社区养老9种模式大解析

【编者按】要使社区 养老 服务模式能够可持续发展，成为解决我国老龄化问题的主要途径，就必须对现有的模式进行不断改革创新。应不断整合社会资源，完善服务机制，深化服务内涵，探索新形势下养老服务模式和发展路径。

本文发于中国养老周刊，作者厚朴养老万仁涛；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。

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社区养老 服务是指老年人住在自己家庭或自己长期生活的社区里，在得到家人照顾的同时，由社区的相关组织承担养老工作或托老服务的养老方式。它由正规服务、社区志愿者及社会支持网络共同支撑，为有需要的老人提供帮助，使他们能在熟悉的社区环境中维持自己的生活。

接下来，我们介绍国内目前常见的几类社区养老模式。

（一）“嵌入式”养老服务模式

“嵌入式”养老模式是以社区为载体，以资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入为理念，通过竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式，整合周边养老服务资源，为老年人就近养老提供专业化、个性化服务。

“嵌入式”养老模式下的养护中心一般设立于社区，拥有良好的地缘优势，可以采用多种运营模式，如政府托底购买服务、社区完善服务功能等，通过日托、助餐等方式，辐射到社区有需要的老年人群体，满足老年人就近养老的需求。

“嵌入式”养老模式致力于营造出“养老不离家”的新模式，其突出优势在于其规模小、灵活性高、对位置要求低、易布点且对社区日常生活影响弱；资金需求小，管理相对简单，运营要求较低，在推广方面可复制性强。“嵌入式”养老服务克服了传统家庭养老、社区居家养老和机构养老的劣势，是我国养老服务供给的重要形式。

（二）公租房社区的养老模式

兴办公租房社区托老所（“老人之家”或“老龄中心”）。托老所与老年公寓的服务对象不同；服务内容多样，更具灵活性；托老所体现以亲情为主的经营理念；托老所在经营体制上较敬老院灵活；能更好地与家庭养老相结合。

综合比较而言，托老所较其他养老机构而言更具优势，成为家庭养老的一个有利补充。公租房社区托老所有利于充分利用社区闲置的资源，可由社区闲置场所改造而成，可以节约政府大量投资，而且可以为社区居民提供一些就业岗位，调动社区的闲置资源。

（三）“三位一体”社区养老服务模式

“三位一体”是指物业企业通过与业主、业主委员会签订养老服务协议，向业主提供养老特约服务及综合服务，在促进物业服务升级的同时，又保证社区养老服务项目的落实。

它以社区委员会为中心，以业主委员会为根本，以物业为服务平台，充分发挥物业一线服务作用，体现三方合力优势作用。物业服务企业具有参与社区养老服务的地缘优势，熟悉社区养老服务对象，方便利用物业共用空间和设施。此外，员工队伍稳定和全天候的管理服务，能够保证社区养老服务的即时性、连续性。

物业具有成熟的社区服务平台，如有些物业构建了“互联网+”模式，手机APP、物联网已成为社区物业服务企业的支撑，可以结合现有的社区配套服务体系，整合相关资源，为小区业主提供养老服务。它作为对现有社区养老服务模式的丰富和补充，充分体现了社区养老服务供应主体的协同化观念。

业主委员会提供养老服务设施的硬件基础；政府以采购服务的方式，提供必要的资金支持；物业提供人力与服务支持，社区委员会和业主大会进行指导监督，保证了社区养老服务切实可行，有利于社区养老服务社会化的推动。

（四）“互助型”养老模式

互助养老是指居民互相帮扶和慰藉，满足老年人的养老需求。社区建立联系制度，帮助社区内空巢老人结对子，采取“一帮一”或“一帮多”的互助模式。以社区为依托，将生活在社区内、具有专业特长、热心公益活动的健康老人组织起来成立老年互助社，老人们可以在家庭、社区和养老机构等多种场合实现各种形式的互助。

互助养老具有灵活性、多样性、自愿性、自治性等特征，满足了老年人对家庭、朋友和社区邻里的依恋，高效利用和发挥了家庭和社区的养老功能。互助型养老模式是积极老龄化的重要表现，是老年人参与社会的重要途径。

在我国养老资源严重不足的情况下，互助型养老通过以老帮老、以老养老，为创新养老模式、打造多元化养老格局奠定基础。

（五）“时间储蓄”契约模式

“时间储蓄”契约制度是在居民中倡导为老年人提供义务服务，然后将自己的服务时间像储蓄一样存储起来，待服务者将来老了之后，在自身需要时便可支取同样的服务来帮助自。“时间储蓄”所包含的潜在价值对我国老年人社会福利和社会保障乃至社会发展都会产生积极的作用和影响。

以“时间储蓄”契约方式提供助老服务，不仅能使年轻人在为老年人提供服务时获得心灵上的满足，而且今后这些储蓄就成为了养老的“本钱”。这种“我为人人，人人为我”，形成帮助别人就是关怀自己的社会长效激励机制。

（六）政府购买服务模式

政府购买服务是指政府将由自身承担的、为社会提供养老服务的事项，交给有资质的社会组织或街道、社区来完成，并建立定期提供服务产品的合约，由该社会组织提供公共服务产品，政府按照一定的标准评估履约情况来支付服务费用。

目前政府购买服务的方式主要有：第一类是政府补贴资金直接拨付给社区居家养老服务机构，由其向享受政府购买服务政策的老人提供特定时间和特定服务的服务；第二类是采用养老代币券、服务券的形式，由老人根据自己的需求，到中心或特定机构自主选择服务时间和服务内容。在社区养老服务中建立政府购买服务制度，既是巩固居家养老基础性地位的一种行之有效的做法，也是推动居家养老服务制度化发展的创新，值得推广和普及。

（七）PPP模式

PPP模式是政府与社会资本合作，针对不同的养老服务项目，选择不同的运营模式。如由政府将养老设施，通过委托、承包等方式交由社会力量承办，期满后再将养老设施无偿移交给政府。

PPP模式可以较好地吸引社会资本，将政府公共财政资本与社会资本结合在一起，拓展资金来源。同时该模式能够综合政府与民营企业的优势，取长补短、优势互补，极大地提高管理效率和服务质量。我国民间投资进入养老服务领域具有较大的潜力，PPP模式与社区养老服务结合适用的范围将越来越大。相关的政策法律环境正在逐步形成，为民间资本合法进入养老服务体系建设打开了方便之门，推动了社区居家养老服务的创新和发展。

（八）网络化居家养老模式

网络化居家养老是指利用现代技术手段，整合既有的家庭养老、机构养老、社区居家养老三种养老模式，充分发挥其各自优势，建立起统一的为老服务平台，编织起一张以政府为主导、引入并整合全社会为老服务资源的养老网络。

网络化涵盖了以下几个层面：

（1）资源网：是指引入并整合全社会为老服务资源的网络（包括政府、企事业单位、社会团体、个体商户、慈善组织、志愿组织、居民自治组织、家庭、个人等）。

（2）信息网：是指借助信息化手段形成的网络（如互联网、呼叫中心、广播电视、固定和移动通讯、报纸杂志、宣传公告栏等），一方面保证各种为老服务资源信息可以顺利到达老年人身边，另一方面保证老年人的需求信息可以充分为服务供给方所了解，增加服务可及性。

（3）组织网：支撑起这一系列资源和信息的组织网络，通常在地域性社区建立起统一的为老服务平台，实现对资源和信息的整合和调配。

（4）社会网：将老年人同家庭、其他老人、社区、社会联通起来，使其充分融入其中，为其找到心理归属。网络化居家养老模式整合养老服务资源，为居家老年人提供方便、快捷、高效的服务。在交流信息、调剂余缺、平衡供需等方面实现网络连锁化经营，促进社区养老服务从分散型、个体化向集中、群体化方向转变。

（九）智慧养老模式

智慧养老是通过物联网、互联网等信息技术，搭建起信息资源集聚的平台，提供给需要养老服务的老年人以广泛支持。智慧养老加强了养老服务信息化管理这一创新理念，使得养老服务的信息、组织资源充分整合，社会支持更有效地汇聚。

智慧养老将分散的养老服务机构联合起来，构建养老服务云平台，从而形成一个虚拟的大社区。可使老人获得更加专业化的养老服务，还可使政府部门更好地进行养老机构建设规划。智能社区还能通过高效的通讯网络、便捷的操作缩短老年人与社会的距离，更多地参与社会交流。这不仅是对老年人和网络的弥合、强化甚至重构，更是一种创新的社会网络。

随着老龄化程度的加深，社区养老服务将会面临着许多问题，成为社区养老服务进一步发展的瓶颈。 要使社区养老服务模式能够可持续发展，成为解决我国老龄化问题的主要途径，就必须对现有的模式进行不断改革创新。应不断整合社会资源，完善服务机制，深化服务内涵，探索新形势下养老服务模式和发展路径。

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