施贵宝高级副总裁傅旭东：大健康领域的三驾马车和六大前景

2019年12月6日-8日，2019世界创新者年会（World Innovators Meet 2019, 简称WIM2019）在北京·国贸大酒店举办，由中国企业联合会指导，亿欧·EqualOcean、工业和信息化科技成果转化联盟联合主办，来自美国、英国、法国、澳大利亚、瑞士、以色列、俄罗斯、西班牙、葡萄牙、印度、新加坡等二十余个国家和地区的6000余名创新者齐聚一堂，共同总结2019年世界科技与 产业创新 的成果，预测2020年最新创新趋势。

本次年会以“科创4.0：共建全球化新未来”为主题，采取“1场创新领袖峰会+9场主题论坛”的会议结构，围绕当下最热门的零售新消费、 金融科技 、投资新趋势、智能硬科技、医疗大健康、产业互联网等六大领域，以及青年、女性和科学企业家等群体展开。

12月7日下午，在医疗大健康创新论坛上， 施贵宝 高级副总裁傅旭东发表题为《全球视角下的医疗大健康创新趋势》的主题演讲，他的主要观点如下：

圆桌对话的主要观点如下：

1、医改和医药研发最终是为了患者，但怎样让AI从精细化管理提升患者的就医体验有诸多方式，最应该注重的是以价值为导向和驱动的创新路径。

2、我觉得整个中国生物产业的驱动，主要来自三大方面，通俗说就是三架马车：需求、政策和资本。

3、展望大健康领域，我觉得未来应该从基因生物技术、大数据及 人工智能 、医药供应链、医疗机构/医生服务、医疗金融服务、患者服务等方向着手。

以下为现场讨论速记（有删减）：

非常感谢亿欧邀请我来参加这次峰会。其实给的题目很大，时间给的很短，我只能由点到面，把一些概念和全球发生的一些事情给在座各位专家和嘉宾分享，不当之处请大家多多包涵。

我觉得制药行业在整个国家的大健康环境下，不单是治病救人，也包括治未病等健康问题。从图表中，大家可以看到生物制药领域引领着全球 医药创新 趋势，医疗健康行业的投融资主要集中在肿瘤创新药。2018-2019年，全国医药健康行业主要投融资项目有三分之一来自于肿瘤领域。

上图右边也可以看到，2018-2019年医药领域的跨国药企大型并购案例。施贵宝最近刚斥资740亿美金收购新基Celgene，成为全球金额最大的并购案。此外，大家还可以看到礼来Lilly收购Loxo Oncology公司，武田Takeda收购夏尔Shire和罗氏Roche收购Spark。2019年全球有10多起行业并购案，并购金额超2500万美元，几乎都来自生物制药领域。

全球的药品销量持续增长的有两部分，分别是图表的中间部分和后半部分。从排名前50的药品销售看，预计未来销量最大的是修美乐和瑞复美，再往后的两个产品又被称呼为O药和K药，第五个药在全球卖的很好，在中国也有销售，就是BMS的艾乐妥，这是未来预测将成为全球销售排前五位的产品。

在全球销量前100的药品占比中，传统药每年以4%下降，生物医药每年以12%增长。图中两个数据可以看到，生物制剂在未来销售的发展趋势。同时，我们可以看到预计2022年“百亿美元俱乐部”的药品将以肿瘤药为主的生物制剂，未来全球药品研发投入将超1800亿美元。考虑到时间问题，我就简单把这几个数据给大家说一下，时间原因就不展开分析了。

图表显示，中国医药市场正在持续增长，现已经成为全球第二大医药市场，远超第三名日本。预计该增长趋势在今后5年内，将依然保持每年5%以上。通过图中信息可知，到2023年我国制药市场规模会达到很高的值，中国市场份额将占全球市场份额的30%。当下全球制药市场规模为一千多亿美元，其中我国大约占一百多亿美元，次于美国，居第二位。

未来中国人口老龄化，将推动整个大健康产业发展，包括治疗理念提升、医疗措施优化、新药审评审批加快、医疗服务质量提升、医保准入动态调整等“正能量”方向不断提升，像包括不合理用药、带量采购压缩行业水分、医疗支出压力大等“负能量”将不断改善，共同推进医药行业进步增长。

在创新药方面，我们跟全球创新还有很大差距。尤其是刚刚提到的肿瘤领域，美国全球新药有75个，而中国只有40个。像在其他的领域，中国最大的新药研发领域是在糖尿病领域、抗生素领域。我觉得在未来各个领域，创新是新药研发的核心驱动力。

为了缩小中国与全球领先国家的医药创新差距，中国政府出台了一系列政策。大家可以看到包括市场授权持有人改革、开发多国家临床中心、共享全球临床研究数据、对有特殊需求药物加快审批，以及对临床数据、专利保护等。数据显示，我国创新药审批明显加快，比原来速度提升近62%。此外以生物制剂为例， 2018年新批生物制剂比2017年约增加450%。从新药提交材料到最后审批，整个的时间包括跟O药、K药和其他创新药来讲，最快6个月就可以完成审批，包括救命药等疗效明确的药品评审速度大大加快。

整个新药研发的革新有两部分，一是快速得到新药，二是提高对新药的可支付能力。对于这两部分，中国政府在2030年大健康蓝图中打造了很多政策上的支持。对于整个创新药物的环境，2030年大健康趋势中制定了很多的政策，包括加快新药准入、改善医疗系统效率、释放新药药品红利等。国家从创新、改革等层面做了大量工作。我觉得整个中国生物产业的驱动，主要来自三大方面，通俗说就是三架马车：

第一，从需求来讲，城镇化、人口老龄化加快，生活方式变化，对健康产业需求日益增加；第二，从政策来讲，《“健康中国2030”规划纲要》在国家层面提出健康领域长期战略规划。2018年以前国家对整个医药行业没有具体的产业规划，今年开始十三五规划里才开始出现对医药行业的产业规划，在政策层面加大引导；第三，从资本来讲，到2020年大健康产业市场规模有望达到10万亿元，2030年将超过16万亿元。

这三架马车驱动着整个生物制药领域的快速发展，2018年我国生物制药市场规模约为400亿元；生物制药领域开展100多项单抗相关的临床试验；生物制药市场规模复合增长率约为15-20%；中国销量排名第一的生物药赫赛汀®2018年销售额约达40亿元；MNC生物药在中国获批与全球首次获批间隔缩短至1-2年……从一系列政策的推动来看，生物医药行业未来发展潜力巨大。

从产品端到患者端，生物制药企业在中国还面临很多挑战。大家也都知道从最近发生的4+7带量采购到国家医保价格谈判等事件，都可以看出再医药政策上，政府对医药行业谈的是价值创新和价值推动。大家对这次国谈虽然有不同的见解和定义，有赢家的也有输家，但是从长远发展看，未来医疗将是以价值为驱动的，以创新为导向，不能再简单的以价格作为驱动，因为价格不能代表任何的东西。

从整个产业的未来发展看，一些研发投入较高的企业在生物制药领域还有很长的路要走，整个PD-1扎堆那么多，明年上市那么多，未来会面临怎样的局面，谁也不知道。从产品早期研发、临床试验、管线组合，到注册审批、市场准入及流通等方面看，最重要的就是研发投入，未来生物医药怎样节省成本、快速研发，值得我们思考。

虽然现在新药评审加快，但是市场准入对创新药物发展有很大挑战，整个新药国谈平均降幅60.7%，PD-1药品降幅64%，包括对心血管药物的平均降幅也达65%。未来包括“4+7”带量采购、医疗支付等方面的改革都需要再探讨，而所有的探讨、研发，包括外企、国企的投入，最终都是为了患者。医改和医药的研发最终是为了患者，但怎样让AI从精细化管理提升患者的就医体验有诸多方式，最应该注重的是以价值为导向和驱动的创新路径。

展望大健康领域，我觉得未来应该从基因生物技术、大数据及人工智能、医药供应链、医疗机构/医生服务、医疗金融服务、患者服务等方向着手。从作为基本药物的保障体系来看，国家医保局的成立可以看作是一种保障方法，未来应该考虑更多种层级的保障。医保资金是有限的，不可能大包大揽，未来整个医疗服务的创新也是需要思考的。在欧洲商业保险会占到20%左右，甚至一些国家会占到30%、40%，但目前我国仅占不到5%，未来医疗金融服务在创业领域或可提供更多思路。

我觉得，未来数字化和高科技的发展将给企业带来更大的拓展空间，尤其是基因生物科技、社交平台、机器人、自动化手术等领域更能推动创新概念，给整个患者和所关注的人群提供更好的服务和便利。在政策环境中，未来更多的思考是对过去传统路径的借鉴，和对未来创新路径的探索。

传统路径的生物制剂是以MNC公司为主的研发创新；医疗保障是以政府筹资，国家准入为主；小分子药品以以仿药为主；渠道以医院为主，70%的销量来自于医院，而在国外至少有70%的药品销售来自零售药店。未来以传统路径为主的制药企业怎样分析和思考未来？

至于以价值为驱动的未来创新路径，可能需要企业去学习节省研发成本，包括辉瑞跟IBM合作缩短时间研发等；在医疗保障方面，政府不能再统包统揽，应该尝试打一些组合拳，思考能不能让更多民间资本去做金融创新和医疗创新；在仿制药方面，企业也可以学国外把仿制做到极致；在渠道方面，则将是医院+零售的综合博弈。

我相信未来从产品到患者，从传统的路径到创新路径，会有多种渠道、多种创新角度，全新视角下未来创新路在何方？我们将怎么走，值得思考。因为今天时间有限，就不再展开多讲。谢谢大家！

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