药企如何结合商保突破营销？妙健康助力搭建服务平台

随着国家集采规模持续扩大，医药领域的“灵魂砍价”正在不断上演，也将推动（外资） 药企 在中国市场策略的全面转型。面对新形势，作为药企不再仅仅是躺在品牌的光环下坐享红利，而是要认真总结政策和市场需求、建立自身的新业务模型，不断突破边界，找寻新的增量。

2020年6月6日，由 妙健康 、赛柏蓝联合主办的《慢病用药+商保，药企营销突破新模式》在线沙龙活动在北京召开，邀请多位来自医药、保险领域的大咖展开圆桌对话，探讨在新的市场环境下，药企如何与保险公司、健康管理机构合作，共同打造面向未来的新商业模式。 

商保权重持续提升，协同药企挖掘增量市场

 在医保控费、带量采购、重点监控下，不少药品如上市新药、特药暂时与国家医保目录无缘，营销受到很大限制。葛兰素史克处方药零售负责人黄奕认为，外资药企在华近九成的销售收入都来自专利过期的成熟药品，“4+7”集采政策对行业产生了一定的冲击，无法进入院内市场的外企，需要更多关注院外渠道，可以尝试与商业保险、医药电商以及互联网医院相结合。

自2015年以来，商业健康保险的市场规模加速扩大，体量不断上升，对于药企的吸引力也越来越大。在黄奕看来，从患者到医院、药房，再到商保支付，通过“点-线-面-体”的连接，以数据为强有力的支撑，提供更可靠的医疗健康和医药保障，会释放出巨大的市场机会。

葛兰素史克互联网医院负责人盛严慈也指出，中国的互联网及数据能力的积累独一无二，甚至是世界领先的，这为跨国药企未来发展打下了很好的基础。未来，只有“医、药、险”三方的认知交互起来，才能真正打通商业模式，改变现有药企销售的整个形态，实现多方互利共赢。

健康保险与健康管理的融合已经是大势所趋，去年12月，银保监会新修订的《健康保险管理办法》正式施行，其中将健康管理以专章写入。从保险角度看，借助高频的健康管理服务，可以改善用户的健康状况，也可减少带病人群的并发症风险，实现成本可控，降低出险率。

2019年4月，泰康在线联合微保、上药集团推出“药神保·抗癌特药保障计划”，覆盖社保目录外的全部12种高价抗癌特药，为用户提供确诊癌症后两年的抗癌特药供药保障和服务，还推出过泰康在线小药箱等产品，这些药+险的创新动作，在行业与市场引起了强烈的反响与好评。不过，在泰康在线健康险事业部副总经理龚巧看来，这远远不能满足市场的需要。

龚巧谈到，泰康在线从互联网上快速积累了一批用户，但这些用户都非常年轻且健康，购买的杠杆型产品可能需要很长时间才能发生理赔。而中国目前已经有大量的患病人群，这些人特别需要商业保险的支持，却存在风控上的痛点丞待解决，健康管理正好可以破解这一难题。

哪些药品能够进入商保、可以借助商保方式带动销量？一位健康保险行业人士表示，中国有约4亿多的慢病人群，社保不报的慢病药品，未来都有可能进入商保。商保并没特定的目录，在中国，药品与保险的结合才刚刚开始，拓展过程中必然会遭遇挑战，与美国的PBM模式相比，急需第三方机构来帮助管理处方用药，国内的健康管理公司能够扮演这个角色。

以健康管理为纽带，推进“慢病用药+商保”结合

妙健康高级副总裁兼首席医疗官罗晓斌博士表示，国外的PBM模式，商保参与决策的分量很重，但在国内的路径却不一样，很多保险缺乏这样的能力去做，导致很难落地。健康管理对于商业保险的价值，就是能够成为一个重要的纽带，协同慢病用药为患者提升服务质量。

罗晓斌表示，历经近六年的发展，妙健康不仅基于 人工智能 、物联网、大数据等科技手段，掌握了精准健康管理的核心能力，还引进国际前沿的生活方式医学，实现线上+线下全场景的管理。借用高频交互的健康管理，促进药企、保险公司的融合，正是妙健康擅长的范畴。

针对药企与商业保险的结合落地，妙健康副总裁兼医药事业部总经理王建辉提出了两个服务方案。第一个是依托于妙健康的健康管理能力，以数据为抓手，整合医药、保险资源，打造“药品+服务+保险”的一体化解决方案，为药企打通新的营销渠道，也为保险促进产品销售。

第二个解决方案就更加具体，以妙健康平台为支撑，帮助药企去打造结合患者、医生和保险的解决方案。围绕医院内部的处方流转需求，妙健康输出健康管理、互联网医院、医药电商、健康科技的整体服务能力，搭建一个私有化处方流转和患者 服务平台 。

水利万物而不争，妙健康副总裁林俊峰在最后总结道，妙健康是非常开放的精准健康管理平台，期待无论是药企还是保险公司，或者是医药健康行业的伙伴们深入交流，把产业链上下游优势资源整合起来，以最小的代价给消费者最快、最好的服务，期待这个生态越来越好。

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