新冠肺炎危机,MDT诊疗精准施策能力很重要
【编者按】 MDT (Multiple Disciplinary Team)作为医疗服务多学科协作的合集,其临床实践意义则意味着单一学科是不能够完成诊疗能力践行的。在这次抗击 新冠肺炎 狙击战的过程中,MDT诊疗方案起到了很大的作用。
本文来源于院长说医事,作者郭俊;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。
这次抗击新冠肺炎狙击战,从国家调集了全国医疗资源进行危急重症病人救治成效来看,整体表现非常给力。
凸显出了四个层次的举措和向好:第一个层次,对COVID-19 密切接触者进行核酸检测力度非常大,分类出轻症医学观察、疑似临床排查、确诊住院治疗明显的成效;第二个层次,医疗物资行业供给渠道、床位资源能够基本满足临床需求;第三个层次,进一步加大了医生资源团队能力增量的支持;第四个层次,不断优化COVID-19诊疗方案靶向施策(试行第七版),提高重症病例治愈效率。
MDT是医院走向高质量发展的必然路径
于整个医疗行业而言,学习现代化的战争中多兵种的协调作战极为重要。 医院 需要在全局视野进行部门和科室资源协调和战略布局,通过诊疗协同作战等战法,保证诊疗前、中、后等多个环节的专业度和服务水平。 MDT (Multiple Disciplinary Team)作为医疗服务多学科协作的合集,其临床实践意义则意味着单一学科是不能够完成诊疗能力践行的。在这次抗击新冠肺炎狙击战的过程中,MDT诊疗方案起到了很大的作用。
值得一提的是,各省市驰援武汉医疗队医护资源都很集中,不论是呼吸科、重症ICU、感染科、麻醉科、还是心内科等专业团队,其业务实力都与诊疗能力构成新的组合或是诊疗质量延展均具有相匹配的特征,而治愈效率提高正是依据这些特征为重症病例赢得了精准施策救治时间。
这次新冠肺炎的综合诊疗,不仅仅是传染科,还需要呼吸科、重症ICU、麻醉科、心内科、护理团队及CT影像、病理检验基础医学等各学科积极参与,MDT+设备技术的组合,配置有呼吸机、移动DR、ECMO人工肺等,还有远程会诊系统、CT影像 人工智能 阅片体系,无一不表明MDT一直扮演着多学科协作先行者的角色。
专业医疗团队在技术、资源、布局方面的优势,本质上也是为体现医院医疗资源供应链的影响力,为医院高质量发展续航能力挑战经济目标打下基础,这一系列进步措施突破了以往诊治能力的桎梏,有助于探索MDT在医院高质量发展中的应用价值,可以很好的弥补应对突发公共卫生事件不足所带来的的短板,促使各方都得到获得了收益,应该也是MDT生态的实力和底气所在。
换句话说,倘若没有MDT诊疗系统,没有新技术、新应用的生态环境,最优秀的顶级医疗资源团队和强悍的专科技术都很难有用武的空间。这一点,所有驰援武汉的医疗队在应对公共卫生突发事件之后体会得比谁都深刻。就目前诊治新冠肺炎的实践来看,MDT不同程度的实践尝试,已经展现出MDT的加入能够让医疗行业更加完善,让医院的运营更加有效率。换句话说,新技术应用的进步以及医疗行业的综合性推进,最大可能会使得MDT成为医院高质量发展的一种标准配置。这个重要动力势必推动相关学科的快速发展,机遇与挑战并存的格局,必然会引起医院管理者的关注。
布局MDT业务,离不开专业组织和精心准备
布局MDT,究其原因无外乎两点:首先是拥有足够的技术实力和研发投入的医院,获得市场关注度,证明医院是一家在医疗服务某些尖端技术上领先业界的标杆;其次,有资源有能力可以实现提早布局,与时俱进、互为补充才是医院各门学科前进发展的科学之路。
不能片面放大某一学科的影响力而否定其他学科,片面强调孰强孰弱只能让医院在固步自封中慢慢失去探索的动力。在此,可以说医院学科带头人奠定了一个科室的技术基础,但不能把某个学科带头人封神,强调你中有我 我中有他才是硬道理。
前提是在推陈出新思想里,融入兼收并蓄,扬长避短,优势互补的方法,亦或遵循医院高质量发展只有在历史前进的逻辑中前进,在时代发展的潮流中发展,才会崛起和复兴。如果总是从以往实践中去循证,而不去汲取现代科技文明的营养,绝对不会比未来的高质量发展的医院所拥有一切更加的先进与智慧。
当这些认知和举措形成了差异,能够把所有的差异加在一起,且与学科产品卖点和医院痛点高度契合,这才是具有很大成本优势的真需求,也是MDT诊疗能力的精髓要义和本质内涵。如果医院坚持以高质量发展路线为核心,值得医院对应自己现有学科系统真正推行下去,随着产品竞争力直线上升,后期MDT必定会取得突破性进展,所获收益极大。不论是线上线下服务还是在医疗健康领域可发展跟尝试的空间都很大,给予投资者的期待空间也很高。
事实上,大多数医院高质量发展都是站在同一起跑线上,加上现在疫情这个最大的不确定因素,怎样应对疫情所导致的医疗需求用户就医量的下降和需求购买力的不足,力保业绩量必然成为大多数医院的重中之重。虽然目前医院高质量发展还有很多应用没有适配,但这无疑给予了医院管理者一个参考的方向。
当然,一个关键的核心,就在于医院管理者须具有思维灵敏反应能力,能够清楚做出医院一个完整的学科生态框架。与其说让医院遭遇到这场没有硝烟的疫情战带来措手不及式的碾压,不如说是技术带来的行业变迁,而医院在MDT的重要性和价值都要远大于单一学科服务的选择上,高质量发展也让医院有了更多元化的选择。
MDT是一件非常专业的事情需要专业的规划
事实说明,在这场疫情面前,在一定程度上,凸显出的是医疗资源供应链的协同能力,面对疫情的凶猛来势,国家层面不断做出医疗资源的驰援调整,把优质医疗资源放在了抗疫情最一线。包括北协和、南湘雅,东齐鲁、西华西这样国家级的医疗资源,来提升新冠肺炎危重症病人整体治疗能力,为抗疫胜利注入强心剂。
不过,值得一提到是,这次疫情,国家层面已经出台了强有力的政策控制了新冠病毒疫情的进一步发展,其中,医生资源技术生产力、优质医疗资源核心诊疗能力、优质医疗资源供应链能力,在危重症病人治疗的关键节点上,既保证了医疗资源价值最大化的协同一致,又促进了社会公共保障能力的提升。
也就是说,优质医疗资源优势则在于产品调优技术设计,可以让医生团队能够根据自身的技术擅长和病情需求动态调整治疗手段,兼用中西医结合方法,有了这个特点再配上多学科协作架构下新技术、新应用的兼容,更好的呈现出优质资源核心生产力价值的发挥。而不同的学科优势的医生团队,以及具有极为丰富的诊疗经验则是为新冠肺炎危重症病人治疗提供更好的实践体验,最后再配上针对性的有效心理疏导辅助,这才是优质医疗资源强大的生产力工具。
MDT对于医疗健康产业发展的影响,为产品链的完善和丰富起到了锦上添花的作用。在医院医疗产品成熟和行业需求服务双轮驱动之下,迎来医院高质量发展MDT也成了情理之中。
之前笔者也有一些专业文章,为什么出不了MDT这样的医院?首先要迈过医院自有创新这个深度槛儿,但这并非一日之功,而是以MDT为核心展开业务结构继续保持竞争力,有效拉近与用户需求和用户沟通方面的距离,坚持用户需求,走亮点以小博大策略,围绕核心用户群建立反馈互通机制,长期积淀具备差异化的服务能力和技术优势,医院整体运营质量的提高,这才是力保业务量的根本。应该会有助于医院业务的提振。
从医院业务创新、流程重构、管理变革不断深化的短期需求与长期逻辑分析来看,在打造MDT拓展与创新计划的双重刺激下,势必有更多医院会愿意尝试加入MDT生态,为医疗需求用户创造更多应用。通过构建MDT “护城河”壁垒,MDT战略发展的落地,协同效应的方式组成资源池,将资源池按需分配给不同临床业务场景应用,围绕品质医疗价值形成了一套组合拳,做成了一个高附加值的业态,实现流程效率和学科业务新常态利用率的提升。
但要清楚,做MDT是基于标准化、规范化、信息化、系统化,重点是有益于帮助医院扩大差异化特色。但做创新会有两大风险:一是技术风险,就是医院能否把MDT做出来、是否可行;还有一个是市场风险,就是有没有MDT价值需求,MDT价值更多的是解决市场风险这件事。
所以说,在医疗服务场景中探索MDT从“怎么想”到“到底怎么做,怎样更多地放在落地上”的节奏和策略,总会有遇到瓶颈。只有赋予医疗服务新的业态,才会脱离传统医疗服务哪些功能点的竞争,让医院高质量发展进入更高维度的创新。当MDT技术方向备受医院追捧的时候,或许很难在短时间内打造最佳体验的MDT产品,但是这个MDT探索的过程却极为有趣。
其实,现今许多医院在医疗服务差异化打法中,各有优势,也都走出了不同的技术路径。但如何创造MDT更高的品牌溢价,是任何一家地市级医院到了高质量发展阶段都要面临的问题。大多数医院未能采用多学科协作模式之前,一直存在着学科建设“共享供应链”的现象,即一个品质学科建设出来以后,会迅速被其他家医院模仿或者复制,当这种“踏破铁鞋无觅处,得来全不费工夫”伪创新深入到同一家医院,产品便很难实现真正的差异化,品牌力更是无处体现。
首先,推动医院发展MDT很有必要,其核心优势是医院可以获得长足发展的基础,说白了,MDT凸显的就是医疗资源供应链能力,着力点是对品质学科把关,中间不断强化质量检控,从而保证医疗品质深耕细作,有益于医院提升获客能力;其次,MDT意味着高毛利,能够促使医院进入了高质量发展全新的阶段,优势才会开始逐渐显现。其运营战略的正确性,体现在医院业务运营的利润一直在提高。因此,真实的医院高质量发展创新案例,应该是以传统学科与多学科协作双驱发展模式,相对于传统倾向较单一的学科模式,也是增强医院供应链能力与品牌力的成长路径。
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