上海九院皮肤科主任的陈向东：因为一点理想，我创办了医生集团

最近两年，医生自主创业如火如荼，一个又一个医生大V走出体制、一个接一个的医生集团宣告成立。从顾中一宣布离职，到于莺注册诊所；从胡大一成立医生集团，到段涛宣布创业……自主创业这个短语，无论在何时何地，总能撩拨起一大批医生内心最为原始的冲动。

起于去年7月份，时任上海九院皮肤科主任的陈向东突然在朋友圈宣布辞职创业，为了“一点理想”。彼时，陈向东教授的去向，一直被业内所关注。4月26日，由陈向东创办的“铂誓医学美容医生集团”在上海国际医学中心宣告成立，这只“靴子”终于落地了。

年过半百，辞职创业

医生创业，谈理想的很多。但以陈向东这个年纪，再来谈“理想”，或许在很多人的意料之外——出生于1967年的他，已经50多岁了。

“但的确，我创业了，因为一点理想。”一身笔挺的西服，内搭白色衬衣，这位医学教授，并没有那种中年“油腻”感。陈向东说，“从今天起，我开启了新的旅程。作为一个医生，一个医生集团的创始人，开始一段跟以前不一样的生活。”

陈向东是杭州人，出生于医学世家，从小耳濡目染，长大后也走上了学医之路。1995年，复旦大学医学院硕士毕业后，陈向东进入上海九院皮肤科，从事皮肤激光美容方面的临床及科研工作。这一干就是20多年。

“20多年来，做了中国医师协会皮肤科分会注射美容亚专业主任委员，在全国一流的医院做皮肤科主任。”用陈向东自己的话来说，已经是“名利双收”了。“在这个时候选择辞职创业，原因很简单，我想做点不一样的事情。”

公立医院做医美，遇到了瓶颈

“中国目前的医疗体系比较单一，相比较之下，国外的医疗体系则呈现出多元化。”陈向东告诉“医学界”，了解情况的人都知道，欧美国家的医生是可以自由执业的，而中国的情况则相反。“医生被固定在体制内，不能随便流动。”

当然，体制内有体制内的好处，公立医院是一个培养人才的好地方。“我从一个小医生慢慢成长起来，在医美领域取得今天的成绩，跟上海九院给医生创造的环境有很大关系。”陈向东表示，九院整形外科全国闻名，也一直是九院的特色学科。因此九院对医美一直非常支持。“但相比较之下，十多年前，其他一些大医院的领导观念还是比较陈旧，认为皮肤科医生就应该看皮肤科的病，医美这种事情，不是公立医院该干的。”

“在公立医院做医美，到了一定程度会遇到执业上的瓶颈。”陈向东坦言，从国家层面来看，公立医院改革的方向，就是要回归公益性。“将来公立医院主要承担两个方面职责：一个是作为大学医学院附属医院，起到教学作用；另一个以基本医疗保障为主要职责，也就是‘保基本’。”

“而相比较之下，包括医美、口腔在内的非基本需求，是生活水平到了一定层次后才出现的，最后还是以市场为主要形式。”陈向东认为，在这样的情况下，医生在公医体制下，会遇到执业上的瓶颈。“公立医院医生待遇问题和未来发展前景，短时间内难以得到解决。走出去的想法，是大多数医生都萌生过的念头。”

医美市场很大，但水很浑

陈向东创业的前提之一，是医美市场很大。

中国医美市场的发展十分迅速，市场也前所未有的广阔。根据《2017-2022年中国医疗美容行业深度调研及投资战略研究报告》2016年，中国医美市场规模预计7963亿，医美市场年增长率接近20%，预计到 2019年将破万亿元。

与行业蓬勃发展形成鲜明对比的是，我国医美医生缺口巨大。如2014年数据显示，中国美容注册医师2800人，每百万人中（15-64岁）注册医美医师为2.8人，而这一数字，韩国是中国的20倍，日本也是中国的10倍。

市场增长之外是医美市场的不规范化。“作为医疗行业中的分支，医美最大的特点是它既具备医疗属性，又具备消费属性。”陈向东表示，虽然市场很大，但医疗美容市场现状却不容乐观。由于行业火爆，利润奇高，创业者和投机者大量涌入，行业的水越来越浑。

“主体在做医美的人不是医生，而是生意人，这个行业怎么能健康起来呢？”陈向东告诉“医学界”，自己离开体制已经大半年了，他认为目前国内医美行业常有不尽如人意的负面新闻传出来，行业的不规范性导致一些所谓的工作室、美容院等非正规医疗机构大量涌入，求美者不清楚医疗美容操作者不专业存在的风险，以为打一针谁打都可以，因此常常酿成悲剧。

与此同时，国内医疗美容专科医生服务意识不足，导致很多国内求美者流向国外。“我认为未来肯定会像国外一样，慢慢的，医生进入这个市场，最终只有医生进入市场，他才能把这个东西做好，回归医疗的本质。”陈向东表示，“未来肯定是以医生为主体的医疗机构才是比较健康的，我相信以后这种以医生为主导的医疗机构一定会慢慢多起来，而且会更有生存力。”

让医生进入市场，回归医疗本质

行医行医，医恰恰在于行。近些年来，关于医生执业的新规定接连出台，医生集团、医生创业、医生多点执业在医疗界屡见不鲜。医生自由执业，实现从“单位人”到“社会人”的转变，这才是医改成功的关键所在。然而，医生走出体制、自由执业，看似雷声很大，实际上勇于尝试的人依然凤毛麟角。

为什么会出现这样的情况？“体制内一些好的医生出不来，没有去办专业的诊所。”陈向东认为，一方面有政策的原因；另一方面也有医生自己的原因。“我们大部分人只懂医疗技术，不懂得管理、经营和营销。我希望通过我的创业，能摸索出来一套模式，告诉其他医生从体制出来应该如何运作。”

陈向东表示：“我希望在我过去的人生中看到的公立医院的无奈和这个行业的乱象，不再只成为口中的抱怨；我希望用我的身体力行，尽可能改变医美现状，让它回归医疗的本质。

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