健客副总裁郝建垚：从医药电商到打造医药结合业闭环

2019年7月25日至27日，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会指导，怀柔区经信局、怀柔区商务局、怀柔区卫健委战略支持，亿欧公司、亿欧大健康联合举办的“雁栖健谈”GIIS 2019第四届中国大健康产业升级峰会于2019年7月25日正式拉开帷幕，本次峰会为期3天，来自全国各地的数千名业内人齐聚北京雁栖湖国际会展中心，共商中国大健康产业的“下一个十年”。

本次峰会以“从‘规模’到‘价值’的医疗变革”为主题，采取领袖峰会+4场产业论坛+项目路演的形式，聚焦医药创新、医疗大数据、非公医疗、科技医疗四个主题，聚集50多位重量级嘉宾与数千名观众，共话变革机遇，见证医疗产业从“规模”到“价值”的发展新纪元。

会上， 健客 副总裁郝建垚发表了题为《 互联网医院 助力药企处方药外流》的演讲，他的主要观点如下：

1、互联网医院的价值在于缩减医患双方的交易成本，从供给端解决医疗资源分配不均的问题。

2、在AI技术的加持下，原有的医疗供给体系已发生变化。AI技术将有限资源规模化复制，使原有供给在保持不变的基础上，总体供给量得以增加。

3、健客要做的，除了打造业务内部闭环之外，还要通过溯源体系链接上下游、医院与患者、第三方服务机构、物流平台等，打造行业与行业之间的业务闭环。

以下是演讲速记（有删减）：

今天跟大家分享一下关于互联网医院助力药企 处方外流 。2018年国家出台了互联网+医疗的政策，国务院大力推进相关配套措施。可以说，互联网医院在去年才真正意义上有了明确法案支持和保障。虽说之前也有相关政策，例如银川很多地方也颁发了很多互联网医院的牌照，但新规之下的牌照是去年才有的。

健客很幸运，虽然拿牌照的过程非常困难，但在过去一年内，我们拿下了新疆、东莞、广州三张新规下的互联网医院牌照。我今天重点想跟大家分享关于互联网医院助力处方外流的问题。

先讲背景，最大的背景有三点：医保费用、医疗资源分配不均衡、医药流通体系变革。

4+7政策的效果，跟我们预想的不太一样。在4+7刚执行的时，我们预期会有大量的药品销售份额流入社会，而不是由医院把控。从数据来看，我们并没有看到特别明显的掉标与社会增量的扩大，换句话说，如果无法中标，无法进到目录里面，销量就难以释放。

这种情况下，需要把未能进入医院的药品，通过处方外流的方式直接流转出来。

不论是中央政府还是地方政府出台的政策，都要求医疗机构不能限制处方外流，互联网发展意见也强调给慢病、常见病开在线处方。2018年6月份广东省再次发布了促进互联网+医疗具体的行动计划，允许医疗机构直接在原有的医院基础上以互联网医院作为第二名称，直接开互联网医院。

由此可以看到，政策在逐步放开，支持互联网医院处方外流。数据显示，2020年，这处方外流带来的市场规模将达八千亿元。未来整个市场上，包括心脑血管、糖尿病在内的慢病用药会变成处方外流的主力品类。

在处方外流中，有一个很难规避的问题，即医药代表在医院销售药品，包括以销量挂钩的方式给医生好处，现因不符合行业发展规范而被严打。那么如何做到合规？国家出台相关政策允许医生多点执业，所以我们为医生提供平台，即互联网医院能够接纳医生的兼职或全职，通过这样的方式给医生提供更多的收入来源。这也可以说是“曲线救国”，通过改变医生来改变医药代表。

互联网医院以远程复诊的方式承接这些药方，再加上电子处方、医药电商以及线下药店，形成一套完整的闭环。健客从2010年开始做医药电商，初期采取的是“媒体+电商”模式；2013年则添加慢病管理，形成“媒体+电商+慢病管理”模式。2018年，通过引入AI技术，慢病管理工作效率得到极大提升。AI技术将有限资源规模化复制，形成一整套完整的管理模式，又降低管理成本。

举个例子，健客慢病管理中心人数最多时达1500多人，是行业里面最大的慢病管理的团队，2018年引入AI技术之后，原团队人员规模缩减一半，但服务覆盖的患者数量却提升了三倍。

2018年健客开始做医生平台，健客医生的平台经过一年左右的发展，在互联网医疗领域，按实际销售额来说或者是实际互联网医院医疗服务相关的收入来讲，已位列前三。一年时间，我们与辉瑞、阿斯利康等一些非常大的跨国药企达成了基于互联网医院，基于健客医生平台的合作。我们把很多原来线下医患关系，包括药企跟医生的关系、药企跟患者的关系、患者和医生的关系通过一套平台迁移到线上。

事实证明，线上问诊的效率比线下更高。举个例子，一名医生在健客医生平台上的问诊量一天能达到50位，而他在线下接诊一天的数量在80到100位不等，线上问诊量已达线下问诊量的一半，且呈现出上升趋势。由于线上通常不用去医院、诊所，所以效率会更高。

目前健客取得的牌照比较齐备，已取得电商ABC三证，虽然后来名义上取消了，但很多地方仍然需要牌照。健客ABC三证、包括医院的职业许可都已齐备，手续齐全意味着合规，所以健客一直在国家允许的范围之内提供服务。

互联网医院对于患者的价值在于，患者能够随时随地在线寻找医生获取诊疗服务，最大程度上节约时间，做更多有意义、有价值的事情。同样，医生入驻互联网医院进行多点执业，一方面能增加医生的收入，抑制腐败；另一方也能缩小因历史、地理等原因造成的医疗资源分配差距。

另外一个比较重要的点是，去年我们开始做投资——关于区块链溯源。去年国家出台相关政策，药企可以跟第三方公司来合作建立整个溯源的体系。健客要做的，除了打造业务内部闭环之外，还要通过溯源体系链接上下游、医院与患者、第三方服务机构、物流平台等，打造行业与行业之间的业务闭环。

这两年健客花了很多的精力弥补医疗方面的差距，健客医生平台在过去一年多的时间发展了十万位在线医生，这里面活跃开方的能够多点职业、进行问诊的医生将近四万。可以说，目前健客的发展方向有意偏向医疗，而不仅是药。健客以医药电商起家，但这两年来将更多的精力布局在医疗上，这是因为，医药结合才能形成业务闭环。

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