京东健康金方怡：从心理健康视角看用户全生命周期健康管理

2020年10月9日-11日，“天府健谈·CHS 2020第五届中国大健康产业升级峰会”正式召开，本次峰会由中国卫生信息与健康医疗大数据学会和四川省卫生健康委指导，成都市卫生健康委支持，中国卫生信息与健康医疗大数据学会全科医学与健康管理工作委员会与亿欧大健康联合主办。

中国大健康产业升级峰会已成功举办了4届，本届峰会以“分布式创新·重构健康生态”为主题，采取1场主会场+4场分论坛+若干配套活动的形式，聚焦创新药、智慧医疗、非公医疗、健康管理、健康大数据应用等五个主题，聚集政、产、学、研、投各界上百位医疗行业大咖，共话大健康 产业创新 之道。

在10月11日的健康管理产业论坛上， 京东健康专科互联网医院部总经理金方怡发表了题为《从心理健康视角看用户全生命周期健康管理》的演讲 ，她的主要观点如下：

1、心理健康在新时代健康管理中已成为重要内容。

2、心理问题在中国污名化比较严重，新冠患者也不例外，就算出现心理困惑也羞于治疗。

3、京东健康致力于成为以供应链为核心，以医疗服务为抓手，以数字驱动的用户全生命周期全场景的健康管理平台。

以下为其演讲全文（有删减）：

今天，我为大家介绍一下京东健康从心理健康视角在健康管理方面做了什么？

心理健康是新时代健康管理的重要组成部分

医疗服务从健康中国这个大方向转变之后，心理健康更是进一步被提升到重要的位置。其实早在1947年，WHO明确提出健康管理之时就包含心理健康的维度。它提出社会、生物、心理三位一体的健康管理新概念。

目前，心理健康在健康管理当中被认为是健康新时代全民健康的重要组成部分，包括几个原因 ：第一来自于大众心理的需要，人均收入超过3千美元之后，心理疏导是一个重要的阶段，现在中国早已超过这个阶段，你会发现无论是身边的亲朋好友，还是新闻报道，心理问题频频出现；第二，作为一种行为疾病，心理疾病介乎于医疗和日常社会服务当中，既有医疗属性，也有社会消费属性，所以心理疾病的服务群体包括精神科医生和心理治疗师两类。同时因为它是行为疾病，出现了大量的行为特征，为了更好了解、探索、量化过程，很多互联网公司频频利用互联网沉淀的数据研究心理疾病；第三，从经济卫生角度，多年前就已经看到精神心理疾病的负担越来越高，甚至在部分报道里已出现精神性疾病负担可能会成为第一大类疾病，无论是医疗消耗，还是因病导致不能正常工作和学习所产生的社会消耗，以及对家属的消耗，其所导致的心理疾病负担都在增加；第四，羞于线下问诊为“互联网+心理健康”创造了一片新空间。基于不同的维度，我们可以看到心理健康在新时代健康管理中已成为重要内容。

京东健康希望全面输出在供应链、技术、用户等方面的能力和优势来更好地解决目前精神卫生领域存在的问题。

第一，按照北京大学第六医院流行病学调查结果显示，目前所有精神心理疾病的患病率达到17%，包括抑郁症、焦虑症，以及较为严重的精神分裂症等疾病在内，患病率较高；第二，在患病人群中，其实目前它的识别率大概在30%，治疗率又是识别自身精神心理疾病人群的30%。从整体患病人群来说，仅仅接近10%左右进入到服务场景，还有大量患病人群具有服务困扰，没有进入服务环节；第三，精神心理疾病在目前大部分教科书里写到的还是假说，它的发病机理、成病因素等都是假说，所以目前精神疾病的治愈率以及难治性的比例还比较高。第四，从供给侧来看，目前中国精神心理服务资源相对不足，以医生层面为例，全国4-4.5万人才有一位精神卫生医生。

京东健康的四大产业布局

目前为止，京东健康的业务范围涉及了医药供应链、互联网医疗、健康管理、智慧医疗等。 医药供应链板块，主要销售药品、医疗器械、保健、滋补等，京东集团在2013就已布局，这块业务相对成熟；第二是互联网医疗板块，京东是第一批拿到互联网医院牌照的企业，由于今年疫情，互联网医院进入非常快速的发展阶段；第三是智慧医疗，凭借相关服务能力和技术能力，京东健康把它输出给很多医院和政府，也与很多医院、学科、城市一同搭建智慧医疗板块；第四是健康管理，既包括心理健康，也包括医美、口腔等业务。

京东健康依托供应链优势，实现了医疗服务和医药零售双轮驱动的业务闭环，为患者提供从问诊到药品配送一站式闭环服务。 发展至今，京东大药房按收入计算已成为业内最大的线上零售药房，完成了全国11个药仓的布局，配送业务覆盖全国，大部分城市达到“211”的时效，也就是当日11点前下单当日达，晚上11点前下单次日11点前达的效果。而京东互联网医院已与超过6.5万名医生达成合作，在今年疫情期间率先开通了全科室的免费问诊，疫情稳定后，日均问诊量仍保持近10万单，“618”等高峰时间的量会更大。如果从一家医疗机构来看，京东互联网医院每天的问诊量已处于相当大的量级。

由于医疗专科化属性，京东健康在专科里也深度布局。今年一开始，京东健康成立了16大专科中心，与全国各专科领域顶尖的医院建立深度合作，包括与众多国医大师、国家级名老中医合作成立的中医院、和胡大一教授成立的心脏中心、和韩德民院士成立的耳鼻喉中心以及与精神心理领域专家成立的精神心理中心等。

以上就是京东健康目前的核心业务，京东健康致力于成为以供应链为核心，以医疗服务为抓手，以数字驱动的用户全生命周期全场景的健康管理平台。

心理健康领域的早筛、早诊和早治

围绕核心战略和核心领域，京东健康在心理健康领域实现了早筛、早诊和早治。 筛查层面，国家陆续发布了很多相关政策，尤其是国家疾控局，要求学生和各企业员工必须将心理健康筛查纳入体检筛查，京东健康很早便完成筛查体系的布局，帮助我们进入线下以及线上场景，如学校、机关、家庭、社区、企业等等。

目前，京东活跃用户超过4亿，如何更好地将4亿里有需求的用户筛查出来，输出自己的用户优势，我们一直在探索。

首先 是心理健康投入资源的布局前置，让用户能够快速找到心理类名医； 其次， 在数据层面，京东也利用底层用户标签筛查用户需求。心理疾病毕竟属于行为疾病，如“618”、11.11期间京东囤洗手液的用户里可能存在潜在强迫症，这意味着京东可以通过沉淀的用户行为数据去帮助我们更好地提前筛查出用户的潜在需求。这是一个非常好的方向，京东健康也和广大权威专家和学组建立了用户标签体系探索的相关课题； 最后 ，我们将服务前置到用户购买环节。因为京东健康的医药健康供应链相对比较成熟，用户可能会提前购买相关的产品，包括特医食品、同位素、安神类等。鉴于此，我们找到了一些关联度高的品种，在这些品种的销售环节增加医生入口，让用户提前进入服务和筛查环节，以此提高用户的筛查率。同时我们也尝试通过技术建立心理疾病的量化标准，京东利用自己本身的AI技术，通过用户面部的表情、声音以及文本，建立了三个模态共同的分析基础。目前在抑郁症领域，京东健康的准确率大概在80%左右，而目在国外发表文章的李菲菲团队，其准确率大概也接近80%。

在治疗方面 ，中枢神经系统疾病有很多不确定因素，存在个体化差异的因素，所以在临床治疗过程当中，医生需要不断给患者尝试不同的治疗方案，来回尝试来回试药，其实给医生和患者造成了很多困扰。我们通过不断地整合京东本身的供应链和供应商能力，定制了很多产品，包括相关的保健品、特医食品以及基因检测等；在康复层面，京东健康本身在医疗设备、医疗器械以及智能穿戴设备上也有很完善的体系，比如，与医院建立电子档案和相关智能手环的检测，对比患者院后数据和院内的变化，当变化幅度比较大的时候，这个阈值可能会提示患者在康复环节需要做康复。

心理健康与湖北抗疫

基于我们的尝试，京东健康打造了一整套基于心理健康的管理模型，今年我们重点进入到了湖北，从今年5月份开始，中央政治局就发布了关于湖北省新冠患者出院患者的康复和心理疏导的方案，这个方案得到了党中央以及国家卫计委的高度重视，我们也第一时间根据国务院联防联控组对于这个方案的要求，带队进入湖北。

当时拿到这个方案的时候遇到两个非常大的难题。 第一个难题，这个方案要求针对所有新冠患者一人一档、一人一策，也就是要把他们的心理干预、心理疏导落实到位，这意味着我们要利用京东的平台，针对所有的新冠患者建立心理健康档案，以及个体化、精神化的干预策略；第二是要求我们今年一定要输出中国经验，这是一套中国的抗疫和疫后心理疏导经验体系。同时，在完成这个工作当中，湖北省政府也向我们提出，希望京东健康在做这件事时完成“三个一”的工程，建设一个体系，培养一支心理服务的队伍，同时培养一个心理健康产业。

9月3日完成试点工作之后，京东健康正式与湖北省卫健委签署合作协议，就心理疏导项目、健康产业，以及社区基层等方面达成了深度战略合作意向。我 们在接到项目过后，通过湖北社区和新冠患者调研，我们发现完成这个项目有两个难题。 第一，患者非常排斥，他们更信任的是社区医生，这也符合通过抗疫我们沉淀出来的以基层为抓手的理念；第二，基层缺乏相关的专业知识，很难有效通过转诊转借的方式把专家引入进来。

基于现状，我们在健康体系搭建时明确了几个重点， 第一是以社区为抓手，所有的入口在社区和家庭医生团队。第二是建立更好的健康服务方式，京东平台让社区医生广泛地与精神专科专家组队，共同服务新冠患者。一旦在平台发现相关问题，后方团队可以立刻组队群聊，或者立刻转诊，包括线上问诊、线下预约挂号等一站式服务。

与此同时，京东健康还发现心理问题在中国污名化比较严重，新冠患者也不例外，就算出现心理困惑也羞于治疗。我们应如何让用户更好地接受心理健康管理？我们发现睡眠是很好的切入点。当时面向所有的新冠患者，京东健康免费发放了智能手环，数据传送给社区医生和专科医生，形成全链条的以数据为驱动的健康管理体系。

京东健康将心理健康纳入新时代健康管理非常重要的维度，因此我们也是在全面输出京东健康在用户、技术、供应链等方面的能力来帮助这个学科，更好地改善这个疾病目前的现状。

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