民营诊所漫谈丨模块化的诊所，难以模块的人

2017年5月，国务院办公厅颁发《国务院办公厅关于支持社会力量提供，多层次多样化医疗服务的意见》（简称《意见》），指出在切实落实政府责任、保障人民群众基本医疗卫生需求的基础上，为进一步激发医疗领域社会投资活力，调动社会办医积极性，支持社会力量提供多层次多样化医疗服务。

《意见》具体提出了7个方向：1、鼓励发展全科医疗服务；2、加快发展专业化服务；3、全面发展中医药服务4、有序发展前沿医疗服务；5、积极发展个性化就医服务6、推动发展多业态融合服务7、探索发展特色健康服务产业集聚区。

并提出到2020年，社会力量办医能力明显增强，医疗技术、服务品质、品牌美誉度显著提高，专业人才、健康保险、医药技术等支撑进一步夯实，行业发展环境全面优化。打造一大批有较强服务竞争力的社会办医疗机构，形成若干具有影响力的特色健康服务产业集聚区，服务供给基本满足国内需求，逐步形成多层次多样化医疗服务新格局。

其实早在2014年1月，国家卫生计生委发布《关于加快发展社会办医的若干意见》之后， 民营医疗 的地位就在不断上升。

据国家卫计委统计的数据显示，截至2017年6月底，我国共有医院3.0万个，其中：公立医院12566个，民营医院17153个。与2016年6月底比较，公立医院减少392个，民营医院增加1850个。

另外一个有显著增长的则是诊所（医务室）的数量，数据显示，截至2017年6月底，我国共有诊所（医务室）206849个，与2016年6月底比较，增加了7609个。

在大健康领域， 新增的诊所玩家主要分为三类：

其一是以于刚、胡大一、于莺、崔玉涛等原本体制内的“网红医生“离开体制开班诊所，这类诊所主要依赖医生个人品牌；

其二是以强森医疗、邻家好医等企业为代表的连锁诊所，这类玩家的目的很简单，就是开办诊所获取实打实的流水与收入；

其三更常被人称为跨界玩家，虽然这其中不乏地产商、保险公司的身影，但是一般还是指原本移动医疗的线上玩家“跨界”线下，其中较为有代表性的是 微医 全科、丁香诊所、 企鹅医生 、杏仁门诊。

开办诊所的跨界玩家更多的是“醉翁之意不在酒”他们的本意并非是变成连锁诊所的持有者，而希望成为类似“诊所经纪人”的角色。

在他们的蓝图中，自身开设的现有诊所是在打造标品，从科室到流程、从硬件到软件， 类似积木一般在做成标品之后可以直接拆分、自由组合对外输出， 达成帮助医生开办诊所、赋能现有诊所服务能力的目的。更进一步也想成为联合诊所向上游议价的代言人， 从中收取服务费和分成。

因此， 在标品的打造上，各家都不惜重金 ：微医全科中心的硬件投入据称达2000万元；企鹅医生表示在建的3家诊所累计投入过亿元；Dr.2此前初步测定的丁香诊所的运营成本，算上诊所房租、装修、人员薪酬、人才储备和教育、税收、正常医疗损耗和医疗设备折旧等，每年的成本大致在1000-1500万元之间，铺底还需要一千万；杏仁诊所采用的是“门诊合伙人”的模式，2016年9月发起的当月募集门诊共建金超过4000万元……

然而，众所周知医生是提供医疗服务的核心，各家在讲诊所标准化的同时，最难标准化的却是人。

从各家开办诊所的现状来看，更青睐的是开办 全科诊所 ，开展家庭医生服务和健康管理服务。而 诊所更多的是两套班子： 自有团队和多点执业团队。依托于线上问诊的发展，各家都有自己的“医生粉丝”群体，多点执业医师并不难找；但是，现阶段各家的诊所离盈利还有一段距离， 规模化开设诊所之后如何保证医疗团队质量，做的人的“模块化”还有待时间验证。

2017年5月国家卫计委公布的数据显示，截至2015年底，我国卫生计生人员总量已达1069.4万人，其中，执业（助理）医师303.9万人，注册护士数324.1万人，千人口执业（助理）医师数达到2.22人，与发达国家的差距正在逐步缩小。 全科医生增加明显，达到18.9万人，初步实现每万城乡居民平均有1名全科医生的阶段性目标。

据悉，我国计划到2020年力争规范化培训住院医师50万名，培养全科医生15万名。

与此同时，有专家指出，我国卫生计生人才发展的一些结构性、制度性矛盾仍然突出。全科医生仅占医师数的6.2%，儿科、精神科、妇产科、护理、助产等人才十分短缺。

而全科、儿科、妇产科则是诊所中开设较多的科目，如何在本就稀有的资源中去挖掘，是从业者的一大挑战。

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