科技猎2019年，医疗人工智能行业或现洗牌
【编者按】《2018世界人工智能产业发展蓝皮书》显示，截至2018年上半年，在全球范围内共监测到人工智能企业4998家。其中，中国的数量达1040家。但高速增长的背后，也埋下了“洗牌”的问题。很多公司由于前两年迅速扩张，现在有的已经开始裁员，倘若企业融不到资金，也等不到审批认证后商业化，今年就会有大批企业会“挨不过去”。
本文发于经济参考网，作者为龚雯； 经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。
随着人工智能在医疗领域应用不断探索发展，将为医生带来一个更强的大脑，为百姓提供更智慧的服务，也将为缓解医疗资源供需失衡等问题而助力。但是，部分医疗人工智能产品同质化、数据质量参差不齐、“上岗”待认证等挑战也与之相伴。市场预计在一场拼技术、拼资金、拼耐力的“比赛”下，2019年行业可能会出现洗牌。
我国医疗人工智能发展速度快
《2018世界人工智能产业发展蓝皮书》显示，截至2018年上半年，在全球范围内共监测到人工智能企业4998家。其中，美国人工智能企业数量2039家，位列第一，其次是中国(不含港澳台地区)，数量达1040家。在中国人工智能渗透的领域中，医疗健康领域占比最大，达到22%。
“在和包括欧美在内的国外组织机构交流发现，中国的人工智能医疗发展速度之快，大大超出对方的预期。”平安医疗AI平台总经理、平安医疗信息安全研究所所长谢震中称。
依图医疗总裁倪浩也表示，从医疗人工智能产品的临床试用范围和经验看，中国是超前的，甚至领先美国。一方面是国内患者数量多，医疗资源“不平衡、不充分”，令市场对打破看病痛点的需求特别强烈。另一方面是美国医生为数据标注的成本太高，一些公司很难“扛得住”。
从应用角度看，主要包括医学研究、制药研发、智能诊疗以及家庭健康管理等。比如，利用人工智能，肿瘤靶区勾画比传统医生手工勾画要快许多，且完成情况良好，与实际组织器官的吻合度较高。
在上海举办的一场“人机对决”中，人工智能辅助医生判断的优势也较为明显。参赛人员为10名社区全科医生，其中5名配备AI辅助系统，另外5名独立决策，两队从病情评估到个体化用药等多个方面进行评比。比赛结果显示，配备了AI辅助系统的医生团队平均得分86.2，没有使用的医生团队平均得分51.5。
基于医疗领域覆盖面广，诊前、诊中和诊后的环节长，业内人士预计，未来人工智能将应用在预防、筛查、诊断、治疗、评估、预后、康复等全链条上。前瞻产业研究院数据显示，2018年中国医疗人工智能市场规模约200亿元，高于2017年的130亿元。
从高增长到高质量，还有一段路要走
尽管市场前景广阔，但是医疗人工智能产品从实验室走到临床大规模商用，还有待多重考验。
倪浩表示，这两年最大的感触是，一是市场，从寻找高精尖人才到花力气教育市场，行业发展成本非常高;二是政策，从最初的归属不明，到审批逐渐完善，每一个阶段对企业都是“牵一发而动全身”。
值得欣喜的是，新版《医疗器械分类目录》新增了与人工智能辅助诊断对应的类别，2018年12月“人工智能类医疗器械注册申报公益培训”上，有关部门细致入微地分析了医疗人工智能器械审批的过程，对具体指标进行了详解，为从业者理清了思路。
然而，人工智能行业日新月异，对于需要频繁更新的AI辅助诊断系统，如何更好的实现动态监管，仍然面临挑战。
此外，生存问题也是很多企业必须面对的。倪浩透露，很多公司由于前两年迅速扩张，现在有的已经开始裁员，倘若企业融不到资金，也等不到审批认证后商业化，今年就会有大批企业会“挨不过去”。
阿里健康副总裁柯研表示，国家在宏观层面有不少文件予以鼓励，但具体操作上仍有不少难点：一是医疗机构很难有动力去共享医疗数据;二是法律体系尚不能很好解释和界定数据的权属问题，权属的模糊性，一方面会掣肘数据的授权使用，另一方面会给患者的个人信息权保护埋下隐患。
还有一些专家认为，医生习惯于厂家研究好了产品拿来用，但医疗人工智能不同，它基于大数据算法，标注数据的准确度能力高低决定着数据质量高低，因此标注的人十分关键。如果业内没有形成共识，没有基层培训，产品可靠性、准确性便有待验证。
期待多方合力，助推人工智能更好为人服务
鉴于人工智能的产业发展基于数据、模型、业务等是一个闭环，谢震中建议，期待监管部门、行业协会、企业和医疗机构合力推进，比如通过产业联盟、多领域专家跨界合作等良性驱动，避免医疗人工智能步入医疗信息化发展的老路，再次形成数据孤岛的局面。
腾讯医疗健康事业部技术委员会主任钱天翼表示，目前医疗数据监管是零零散散分布在相关法规里，期待能有一部针对性的法规，比如个人医疗数据归属和隐私保护，跨机构数据的使用、流通、收费等安全规范，都需探索明晰。
另外，倪浩称，美国有累积了几十年医疗信息数据的基础，与之相比，中国更需因地制宜加强基础数据建设，比如重视电子病历的基础设施建设，健全医疗知识图谱，避免在“地基”不太稳的情况下拼命“盖楼”。
中国临床肿瘤学会秘书长江泽飞表示，中国的肿瘤人群和社会环境有其自身特点，不能完全依据国外指南和实验室数据，避免评估不足或过度治疗。另外，需构建和引导客观合理的舆论环境，对于医疗人工智能，不捧杀、不棒杀。
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