开诊所、医院成连锁药店的“生存手册”？

药店开诊所、医院近期又引发关注。老百姓大药房斥资26亿元投资兴建的湖南妇女儿童医院将于2019年底试营开诊。

无独有偶，一心堂也在年底也晒出新动作，昆明市西山前福路又落地一家新诊所。

四大“上市药店”中，除老百姓、一心堂外，大参林、益丰大药房今年在 医疗服务 方面的动作都不少。

8月，大参林宣布收购好康药房在南昌的3家中医馆。同月，益丰大药房分别买入江苏市民大药房连锁有限公司旗下一家诊所和一家门诊部。

药店布局医疗服务案例并不少，此前有不少 连锁药店 从中医领域入手，打造中医馆。

老百姓大药房曾于2012年成功在西安落地第一家中医馆，并取名为张十五堂。据了解，品牌名源自张仲景每逢初一十五看病的故事。至今，老百姓大药房的连锁中医馆已达13家。

近来，连锁药店跨界出手医疗服务事件越来越多，扩张医疗服务领域已成为其必备的“生存手册”？

连锁药店的生存焦虑

为什么越来越多的连锁药店要自建诊疗服务？亿欧大健康对多家连锁药店经营者的采访过程中感受，生存焦虑是其普遍心态。

近几年，医药电商对于零售药店的销售冲击大。 据中康CMH监测数据，2018年度全国零售终端市场总体规模达到3842亿元，增幅仅为4.85%，是近20年来的最低水平。

在零售市场呈现疲软态势时，医药互联网的数据却扶摇而上。iiMedia Research显示，2018年医药电商交易规模达到1234.4亿元，相对2017年增幅达22.9%。

发轫于互联网基因的企业抢夺了一部分线下市场，传统连锁药店被迫走上“变革”之路。但据都市医药董事长陈政表示，现在几乎所有连锁药店的线上业务基本都还处于起步水平，无法与京东健康等拥有“电商”基因的自营平台比邻。

此外，对于已经拿到了医药电商入场券的连锁药店们，前方道路依旧艰难。 国家药监局政策法规司司长刘沛曾在对网络售药解读时提及，药品管理法总的原则要求“线上线下要一致”。

对于药店来说，线上线下药价相同也就意味着，毛利率将进一步下降。据陈政介绍，线下药品毛利率在40-50%，线上药品价格透明，毛利率仅20-30%，而且如果要入驻天猫、京东还需入驻费用，盈利空间被进一步压缩。

除了医药电商这股潮流外， 带量采购 也在进一步压缩连锁药店的利润空间。 医院药品降价已经是大势所趋，连锁药店为保持客流稳定，也不得不把线下药店里的药品价格强行拉平。

近日，益丰大药房已有所行动，官微发布通知承诺，如果消费者在2公里内益丰以外的其他市场机构，购买了低于该店零售价或会员价的同厂同规格药品。一经核实，益丰将按药品的最小销售单位差价3倍返还。

而漱玉平民、西安怡康、老百姓也相继宣布，各自门店均将执行4+7采购中标价，做到与医院同品同价。

有人把当前成为是医药零售的“寒冬”，甚至还有行业人士戏谑：“在这种环境下，只适合冬眠，什么也不做。”

不管怎样，显然仅靠“卖药”已经无法支撑连锁药店长远发展。怡康医药集团董事长何煜就表示，当下连锁药店已经进入经营保守性和利润的困境，在标准、科技、支付、保险金融等方面均面临着转型的困难和挑战。

“药店+诊所”模式，是好出路？

从诊所与药店的定位来看，二者存在错位竞争的特征。药店更多具有自我药疗的属性，诊疗往往作为增值服务被导入，在药与诊的权重中具有明显的主次之分；而诊所更多承载诊疗职能，其通过医生的干预可以实现药品销售的目的。

老百姓大药房战略投资杨坤表示，当前药店跨行发展诊所、医院，一方面是为延展服务链；另一方面通过医疗机构获得盈利。

加上，近年来国家出台了种种 利好政策，进一步放开了诊所、医院的审批门槛。 尤其是今年出台的《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，再次降低社会办医门槛，取消二级及以下医疗机构设置环节，直接将审批与执业登记环节合并。这都让更多的连锁药店加入到这条赛道。

目前，连锁药店领域已有跨界发展的成功案例，山西仁和大药房就是其中的典型。自2003年入行至今，“药店+门诊”已成为其独特的经营模式。去年在某次行业大会上，山西仁和大药房董事长杨全柱还公开表示，要向“大诊所+小药店”的模式进行探索。并在当年产出实际成果，投资建设了仁和中医院。

此外，阿里投资的漱玉平民药店近两年也更加重视药诊店模式，现已有30多家门店配备了诊所。

不过，医疗服务这块“骨头”并非那么好啃。陈政表示， 诊所门店、人员成本高，投资回报率还值得考量。 特别是在一线城市，当前普通内外科门诊还有社康中心这一强大竞争对手。

医生的招聘对于药店来说也是难题。当下，医生处于“供不应求”状态。此前跨界入行的房地产商筹建医院时，甚至抛出科研启动费和住房等丰厚福利待遇吸引人才，但结果并不理想。

据行业人士透露，当前部分药店之所以开设门诊等医疗服务机构，是“醉翁之意不在酒”，其主要是为进一步发展医药电商业务，让平台所在医生进行挂点执业，具备开处方药资格。而诊所业务则交给外包公司打理。

政策放开对于药店开办诊所提供良好环境，但人才、管理、选址等方面都是医疗机构经营难点。连锁药店要发展诊所，还必须摸着石头过河，一步一步稳当探索。

编辑：郭铭梓

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