民营医院扩张仅在机构数量,缺乏服务量
【编者按】民营医院虽然机构数量增长明显,但院均门诊服务量并没有明显增长。而在住院人数上,有一定的增速,但手术的增长仍然集中在公立医院,民营医院并没有明显的手术量增长,可见民营医院增长的更多是无需手术的住院量。
本文发于民营院长俱乐部,作者为JoxinW;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。
虽然民营医院的数量早就超越了公立医院,各项指标也上升较快,但民营医院的发展仍然较为薄弱,主要依靠机构数量而非机构质量来获得发展。民营医院在2011年到2018年5月间的年均诊疗人次增速高于公立医院,但民营医院的诊疗人次的基数低,才刚及公立医院的十分之一。
“有数量,没质量”的两大表现
入院人次上,民营医院在近年间虽然年均增速达20%以上,明显超过公立医院,但民营医院的入院人数仅为公立医院的五分之一。同时,民营医院近年来的手术量也只有公立医院的六分之一左右。
另一个是,虽然民营医院在服务量上和公立医院仍相差甚远,但相差的距离近年来逐步缩小。2011年,公立医院的诊疗人次是民营医院的11倍,2016年缩小到6.8倍,2018年进一步缩小到5.8倍左右。在入院人数上,公立医院在2011年是民营医院的10.9倍,如今下降到5倍左右,手术量则从8倍下降到6倍。
不过,这种差距的缩小主要是由民营医院机构数量快速增长导致,并非是民营医院实际服务量快速增长,事实上,民营医院在院均服务量并没有太大变化。在院均诊疗人次上,近些年年均增速只有0.5%,从2014年之后的增长速度更是在0.3%以下。而相比之下,公立医院的院均诊疗人次的年均增速为8%。
在院均入院人数上,民营医院在2011年到2016年的年均增速为6.4%,仍低于公立医院的10%。另一方面,虽然民营医院在院均入院人数上有一定增长,但在院均手术量上却没有什么变化,年均增速仅为0.6%,而相比之下,公立医院则达到了10%。
由此可以看出,民营医院虽然机构数量增长明显,但院均门诊服务量并没有明显增长。而在住院人数上,有一定的增速,但手术的增长仍然集中在公立医院,民营医院并没有明显的手术量增长,可见民营医院增长的更多是无需手术的住院量。
同时,公立医院和民营医院的服务量增速都呈现同一个趋势,无论是手术量、诊疗人次还是入院人数,当年增速都在2011年和2012年时达到最高增速,然后开始放缓。这与医改对医院的控制有直接关联。未来这一严控趋势还会持续下去,服务量的增速还可能进一步放缓。
近三年公立医院及民营医院诊疗人次
从上面的分析可以看出几点趋势:
民营医院在服务量上只是公立医院的一小部分,这一趋势在2011年到2016年并没有改变;
虽然民营医院在服务量上和公立医院的差距倍数在缩小,但这主要是民营医院的机构数量增加所导致的,在院均门诊和手术数量上,民营医院并没有很高的增长,而相比之下,公立医院的年均增速在8%到10%之间,明显超过民营医院;
民营医院的院均入院人数是唯一服务量有明显增长的板块,但这并没有伴随手术量的增长,可见有很多不需要手术的住院情况存在,而需要手术的住院量增长仍集中在公立医院。
从上面三点可以看出,民营医院的扩张仍是机构数量上的,而缺乏服务量上,尤其是有专业门槛的服务上的明显增长。民营医院处于市场服务边缘的地位并没有改变。
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