科技猎不止77家药企被查账，税务核查正在地方蔓延
【编者按】有评论指出，“两票制”的目的在于减少流通环节，降低药价，但施行之后，有药企选择高开发票，增加税务成本，同时面临虚开增值税、业务不真实等风险，药企的账本中，埋下的雷越来越多。
本文首发于E药经理人，作者巴根；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。
6月12日，湖南省邵阳市税务局规范医药行业税收秩序专项工作动员会议程在网络上流出，就此业内人士担心此前财政部对77家药企的稽查工作影响或远超预期。
而其实在两票制推行后，国家税务总局在2017年便在各地展开了一系列针对医药行业的整治工作。此次进行税收秩序规范行动的邵阳市，在2017年也展开了相关工作。
医药行业的财税问题一直是监管部门关注的重点。随着6月4日财政部发布2019年医药行业会计信息质量检查工作的文件，医药行业又将迎来一轮新的考验。
但值得玩味的是，机构改革后成立的国家医保局参与了此次会计检查工作，并且是财政部之外唯一的国家部委。财政部消息显示，抽查企业由财政部和国家医保局共同选定。
医保局在此次会计检查工作中的目的和角色引人关注。
医保局摸底药品成本
对于医保局参与此次会计检查，多家券商不约而同地指出：这是国家医保局确定药企成本结构的一种方式。
此前有消息指出第二轮带量采购将在今年夏秋季启动，中国银河国际证券认为，此次会计检查将有助第二批带量采购药品建立更合理的定价机制；其次，通过这次会计检查国家医保局将获得第一手成本结构信息，以促进与药企的谈判，打破药企的高价联盟。
中信证券也指出医保局主要目的是“剖析药品从生产到销售各个环节的成本利润构成，揭示药价形成机制，为综合治理药价虚高，解决人民群众‘看病贵’问题提供第一手资料”。
此外，银河国际认为这次检查也将阻止一些药企通过极低价格进行恶意竞标以获得市场份额，因为不合理的低价将危及药品质量和供应安全。据此，银河国际认为，从长远来看，我国仿制药的利润率将从目前的20—30％压缩到约10％的水平，较接近成熟市场如美国的水平。
华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心研究员陈昊日前在接受财新网采访时的说法也侧面应证了这一观点，陈昊指出选定的这77个企业综合考量了第一批4+7涉及的企业和未来第二批可能涉及的企业，以及当前药品价格相对高、使用数量比较大的生产企业，对这个群体进行摸底，就能大致了解主流情况，为下一阶段的政策制定做支撑。
行业未受震撼？
对于6月4日财政部点名77家药企进行查帐，陈昊也指出，这次稽查也将会是对施行两年的“两票制”政策的一次检验：企业的财税行为有没有真正合规，还是以更加隐蔽的形式躲避了政策监管。
有评论指出，“两票制”的目的在于减少流通环节，降低药价，但施行之后，有药企选择高开发票，增加税务成本，同时面临虚开增值税、业务不真实等风险，药企的账本中，埋下的雷越来越多。
业内人士普遍认为，“药企雷很多，很有可能会查出问题”。那么，这一轮查账到底会有多大的影响？
不少业内人士在惊呼这将是一场医药行业风暴之时，也有不同的观点出现。
招银国际的分析认为，此次政府审计抽检，行业未受震撼。抽检的上市企业大多具备健康的资产负债表，盈利质量高，销售费用合理。但招银国际同时也指出，广东太安堂和云南沃森生物经营性现金流与利润较不匹配，以及广西梧州中恒和步长制药的销售费用率相对较高，或在抽检中受到较大冲击。
中信证券研究部则分析称，研发能力强、产品切实存在学术推广需求的企业风险较小，而中药注射剂等辅助用药品种由于学术推广需求较弱，过去两年又因两票制普遍低开转高开，药品价格上涨幅度较大的企业预计将承受较大压力。
中信证券研究部就此认为，尽管还需要观察此次会计核查的力度，但将对行业会产生深远影响的趋势已无法改变，单纯依靠代金销售的企业竞争力会进一步下降，这也为更多创新药企业的发展提供了更广阔的空间。
地方查账早已铺开
两票制推行后，国家税务总局在2017年便在各地展开了一系列针对医药行业的整治工作。
此次进行税收秩序规范行动的邵阳市，在2017年也展开了相关工作。为打击医药行业税收违法犯罪活动，最大限度挽回税收损失，湖南省邵阳市地税局、邵阳市国税局在2017年联合开展了医药行业专项整治工作。为保证查处效果，邵阳税务部门与公安、药监、银行等部门展开了合作。
2018年6月，成都市国家税务局公布了“成都市十大虚开发票典型案件”，其中，药企虚开发票事件占据4席。这四家药企均涉及虚开增值税发票，涉案金额超过8亿元。大部分涉案人员均已被判刑。
而在全国层面，情况惊人的一致。国家税务总局公布的2016年打骗打虚专项行动的十大典型案例，涉及医药企业4家，虚开发票金额达到了120亿。
在医药大省江苏，2017年江苏省国税局、地税局会同省医药行业协会，共同发布了《江苏省医药行业税收遵从指南》，列出173条涉税风险点，这些风险点是2016年“调研”了73家规模较大的医药企业后得出的归纳总结。
就行业制定税收风险指南，江苏省或许是第一例。在2017年两票制文件落地不久，各地针对医药流通领域的整治纷纷上马，对购销流向真实性进行核查。
事实上，2018年8月23日，国家卫健委、国家医保局、市场监管总局、公安部等九部委就联合印发了《2018年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》，称要对商业贿赂等不正当竞争行为加大打击力度。
由财政部会同医保局掀起的这一轮稽查工作，直指药企销售费用的真实性和合规性。根据文件，财政部将组织部分监管局和地方财政厅在2019年6月至7月的两个月内，开展医药行业会计信息质量检查工作。而这一轮风暴到底有多少杀伤力，两个月就能见分晓。
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