得去做增量的东西。

► 从国家层面，政府喜欢看到什么样的互联网医疗模式呢？

1、解决医疗资源配置不均

中国有个很大的问题是医疗资源配置非常不均衡。大家不管大病小病，都往大医院跑。所以， 如果你做的是一种解决国家医疗资源匹配不均的事情，国家非常愿意看到。

国外是怎么解决这个问题的呢？ 国外有一个全科医生制度。 当然，全科医生制度也提了很多年，但现在我们觉得时间点到了，就是因为要靠全科医生来帮助国家节省医疗费用。

在国外，全科医生就是你医疗健康问题的守门人，他告诉你接下来应该接受什么样的治疗，他能解决你在本地就能解决的问题。全科医生也叫家庭医生，一家子的病都在他那儿看，他会看着你的小孩是怎么慢慢长大，所以这种关系是一种朋友间的信任关系，而不像中国的生人医患关系，这种不信任会导致很多问题。

我们觉得这条路能够帮助国家节省费用， 解决医疗资源匹配不均的问题，未来会是一个大方向。

现在很多互联网医疗公司也在打分级诊疗的主意。 前几年，大家都在争夺大医生、大专家，觉得“得医生者得天下”。现在，很多创业者思路也在变，这是一个非常好的变化。我们不一定非要争取大医生，如果中国学习美国全科医生这条路，基层全科医生手里的权利会非常大，因为他会变成你看病的一个入口。不管国家政策怎么变，这个方向都符合未来发展的大趋势，而且能提高行业效率，让市场来说话。

2、共享经济

互联网还有一个优点就是共享经济。 我们自己也布局了一些共享经济公司，比如说影像设备。在大医院，拍片子可能要排两个月，但很多小医院是有很多设备闲置的。这里存在一个信息不对称的问题，共享经济可以很好地解决这个问题。

国家也意识到这一点。基层有很多设备，但是我们读片医生数量不够，质量也不行。看片子非常适合做远程，而且已经实现数字化，最近国家也在鼓励第三方开展影像中心。以后病人不用什么病都跑到北京、上海去拍片子， 通过共享经济远程诊断，就完全解决了问题，这一定会是未来的一个方向。

3、民营医院

回头看改革开放三十多年的经验，就是要引进民营资本，让民营经济跟公有经济竞争。国家也在鼓励民营资本进入医疗行业，鼓励民营资本来办医院。所以我觉得中国医疗现状破局，一定会让民营越来越大地去发展，这是中国改革开放三十多年经验。

过去一两年，中国民营医院发展很快。公立医院买设备受到了很多限制，但民营医院其实获得了鼓励。民营医院经过十几年的洗礼，医疗服务水平在提高，运营意识也在增强，这一块还有很多机会。尽管民营医院规模小，资源少，看病的份额较小，但市场已足够支撑一些创业公司出来，如果现在进去的话，会占有先机。

医疗本来就是一个“慢”的东西，现在跑出来的一些明星互联网医疗公司，都是七八年历史，不像其他互联网公司，可能三年就跑出一个上市公司来。 所以也许现在是布局民营医院的好时机。

4、商业保险

其实你看国外的经验，社会保险和商业保险比例是1：1。 中国商业保险几乎可以忽略不计，可能是几百亿规模，但社会保险有一万亿规模。 所以商业医保肯定会有很多机会，而且它会更加市场化。

另外，对于大家关心的医药分家，我觉得还没有完全到来 。这是一个长期博弈的过程，另外，处方药外流需要强大的IT系统支撑，中国还没有到这一步。它没有解决刚才我说的中国医疗迫在眉睫的问题，所以它会来的更晚一些，但我相信它最终会来。我不会去赌这么一个东西，所以大家也要想好，像这种机会，是不是你当前要出手一个机会。

总的来说，对于政策我们要非常关注，但不能老是追逐字面上的意思，最重要的是对于时间点的判断。对于投资机构来讲，我们有存续期，我们希望这家公司在五年之内，能长成一颗参天大树。 太早了会成为先烈，太晚了先机被人家占了。

中国医保现在不够花了，控制费用肯定是国家当务之急，分级诊疗可以控制费用，全科医生可以控制费用，民营医院可以控制费用，商业保险也可以控制费用。

我觉得中国现在面临的迫在眉睫的问题，可能就是大家创业应该去抓的那些东西。怎么去解决医疗资源不匹配？怎么去帮助国家控制医保上的投入？怎么提高整个系统的效率？这些方向都有很多新的机会。