科技猎专访丨当床旁机遇上智能胎心监护，郭海滨从投资人眼光看互联网医疗
中国远程胎心监护最早从2002年左右发展起来，在那时，孕妇运用带有胎心监护系统的“电话”，通过ADSL拨号连线医生，医生则在另一头听胎儿的心跳，由此进行胎心监护，与孕妇完成诊断流程。但这个在当时看似“先进的”技术，随着移动互联网和科技的发展，智能手机和科技设备实现了互联互通，也慢慢地被淘汰了。
随着互联网+浪潮袭来，智能手机逐渐普及、移动通信技术、物联网技术迅速发展，再加上移动医疗的风口，中晚期孕妇监测胎儿胎心的方式开始“进化”：大部分医院开始采用床旁机，孕妇定期到医院进行产检监测胎心。
春闱科技联合创始人聂剑辉在杀入智能胎心监护之前参与创办中国早教网，在妇幼行业，早教网是最早的互联网妇幼服务企业，胎心监护智能化的想法也是聂剑辉在和产科医生的碰撞中出来的。从一张图纸开始跑医院、跟医生沟通需求、到逐步设计和优化产品、大量临床测试…… 最终在2014年，春闱科技研发的“微胎心检测仪”经CFDA批准上市，属二类 医疗器械 ，基于微胎心监测仪的“互联网＋远程胎心监护解决方案”自2015年8月开始在全国医疗服务机构和妇幼系统推广，并于10月正式投入市场 。
怎样才是一个“称职的” 互联网医疗 项目？
春闱科技目前的产品包括基于高科技 智能硬件 ——微胎心监测仪基础上的“互联网＋远程胎心监护解决方案”， 在自主研发的系统配合下，通过微胎心检测仪实现孕妇远程无线胎心监护。春闱科技董事长郭海滨称，春闱科技实现了移动健康设备在妇产科领域的首次应用。郭海滨毕业于清华大学，2015年7月加入春闱科技担任副总裁，2017年9月担任董事长。在加入春闱科技之前，他曾有18年的投资经验。 在站在投资人的角度，他对互联网医疗有自己独特的一套看法。
“核心医疗资源的介入是互联网医疗真正生根发芽的最重要的一点。”郭海滨告诉亿欧。互联网医疗2010年开始升温、2013-2015年是最“疯狂”的时期，创企不断涌出，资金不断注入。“如果从投资的角度看互联网医疗，我们反而比较谨慎。”
郭海滨认为，互联网医疗的本质是医疗，要称得上是“互联网医疗项目”，有四点充分必要条件。
首先必须替代传统医疗领域的技术。 “传统医疗”指医院体系之内的诊断和治疗环节，即患者到医院看病，医生运用不同的诊断技术，先诊后疗。这样说来，需要考量互联网医疗是否替代了传统的诊断和治疗的环节？则基本上是合理的互联网医疗项目。
其次要得到核心监管的认可，也就是要拿到医疗器械的许可。 与消费型产品不同，互联网医疗产品必须得到核心医疗资源的认可，也就是要达到“金标准”。这个“金标准”可能是来自CFDA、也可能来自医院。
第三是使用 。得到认可后，只能说明院内专家为产品做了背书，而不代表产品是否实用。医疗的使用场景即在医疗机构、患者身上的一个落地。
第四是考量互联网医疗未来使用潜力。 该产品有没有大量的受众群体？有没有可能大量复制商业化？这个产业的潜力如何？
“这四个条件兼具，才能称为真正的互联网医疗，或者去判断该项目有没有市场空间。用这四个角度去放眼国内做互联网医疗的企业，其实绝大部分都不符合。”郭海滨对亿欧说。
当床旁机遇上智能胎心监护
胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动和宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
“床旁机在全世界用了几十年，都把它作为孕妇中晚期胎儿监护的最有效的手段。”郭海滨说。
传统的胎心监护需要孕妇每周定期到医院完成，每次监护时间20～40分钟，但两次监测间隔期间胎儿可能会有发生缺氧、窘迫甚至胎死腹中的风险，影响围产结局。同时可能因为监护不在最佳时间导致假阳性结果，此外，一些基层、偏远地区规模小的医院医生对监护图判读的准确性也会限制传统胎心监护设备的临床开展和应用。
通常，孕晚期产检项目包括B超、胎心监护、血压、羊水检测。国家围产指南显示，孕妇在孕期产前4-8周需要每周到医院做胎心监护。“然而， 每周一次的监护结果只能维持2-3天，在空档期间，孕妇就不能随时获取胎儿的胎心状况了。 对于孕中晚期孕妇来说，高频度的胎心监护是有必要的。”郭海滨称，微胎心监测仪可以实现胎儿胎心突破时间空间的实时监控，“但有了‘诊’还不够，‘断’需要由医生来介入。”
2016年5月，春闱科技在广西壮族自治区人民医院设立了全国首家24小时远程胎心监护中心。该胎心监护中心成立后，可以夜间判图，实现24小时胎心监护服务。 具体到应用场景上， 孕妇租用“微胎心检测仪”后，在家完成约20分钟的胎心检测，通过蓝牙使微胎心监护仪与手机通信，上传监护数据至云端“微胎心APP”，其所合作的远程胎心监护中心值班医生只需用10-15秒就能做出“判断”胎儿是否有异常以便于及时干预，并将判读结果在线回复给孕妇。
因此，春闱科技以B2B2C模式切入孕妇的智能胎心监护，用远程胎心监护产品替代院内传统的床旁机。除了广西人民医院，春闱科技还在北京、山东、广东设立了3家远程胎监中心，并均已投入运营。据介绍，远程胎心监护中心只是和定点医院合作，但胎心监护产品的投放并不仅限于在其监护中心。由于“24小时”“实时”性质，并非所有医院都设有妇产科晚间值班医生，普通医院无人应答病例时，系统会将病例转到胎心监护中心的24小时值班医生做诊断，由此实现全天24小时对孕妇的“无死角”监护。
郭海滨告诉亿欧，孕妇在医院产检时可以选择院内使用监护及院外租用的形式，院内使用费为20元一次，租用的费用根据区域不同而有所差异。以广东某家妇产医院为例，设备押金为2000元，租金600元一个月，800两个月，耦合剂和绑带耗材费38元，孕妇在线上传胎心监护结果需要医生判读时，需要支付20元“服务费”。
目前，春闱科技的营收来源基本基于胎心监护产品硬件租用，医院使用其胎心监护系统是免费的。目前，该系统已经在全国23个省，122个大中城市，670多家主流医院装机使用，包括北京协和医院、北大第一医院、北大第三医院等核心医疗服务机构等。2016年，春闱科技的软硬件共服务了84.5万孕妇，院内累计完成130万人次的监护。
母婴健康管理的想象空间有多大？
“其实从一开始，医院对智能胎心监护产品的接受度并没有那么快。”郭海滨说。2015年，从春闱科技入驻第一家医院到医院开展外租，春闱“等了”一年多。而到2016年，这个时间缩短到了六个月，随着越来越多的医院采用远程胎心监护之后，院方和医生对于智能胎心监护的认知不断提高，到2017年，医院从接触到开展外租，平均只需要三个月。
但孕妇持续的、频繁的胎心监护是否真的有必要？郭海滨给出了一组数据： 我国每年围产儿的死亡率达5.4‰，其中50%缺氧酸中毒而死。 胎儿发生缺氧后，胎心监护在对及早发现胎心异常和及时处理、降低围产儿死亡率起重要作用。定期的远程胎心监护可以显著提高NST异常检出率，显著降低早产儿、低体重儿、新生儿窒息发生率。
随着我国人口老龄化的逐渐加深、二胎政策的放开，母婴市场开始焕发活力。今年双十一天猫全球狂欢节的数据统计，以产品品类划分，母婴用品占比3.6%，排名第四。
正如郭海滨所说，中国母婴健康市场“需求巨大”，给市场的想象力是无限的。 “往大说，未来我们想做的是扩大到孕妇全孕期的健康管理平台。”胎心监护只是目前的一个入口。今后，春闱可能会往上下游延伸，打通例如早教、孕前等环节，并且可能优先从母婴内容切入，延伸孕妇健康管理产业链。
据了解，国内为医疗机构提供类似服务的还有天使医生、云伴母婴。天使医生是由京柏医疗开发的一款针对孕妇与宝宝健康而设计的APP，它的医生端与用户端分别连接着医生与孕妇，硬件接入端口可连接硬件设备。云伴母婴是一款用户群体为孕妇及家有0-6岁宝宝的家庭的母婴移动医疗软件。郭海滨认为，相比于此类产品，春闱科技则显得更“专”。
在在“硬件＋软件＋服务＋ 大数据 ”的战略布局上，春闱科技的愿景正在一步步落地。公司产品自15年推出至今，已经服务了150万个孕中晚期孕妇，预计到2018年，春闱科技目标服务200万孕妇，其中，至少能覆盖到50万孕妇整个孕期的管理。
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