好大夫在线王航：互联网医疗第三方平台=网上基层医疗机构

2020年10月9日-11日，“天府健谈·CHS 2020第五届中国大健康产业升级峰会”正式召开，本次峰会由中国卫生信息与健康医疗大数据学会和四川省卫生健康委指导，成都市卫生健康委支持，中国卫生信息与健康医疗大数据学会全科医学与健康管理工作委员会与亿欧大健康联合主办。

中国大健康产业升级峰会已成功举办了4届，本届峰会以“分布式创新·重构健康生态”为主题，采取1场主会场+4场分论坛+若干配套活动的形式，聚焦创新药、智慧医疗、非公医疗、健康管理、健康大数据应用等五个主题，聚集政、产、学、研、投各界上百位医疗行业大咖，共话大健康 产业创新 之道。

10月10日的高峰论坛上， 好大夫在线 创始人兼CEO王航发表了题为“探索第三方企业在 互联网医疗 体系中的角色担当”的演讲，他的主要观点如下：

1.从互联网医疗第三方平台在疫情期间发挥的功能来看，线上 互联网医院 实际上是线上的一种网上基层医疗机构。

2.实体医疗机构拥有专业的医疗资源，互联网医疗第三方平台广覆盖、拥有海量人群，服务轻量级且快速分流：双方必然会走向合作关系，重点是转诊。

3.第三方平台要以医生为核心，构建所有架构，医生品牌是医院品牌的基础，另外特别关键的一个运营点是开放入口，把医生的开放生态搬到网上，同时要促进医生团队机制，应对马太效应。

以下为其演讲全文（有删减）：

互联网医疗这些年的发展大家有目共睹，特别是疫情期间，它其实加速了整个社会对互联网医疗的认可。很多医生在疫情期间突然发现自己没有病人了，但是自己同科室的一些医生由于在互联网上有自己的个人品牌、网上平台，这些医生还能通过互联网与自己的患者保持沟通、联络，很多医生因此说，他们现在要比任何时候都更加重视互联网。

互联网医疗的发展历程

简单回顾一下互联网医疗的发展历程，其实是由需求方、供给侧双方不断的去推动，形成的一个结果。

最初1.0阶段只是信息类的应用，通过互联网去做医疗就诊的决策，查询相关信息，所有的人都不希望自己在就诊过程中成为小白鼠，所以特别在意去看别人就诊过程当中，能够有什么样的体会和经验。

2.0阶段，实际上是医生和患者之间的咨询类服务，这种服务早期是不涉及诊疗的，医疗是一个严监管领域，诊疗需要独特的牌照，但即便在这种只是讨论一下诊前诊后问题的情况下，也能解决很多问题。对于患者来说，和自己的主诊医生保持长期联络，在线下的实体医疗机构是很难的；对于医生来说，核心动力并不是通过互联网获得多少收入，更多的是一种品牌的彰显。

2018年，国家正式发布相关文件，线上诊疗合法化。如果没有这个文件，那么在今年上半年的新冠疫情期间，整个互联网医疗体系就很难在线下门诊关闭的情况下派上用场。2018年整个互联网医疗大门的打开及其在线上发挥的作用，为今年上半年的疫情防控起到了很好的推动作用。

疫情防控带来的启示

疫情期间，好大夫在线平台有8万多名医生在线上提供服务。从单科角度来举例，如内分泌科其实与新冠肺炎疾病的关联不大，但这一专科的医生和患者要长期保持联络，疫情期间内分泌科医生新开通的账号以及在线上接诊的患者量都有大幅度的提升。另外，从地区的角度来看，根据以往的数据，进行网上问诊的内分泌科患者往往来自于经济比较发达的地区，这次疫情则更多体现出来了人口和疫情两大推动力的交织，山东、广东、湖北、河南等地区患者的数据显著提高，这些要么是人口大省，要么是疫情重灾区。

互联网医疗平台在这次疫情中发挥重要作用，背后一个关键推动力在于，疫情期间，第三方平台在线上利用自己的天然开放机制，广泛的对接了各种各样的“网上社区”。以好大夫在线为例，疫情期间与超过200家以上的“线上社区”打通了接口，如人民日报客户端、学习强国APP、FESCO、万科、中国石化、自如等几百家机构，第三方互联网医疗平台实际上是把线上的医生服务批量的输出到“线上社区”去。

有专家评价称，这次疫情在线上发生了超过2000万次的义诊，其实是开辟了线上抗疫的“第二战场”，解决了患者焦虑问题，避免交叉感染。整体来说， 互联网医疗行业在抗疫过程中的亮点可分为两个方面：在需求侧，通过开放的平台，覆盖线上人流量的重点入口、重点社区；在供给侧，由于平台覆盖全国各地医生，可以调动疫情不严重地区的医生资源，用于疫情高发地区高危人群的需求。

从功能角度来说，线上第三方平台在疫情期间发挥的功能也可总结为三个方面：一是科普，二是义诊，三是线上复诊。结合这三个功能会有一个很有意思的发现，线上互联网医院和我们的社区卫生中心、社康中心是一样的定位，第三方平台的这种线上互联网医院，实际上是在线上的一种网上基层医疗机构。 线上第三方平台通过这种互联网医院的开放机制去覆盖整个的线上人群，如果说在线下，基层医疗机构、家庭医生以及村医等等要很长时间才能提升他们的能力，但是在线上有可能快速提升这些方面的能力。

互联网医疗平台和实体医院的关系

互联网医疗平台和实体医院的关系，其实就是基层医院和专科医院、综合医院的关系，彼此必将是一种合作关系。 实体医疗机构是线下的、严谨的、区域的、专科的，拥有专业的医疗资源；互联网医疗平台则是广覆盖的、拥有海量人群，但服务是轻量级的，且快速分流的——双方必然会走向合作关系，重点是转诊。 第三方平台邀请专科医院的医生到平台科普、筛查、义诊，线上完成后，把病人转给这些专科医疗机构，这样就会形成线上的分级诊疗体系。

疫情期间，很多省份为了保证线上能够为患者提供服务，要建设线上互联网医院，但很快大家就有了困惑。一个是医保问题，医保局规划的线上诊疗费其实就是普通门诊的费用，医保已经划定了区间，对于很多专家、医师、教授来说，付出与收获不成正比，积极性产生问题。第二个困惑是，当线下复诊演变到线上，医院会面临线下检查费收入大幅度下降的情况，而复诊对于很多公立医院特别是三甲医院，是重要的收入来源。第三个困惑，三甲医院的定位在疑难重症，复诊是提供服务，如果三甲医院投入大量的精力去做复诊，这和它的定位是不一致的。

现在，各大医院都希望通过互联网医院获取精准患者，这其实让我想到电商行业在早期发展时，很多大厂商都去建自己的官方电商商城，但之后发现还是要跟京东、天猫合作，因为这些第三方平台的流量来源是源源不断的，互联网医疗行业也是同样的道理。

作为第三方平台，要以医生为核心，而不是以医院为核心，只有这些医生才能够提供最稳定的服务产出，因此，第三方平台要以医生为核心，去构建所有的体系，去推动医生品牌，而医生品牌汇聚起来就是医院品牌。此外特别关键的一个运营点是开放机制，把医生的开放生态搬到互联网上，才可能应对下一个阶段的需求。互联网上有一个很重要的效应——马太效应，医生群体也存在这个效应，单个医生的处理能力有限，无法应对大量患者的需求，医生要以团队的方式来上线、通过团队分工，形成合力来提供服务。

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