慢病管理这个难挖的“金矿”，医联是如何挖金的？

在 互联网 医疗领域，慢病管理是一个绕不开的话题。

近日，知名咨询公司灼识咨询（China Insights Consultancy）发布了《中国互联网慢病管理行业蓝皮书》（以下简称“蓝皮书”）。蓝皮书显示，随着人口老龄化和居民健康意识提升，加之政府对于线上平台复诊、处方药开具、医保支付的开放以及基层家庭医生的推广，中国互联网慢病管理市场将快速发展，市场潜在规模达人民币3,000亿元。并且中国的慢病人群基数大，预计到2024年，中国的高血压、心脏病患者将达到3.8亿人，慢性呼吸系统疾病、慢性肾病、 糖尿病、慢性消化系统疾病的患者也都在1亿以上，恶性肿瘤患者达500万人。

理论上来看，慢病患者群体有很大的市场想象空间：目前患者数量高达数亿，并且基本上都需要终身服药，为这类人群设计一个互联网化的产品，让他们更加科学地管理疾病，他们应该有付费的动力。然而，现实并非如此。

互联网医疗刚兴起时，慢病管理领域曾上演“百糖大战”。上百个垂直于糖尿病管理领域的APP涌向市场，“烧钱”争抢C端，疯狂补贴拉新，连接医生和用户，但这类产品多数如昙花一现，很快就没了踪迹。

俗话说，久病成良医，很多慢病患者早已摸索出一套适合自己的疾病管理方法来，因而对慢病管理类APP并不感冒；另一方面，已有的慢病管理路径不痛不痒，又无法像药物一样立竿见影。医保不为慢病管理买单，国内的商保市场体系不成熟，这就使慢病管理公司一直在为找到合适的支付方而发愁。

没有合适的支付方，慢病管理的商业模式就无法落地，最终这类公司只能被市场无情淘汰。如今，幸存下来的慢病管理公司屈指可数，智云健康（原掌上糖医）是其中一家。智云健康历经多次转型后，逐步跑通了商业模式。还有一家公司早年做医生社交，积累了数量庞大的医生资源后，切入慢病领域，目前专注于专科慢病管理，这家公司就是 医联 。

近两年，阿里、京东、腾讯也纷纷入局互联网慢病管理，足以可见，这一市场的吸引力巨大。慢病管理的市场竞争由此也更加激烈。《蓝皮书》显示，从服务专业化程度、产品丰富度、营收这几个维度来看，医联在慢病管理领域已处于领先地位。

其实，医联全部布局慢病管理，也不过2年多的时间，为何其能后来居上？

为何从 肝病 切入慢病管理

医联创始于2014年6月，是国内首批获得正规互联网医院牌照的企业，目前平台拥有全国超过80万实名认证医生和4.8万余名签约医生。

在互联网医疗领域，“得医生者得天下”，强大的医生资源是互联网医疗平台的一大核心竞争力。医联切入慢病管理，正是从高粘性的医生端入手，而不是患者端。值得一提的是，医联的创始人兼CEO王仕锐是医学博士出身，深厚的医学背景令王仕锐对行业的理解更透彻、市场反应更敏锐。这些竞争力让医联聚拢了红杉、腾讯、云锋基金等豪华投资方。

“未来，医疗的院外市场一定会越来越繁荣，而在院外市场里，慢病管理会成为最重要的一块蛋糕。”王仕锐很早就预判到这一趋势，与吉利德的合作则正式开启了医联在慢病领域的布局。

2017年，医联拿下了美国制药巨头吉利德在中国的战略合作伙伴权益，由此开始涉足肝病领域。吉利德是全球知名的制药巨头，2017年下半年，吉利德第一款丙肝新药索华迪已在国内经获批上市，重磅丙肝新药丙通沙也即将在国内拿到新药批件，这时候，吉利德正寻求一个得力的合作伙伴，以让丙肝新药惠及国内更多患者。彼时，国内传统借助医药代表来推广药品的模式已逐步式微，新的互联网营销模式正在探索中。

经过超过多轮竞标，医联击败了众多竞争对手，最终成为吉利德的战略合作伙伴。2018年12月29日，银川医联互联网医院为一位患者开出了一张电子处方，这张处方的药品就是吉利德刚刚进入中国的乙肝新药——韦立得®（丙酚替诺福韦），这张处方也是韦立得®进入中国后的首张电子处方。

经过两年多的耕耘，医联在肝病领域打通了从疾病筛查、医生教育、患者管理、患者随访、电子处方、DTP配送到患者支付等诸多环节，跑出了单病种全过程管理的一个成功样板。目前医联平台上有6000余肝病医生管理着约8万名肝病患者。

慢病管理的竞争壁垒

2018年初，医联开始专注布局以专科慢病管理作为特色的互联网医院业务。2018年，互联网医疗行业也终于等来了政策的春风。先是国务院发布了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，此后国家卫健委发布了《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务规范（试行）》三个文件。由此，互联网医疗的定义和诊疗范围进一步明确，虽然监管趋严，但行业由此进入更加规范的发展轨道上。

按照政策规定，互联网医疗“只能复诊，不能首诊”，慢病管理领域迎来新机遇。慢病患者需要长期复诊、开药，借助互联网平台，这类患者的复诊效率得到提升，问诊和买药都更加便捷，互联网慢病管理平台因而收获了一批新用户。

随着医联跑通整个肝病慢病管理流程，医联开始从肝病领域开始向其他病种领域延伸，医联互联网医院现有专科包括了肝病、艾滋病、糖尿病、骨科、肿瘤等多个细分领域。在慢病管理领域，医联已经逐步建立起一定的竞争壁垒。

医联主要做院后及院外管理，替医院在院外管理慢病患者，提供患者随访、用药提醒，病情监控等服务。在医联平台上，执业医生通过对慢病患者进行复诊随诊，由此建立了非常稳固的医患关系链。资料显示，医联的患者留存率高达80%，这背后得益于医联建立的“线上AI工具+线下经纪人”的服务模式。目前，医联拥有300多名全职医生经纪人，150人的慢病医学团队和研发团队以及超过200人的资深医学专家。

现阶段，医联已在慢病领域建立了一个高效、智能的平台。在医生端，通过AI辅助诊断、智能审方系统、智能随访库、结构化数据分析等智能手段为医生打造高效的慢病管理工具。在患者端，通过AI健康机器人、专属健康社群、智能穿戴设备、智能用药提醒等为患者提供全方位的慢病管理服务体系。

上述这些优势，使得医联在抗击新冠肺炎疫情期间，也发挥了很大作用。疫情期间，医联第一时间开展了线上免费咨询问诊平台， 一面为有疑似肺炎症状的患者提供24h免费医学帮助与居家隔离指导及转诊就诊建议，另一面聚焦慢病人群，关注慢病健康。

疫情期间，多个互联网医疗平台业务量迎来爆发式增长。截至3月22日，医联注册医生数较疫情发生之前环比增长784%，处方医生数环比增长153%，注册患者数环比增长372%。

毫无疑问，互联网医疗让患者多了一种看病就医模式的选择，在疫情这样的特殊时期，患者线上复诊、买药，避免前往医院发生交叉感染，互联网医疗的意义则更加凸显。

随着各地逐步试点将一部分互联网医疗服务纳入医保，互联网医疗正在走进更多普通人的生活。慢病管理2C的业务也将因为医保的助力，而迎来新的爆发。

不过，传统医疗机构近两年也在加码布局互联网医疗业务，他们在患者群中有更强大的信任背书，也是互联网医疗公司不可回避的竞争对手。于患者而言，竞争势必带来更多的优惠，更好的用户体验。

现阶段，乙肝、艾滋病、慢性肾病以及部分肿瘤等疾病从原来的“不治之症”被重新定义为“可以调控、治疗，甚至治愈的慢性病”。医联创始人兼CEO王仕锐表示，人类已进入了“带病生存”的时代，病情控制与管理的好坏决定了患者生活的质量甚至生存的尊严，“如何做好慢病管理将成为未来医疗领域最重要的命题”。

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