新世纪医疗联手平安产险、众诺普惠，打造儿科HMO新模式

亿欧大健康12月18日消息， 新世纪医疗 今日在北京举行发布会，与平安产险、众诺普惠联合推出“熊猫康宝健康福利计划”，意在打造儿科的HMO健康管理服务模式。

此次三方合作推出的“熊猫康宝健康福利计划”是一项针对儿童群体HMO模式的会员保障计划，售价18800元，定位高端人群，具有高保额、突破国家社保用药限制、直赔等特点。

“服务+保险+分期”协力合作，建立会员体系

“在国家鼓励社会办医的大背景下，私营医疗机构本应得到更好发展，但在实际推进中，一直存在两个问题。”新世纪医疗创始人、董事长兼CEO周俊指出， 第一是优质医疗资源，第二是就是支付问题。新世纪医疗作为PPP公私合营模式的“尝鲜者”，在优质医疗资源方面站住了阵地，在支付模式的创新上则在不断探索。

此次发布的“熊猫康宝健康福利计划”脱胎于新世纪医疗的熊猫会员体系。早在2007年，新世纪医疗在旗下医院开展了“熊猫医生俱乐部”，每个会员都会配备全科医生和保健医生，会员除了获得疾病治疗外，还涉及喂养、生长发育、疫苗等健康管理服务。

合作的三方分别代表“服务+保险+分期”的角色。 据介绍，新世纪医疗将基于其覆盖全国的妇儿医疗保健服务基础，为会员提供健康管理及疾病诊疗服务包括熊猫医生、挂号绿色通道、手术和重疾的VIP服务等；平安产险作为保险机构，为参保会员提供儿保计划，包括500万元保额，覆盖保健、门诊、住院、转诊等服务；众诺普惠作为衔接两方合作的桥梁，通过医疗与 金融科技 的结合，为会员开通0首付免息分期的支付方案，旨在降低参与福利计划的“门槛”。

在此前，新世纪医疗曾和众诺普惠合作推出高端孕产套餐分期服务，也早在医疗服务中融入商业保险合作。“但这一次是新世纪医疗在儿科医疗服务与保险的结合的探索，在非公医疗领域，医疗机构和保险机构的数据分享和控费合作还不是很充分，我们希望做探路人。”周俊说。

此外，熊猫康宝健康福利计划还将引入平安科技在AI、云计算的相关技术，包括疾病预测系统、围手术期智能管理平台和CDSS智慧用药辅助。

儿科HMO服务一小步，社会办医的一大步

推出这份儿童险的背后，是国内社会办医服务模式跨越的一大步。

在此前，早有平安好医生、微医、丁香园等互联网医疗企业发展HMO医疗服务模式， “而在儿科领域的HMO，业内还鲜有尝试。“众诺普惠联合创始人、战略发展部总监丛国钧对亿欧大健康表示。

HMO全称为“Health Maintenance Organization”，通常翻译为健康管理组织，是管理式医疗保险模式的代表，一般服务方收取固定预付费用，为特定地区主动参保人群提供全面医疗服务。

平安产险医疗健康事业部总监陈辰提到，医疗体系和保险体系尤其和商业保险的联系很浅，尽管双方有结合，但一直以来情况大多是“一头热”：保险公司开发各种各样的产品，却始终没有和医疗机构有效结合，。

与普通HMO模式不同的是，这一儿科HMO首先可以理顺医-险合作利益关系，平安产险与新世纪医疗，共同对治疗费用负责。 在这种合作中，医院以及医生不会因为多出诊、多治疗而增加盈利，实现了医院、医生和保险之间的利益平衡，患者也能更快被治愈。加上医疗服务中预防、保健、护理的概念不断加深，这一计划实际的导向是“大健康”。

周俊也提到，推出这项计划的最终目标是希望实现由“被动治病”到“追求健康”的转变。会员通过预防进行健康管理，已病群体也能获得随访和密集照护。

若放大到非公医疗行业中，这一模式的尝试还会为未来保险与民营医疗机构合作提供样板。加上平安集团1.6亿多名、平安产险6000余名的用户数，和新世纪医疗7000余名的会员基础，保险数据及医疗健康大数据一旦打通，未来基于大数据，在AI、云计算等新兴技术驱动下的医保控费创新，想象空间会相当可观。

版权声明

凡来源为亿欧网的内容，其版权均属北京亿欧网盟科技有限公司所有。文章内容系作者个人观点，不代表亿欧对观点赞同或支持。