中国养老康复行业的深度思考：转折点已至，政策推动下的破局之道

【编者按】除了老龄人口的数量上升，经济增长也为 养老 康复提供了新的需求点。按照国际上的一个普遍的规律，当GDP达到一定水平之后，有了一定的经济基础，养老康复产业呈现爆发性增长。

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今年3月，国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展意见》。9月，民政部出台了《关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》，从扩大供给，促进消费的角度，进一步推动养老服务整体发展。

频繁发文的背后，是应对人口老龄化的加剧和国内老年产品及服务供给不足的问题。

养老康复之痛

“与国外专业的康复机构相比，我国的康复治疗环境并不差——我们的场地并不差，我们康复诊疗室的空间可以无限大，许多机构购买几百万甚至几千万的设备眼睛都不眨一下”，彩虹鱼康复护理医院院长李培英如是说。

“现阶段我们在硬件水平上并不落后于 发达国家 ，甚至有些专业机构的硬件配置达到国际领先的水平； 最主要的差距在‘软件’上——对康复的理解、康复的体系及标准和人才的教育培养。”

中国老年学和老年医学学会会长刘维林曾经在中国老年学和老年医学学会2018年学术大会表示：我们的老年用品现在这个市场非常大，有的人预测说2050年，我们的老年用品市场有100万亿的市场份额， 但我国自主开发的只有2000多种，而日本是4万多种，德国是2万多种。

转折点-老龄化、GDP、疾病谱

根据有关数据显示，中国2020年60岁及以上老人数量将达到2.55亿，一线大城市的老龄化深度远超其他地区——老龄化的进程难以阻止。

除了老龄人口的数量上升，经济增长也为养老康复提供了新的需求点。按照国际上的一个普遍的规律，当GDP达到一定水平之后，有了一定的经济基础，养老康复产业呈现爆发性增长。

医疗水平的改善，疾病谱发生了变化。感染性疾病、传染性疾病得到有效的控制，让国人的寿命得以延长， 失配性疾病逐渐成为了亟待解决的问题。

“现在，排在前面的主要是慢性疾病，包括肿瘤、心脑血管疾病、代谢疾病等，疾病谱完全变了。”

日本养老启示录

日本进入老龄社会比中国早近30年。 按照联合国的标准，老龄化率超过20%已进入超老龄化社会，日本于2007年迈入“超老龄化社会”。

老龄化问题给日本提出了严峻的挑战，也促使日本较早就开始养老保障体系的研究和建设，通过多项举措和设计，日本社会的养老保障体系已经基本成熟，形成了养老年金保险制度、介护保险和长寿医疗保险的“一体两翼”格局。同时，养老产业也得到了长足的发展。

如何建立全面的养老保障体系？如何推动养老服务产业的发展？日本或许可以给我们一些启发。

启示一：政策推动保障体系

1970年，日本正式进入老龄化社会，其养老服务产业开始萌芽产生，政府在这一时期大力鼓励养老服务产业发展。

2000年，介护保险法的推出，日本养老产业进入高速增长阶段，企业纷纷涉足中高端养老机构，并在多年的竞争中，各大集团化养老机构形成了自己各异的风格，如合掌苑通过“让与 合掌苑有关的所有人都感到幸福”的理念，提升自身的运营软实力，在平均离职率高达30%的东京养老行业，保证只有3%的离职率。

2019年3月与9月，国务院办公厅及民政部半年内连发两次意见，希望进一步提升国内养老机构的服务水平，同时也培养一批养老领域的高素质专业人才， 确保到2022年底前培养培训1万名养老院院长、200万名养老护理员、10万名专兼职老年社会工作者，切实提升养老服务持续发展能力。

启示二： 科技 进步推动养老发展

2017年，工信部等三部委便联合印发《智慧健康养老产业发展行动计划(2017-2020年)》，提出要求针对家庭、社区、机构等不同应用环境，发展健康管理类可穿戴设备、智能养老监护设备、家庭服务机器人等，满足多样化、个性化健康养老需求。2019年4月国务院办公厅印发的《关于推进养老服务发展的意见》再提推动智慧健康养老产业发展，开展智慧健康养老应用试点示范，在全国建设一批“智慧养老院”。

纵观日本养老产业，养老机器人及新技术的应用为日本养老产业解决了人手不足、提升服务体验、延缓失智老人病情、帮助轻中度失能老人恢复行动能力等问题。

以疗愈机器人Paro为例，身长55cm，重2.5kg，大小与人类婴儿接近，外型是一只小海豹。它乍看之下就像普通的绒毛玩具，但它配备多个感测器，具备视觉、听觉与触觉，会随着日夜更迭呈现活力充沛或者慵懒的状态，又能通过学习做出各种动作。

失智症患者通过与Paro的接触，可以唤醒自己过去饲养宠物甚至是养育子女的记忆。有些患者还出现语言障碍暂时恢复的情况。

Cyberdyne作为外骨骼机器人中的黑科技公司，其产品HAL为脑、神经和肌肉疾病患者的功能改善提供医疗治疗，包括脊髓损伤和脑栓塞等，目前被日本当地及欧美诸多养老康复机构引进，辅助康复治疗。相较以色列知名体外骨骼机器人品牌Rewalk，Cyberdyne更为黑科技，其技术尖端性在于，HAL通过搜集人体表面的肌肉电信号，达到“意念移动”的效果。

（图片来源：Cyberdyne官网）

启示三：大力发展养老福祉用品产业

中国老年用品行业发展缺乏规划性 ，整体布局不完善，市场细分不足、定位模糊，处于分散型、自发型、盲目型发展的状态，且产品技术含量较低，主要集中在中低端领域， 拥有自主知识产权的产品较少。

在国际市场中，发达国家养老产业较为成熟。 日本的老年用品制造业处于全球领先水平，全球共有6万多种老年用品，其中日本生产的近4万种，且日本老年用品智能化水平较高。

每年11月，东京会吸引来自全球各地养老康复的企业汇聚一堂，展示、探讨养老产业为未来。Hospex Japan 2019开设医院设备展、介护福祉设备展、医院福祉食品展、医疗AI/IoT设备展等13个分类。

（图片来源：HOSPEX官网）

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