分级诊疗政策迎破冰 薏米医生网顺势探路

9月15日，移动医疗平台薏米医生网在广州宣布，通过持股基金平台间接获得了南京百殿诗饰品有限公司及其创始人陈士兵领投的数千万Pre-A轮投资。记者了解到，该笔融资将用于薏米医生网平台系统的进一步开发、跨界人力资源的构建、协作医生队伍建设等。

薏米医生网创始人沙兴中接受21世纪经济报道记者独家专访时透露：“薏米医生网的愿景是用市场化的手段去探索分级诊疗。利用技术平台来帮助大医院的专科医生和小医院、社区卫生服务中心的全科医生做连接，并以病人为服务中心来实现对病人的连续治疗、对专科和全科医生资源的合理配置。”

无独有偶，近期国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(下称：《意见》)，提出建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，明确了各级各类医疗机构诊疗服务的功能定位，并各自通过六项措施完善分级诊疗服务体系和建立健全分级诊疗保障机制。

　 探索移动医疗新模式

据了解，此前专注于打造专科医生与全科医生协作平台的薏米医生网，在此轮融资之后将重点打造APP掌上医生团队工作室，即对社区医疗中心、小医院医治不了的疑难杂症通过APP平台帮助该社区医生推荐、会诊和转送等方式传递给三甲医院的专科医生，确认接诊之后双方自动结成医疗小组。

其中，社区医生负责初诊、筛选病人和诊后管理，三甲医院的专科医生负责会诊、转诊和专科诊疗。在医生团队整个协作过程中，治疗费用由市场定价，是否接受治疗小组的治疗方案、是否接受专科医生的服务价格则由患者自主选择。

“以前患者在上下级医院两个医生之间的流动，是通过医院医务科发会诊申请传真到另一个医院，确认接收之后才把患者转过去，没办法直接到达接诊医生。我们做的就是两个医生之间的直接沟通。”沙兴中说道。

数据显示，薏米医生网的用户遍布国内29个省235个城市，拥有超过7000多名签约医生以及19200多名可预约门诊挂号的医生。预计到今年底，薏米医生网将实现八万名医生入驻平台，并实现每个医生服务至少十个签约患者用户。

对于诟病已久的移动医疗盈利难题，沙兴中直言，在移动医疗领域靠医患交互抽取佣金的模式远不足以抵消成本，因此，移动医疗平台暂时还无法盈利，只能凭各自的不同资源去抢用户、烧钱补贴。

“公司未来会有几大收入来源，其一是平台广告收入，其二是医患交互的过程中产生的消费抽佣金，其三是跟线下的体检中心或日间手术中心合作，把我们平台上的流量引到线下，解决线下诊疗点的业务需求，并产生合作佣金收益，其四则是做医生的HR或经纪人的佣金收入等。”

目前，移动医疗领域存在三种商业模式：一是为患者服务，二是为医生服务，三是服务于医患关系。其中，注册用户超过3700万的挂号网一直为患者提供免费挂号服务;获得腾讯7000万美元投资的丁香园，其核心定位是为医生提供免费文献、学术工具、交流平台，建立以医生为主体的医生社区，而春雨医生的目标则是打造中国乃至全球最大的医患交流平台。

艾媒咨询CEO张毅则分析认为：“其他移动医疗平台更注重信息，薏米医生网更注重医疗过程。不过，现阶段移动医疗还是要避免涉及医治，一方面医疗政策还在进一步推出，传统医疗体系还很难打破。另外触及治疗容易引发医患问题，现在的医患事件还都是医院担责。”

　　 分级诊疗政策破冰

在社会资本探索分级诊疗的背后，随着医改的逐步推进，近日分级诊疗也迎来政策破冰。

记者注意到，前述《意见》明确了各级各类医疗机构诊疗服务的功能定位。“原来分级诊疗一直没有政策，这次《意见》首先把分级诊疗确定为一项制度，各级医院的职责、承担的疾病都已列明，可以实现分级诊疗标准化推进。”北京鼎臣医药咨询负责人史立臣说道。

长期来看，《意见》提出分两步走的分级诊疗制度建设目标，计划在“十三五”期间基本实现。即到2017年分级诊疗政策体系逐步完善，优质医疗资源有序有效下沉，基层医疗机构诊疗量占比明显提升;到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。

因此，今年所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省份都开展分级诊疗试点，重点进行高血压、糖尿病分级诊疗试点工作。目前，全国已有近20个省份出台了分级诊疗政策措施，并启动了试点工作。

沙兴中向记者透露：“大型三甲医院的实际接诊量与求诊的患者需求量之间相差至少十倍，接不了那么多的手术和就诊，把90%的患者就医需求转移到能承接的其他医院也是对现有诊疗资源的合理利用。”

史立臣则认为，推进分级诊疗仍旧面临两大难题，由于大型医院前期大规模建设，现在很多都负债累累，因此大型医院也多是通过营销等方式来吸引患者就医以增加营收，此外，患者的诊疗习惯依旧是向大型医院倾斜，对小型医院、社区医院的医疗水平不够信任。

“可以由地区的医院相组合，制定合理的利益分配机制，进行集团化运作。或者先从硬件、设备出发，改善二级、县级医院的医疗水平，再由优质的医生资源定期坐诊，提升基层医院的品牌形象。”史立臣进一步说道。