亿欧轮值总裁高昂：分布式创新·基层医疗大有可为

2020年10月9日-11日，“天府健谈·CHS 2020第五届中国大健康产业升级峰会”正式召开，本次峰会由中国卫生信息与健康医疗大数据学会和四川省卫生健康委指导，成都市卫生健康委支持，中国卫生信息与健康医疗大数据学会全科医学与健康管理工作委员会与亿欧大健康联合主办。

中国大健康产业升级峰会已成功举办了4届，本届峰会以“分布式创新·重构健康生态”为主题，采取1场主会场+4场分论坛+若干配套活动的形式，聚焦创新药、智慧医疗、非公医疗、健康管理、健康大数据应用等五个主题，聚集政、产、学、研、投各界上百位医疗行业大咖，共话大健康 产业创新 之道。

会上，亿欧轮值总裁高昂发表了题为《分布式创新·基层医疗大有可为》的演讲，他的主要观点如下：

1、基层医疗需求多，压力大，分布式创新正当时。

2、基层医疗发展不充分，多种原因，导致基层医疗形成医疗信息化差、服务难、诊断难、用药难四大痛点。

3、政策、企业、市场提供部分痛点解决方案，但尚存不足。

4、基层医疗未来发展空间较大，市场尚存较多机会，但企业应找准切入方向和方式。

以下是演讲速记（有删减）：

各位嘉宾，上午好，我谨代表主办方亿欧公司，感谢各位的到来，也感谢刘主席、金会长，四川省、成都市对本次活动的大力支持，以及各位的到场。

亿欧是一个第三方机构，专注大健康创新产业。亿欧每年都会举办这样的活动，今年是第五届中国大健康产业升级峰会，主题为分布式创新。亿欧希望通过举办这样的活动，汇聚各方力量，共同致力于推动大健康产业的创新。

在大健康复杂的生态和多元化的元素当中，点状的创新汇聚成面，这个过程就是分布式创新。这个现象在这两年，伴随新科技和新理念的驱动，发展非常明显。在各个赛道中，如亿欧比较关注的创新药、健康管理、智慧医疗、非公医疗这几个领域里面，产生了非常多的创新机会。

同时，亿欧也观察到，很多创新和应用在医疗资源、医疗能力相对比较充沛的一线城市，并有很好的发挥作用。相反，在基层却有很好的发展空间。疫情之下，我们正是看到这样的机遇，对基层医疗进行研究。接下来我会给大家分享一部分研究成果，题目叫《分布式创新·基层医疗大有可为》。

基层医疗发展背景：

目前，基层医疗正面临着巨大挑战。我国步入老龄化社会，且进程仍在加速。数据显示，2019年65岁以上的人口占比12%，预计到2025年将会达到14%，2050年达27%。如果把这个线拉到60岁，到2030年60岁以上人口将达到30%，也就是近5亿的老龄化人口。基层的压力是更巨大的，无论是居民的医疗保健、消费支出的金额增长，还是消费占比都比城市更高，而农村居民的死亡率却要高于城市居民。这充分说明当下以及未来，基层医疗面临着巨大的挑战。 

基层医疗发展现状：

目前，伴随政策的推进，基层医疗机构的数量已经远超一二三级医疗机构。但基层医疗机构的规模上和所实现的功能却不如意，尤其是乡镇卫生院和村卫生院。这些机构的基础设施相对健全，但诊疗能力、检查检验能力、药品供应能力相对于同一级别的社区中心（站）来说，存在较大差距。

由此，政策频繁发布，推动基层医疗发展。2009年至2011年，国家陆续出台各项政策，基本以完善硬件为主，推进农村医疗卫生服务体系建设；2011年至2019年，国家更加注重软实力建设，如健全管理体系、提升服务能力及质量等方面。集中建设之下，基层卫生医疗机构数量逐渐增加，现在占比已达93%，其中村卫生室是主力军。虽然机构数量在增长，但由于工作环境、激励机制、编制职称等因素，基层的医疗人员仍在持续流失，平均每个机构所拥有的医生人数呈现逐年下降的趋势。

尽管如此，随着基层服务能力的提升，基层医疗市场规模仍在不断扩大。亿欧对市场空间进行保守测算，当下基层医疗市场大约是2000到3000亿左右，而今后复合增长率将会保持在近30%的水平，预计到2025年将达到4000到5000亿的规模。

基层医疗发展痛点及解决方案：

基层医疗发展不足表现为几大痛点，医疗信息化差、服务难、诊断难、用药难。这四大痛点很多是由于人力短缺、工作繁琐、专业性不足、设备落后、供应链断层等因素导致的。其中，乡村的专业性和能力面临着较大问题，接近30%的医生年龄在60岁以上，且80%的村医学历水平在中专左右；同时，乡镇卫生院所拥有的万元以上的设备的数量仅为同等级的社区卫生中心的一半，设备资源存在着巨大差距。

目前，政策、市场端、企业共同发力，提供措施，致力于解决四大痛点。政策端，针对痛点出台相应政策，解决效率低、服务难、诊断难、用药难的难题，如建设县域医疗共同体，以实现大病不出县，小病不出乡。企业端，伴随政策和人才的加持，以及互联网技术的不断提升，企业将模式的突破口和关键点集中在乡村医生，摸索出了一些模式，如信息化赋能、知识赋能、药品供应、检验检测赋能等。

企业提供分级诊疗的云平台，支持县域内的业务协同、资源协同。通过云平台连接县里面其他的上级医院单位，对患者的信息进行询问，进行业务的协同，远程诊疗等，再对下层乡镇卫生院等单位赋能。

与此同时，企业还提供多种检验和影像支持方案。检验方面，企业提供检验B2B服务，将村卫生室的样本通过相对比较严格的冷链运送到检验中心进行检验，检验报告单以电子的形式回传到乡村医生的手机上，及时诊断；影像方面，采用影像云的方式，将乡镇的卫生院的影像图片上传到云端，由专业的医师进行诊断；互联网药品B2B连接基层机构，其中有的企业从慢病视角切入，有的则从普药切入，还有的从供应链视角切入，提供末端支持。

目前，致力于基层医疗的企业的生存空间并不十分理想，仍需各方力量支持。在信息化方面，如云HIS在基层的付费能力较弱，且医生的使用意愿也比较低，导致云HIS普及率低；分级诊疗云平台的基础建设并不完善，包括数据安全、接口、依从性等，制约着信息化进一步的在基层的应用。检验B2B的服务，患者需要较长的等待时间，且企业的收益也相对偏低；互联网知识赋能方式的满意度低下，村医更希望通过实操的方式学习；在供应链方面，做普药的企业的生存空间正在被逐渐压缩，企业转向做目录外药品供应。

基层医疗机会梳理：

即便如此，亿欧认为基层医疗市场存在着无限的机会。首先，疫情后，国家对卫生健康更加重视，基层医疗的发展势必提速。第二，在市场和监管需求的共同推动下，技术与基层医疗的结合会有比较大的空间。第三， 企业服务 方面，2B端的业务可以向农村经济欠发达地区寻找机会，并且选择与社会办基层医疗机构合作。第四，企业往往以单一的产品和服务切入基层，但单一服务不能有效的形成正向的商业循环，企业业务需要多元化发展，也就是分布式创新的方式。

    

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