风云突变，中国医美产业生态出现拐点了吗？

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【编者按】风云突变，行业蒙圈，许多机构的从业人员陷入不知所措的状态，人们在问：中国医美行业的生态，是否到了历史的拐点？答案是现在还不得而知；是否预示着野蛮生长时代的终结？答案是尚需拭目以待。

本文来源于丽格李滨，作者李滨；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。

深圳在全国率先擂响了医疗严打的战鼓，骗贷温床P2P算是全军覆没，有个线上网络转诊公司也被公安局给端了，还上了央视，涉嫌医疗诈骗和诱导消费。

更大的风暴还在后面，这将是一场席卷全国的行业清理行动，民营医疗将经受一次彻底的洗礼，打击非法行医的力度会进一步加大。继深圳之后，湖南、河南两省有多批涉嫌违法的民营医院人员进了公安局。5月7日召开的全国公安工作会议宣布新设的机构里，包括了公安部食品药品犯罪侦查局。用A货、水货的医美机构小心了。

紧接着，上海市8部门联合发文，开始了专项整治医疗乱象的行动。8个政府部门是卫健委、网安办、发改委、公安局、市监局、医保局、中医局、药监局。这次行动，参加的政府部门是最多的。

此次行业整顿，虚假宣传将是打击重点之一，也是多数基本合规的医疗机构最容易被查处的弱点，所有医美机构都要抓紧自查自纠，涉及营销方面：

须注意以下三点：

1、机构必须办理《医疗广告审查证明》文件，检查有效期时间，提前两个月准备资料续办；

2、各机构严查及整改线上包含但不限于网站、官方微博、微信、入驻商城等以机构名义认证的平台，和线下以医院名义出品的所有印刷物料的极限广告用语、虚假包装、夸大宣传等；

3、所有线上咨询端口（包含商务通、微信、微博私信、平台聊天工具等）的咨询师，应一律改为医生助理或客服。

风云突变，行业蒙圈，许多机构的从业人员陷入不知所措的状态，人们在问：中国医美行业的生态，是否到了历史的拐点？答案是现在还不得而知；是否预示着野蛮生长时代的终结？答案是尚需拭目以待。

行业乱象的深层次原因是什么?

政策滞后、分散化、商品化和去医生化，是目前我国医美行业的现实，它们是不是导致医美行业长期难以规范的根本原因呢？我们很难分清因果关系，作为一个本来是十分边缘化的产业，突然热了起来，就如同青少年发育的时候，营养不均衡，可能会出现不是长成豆芽菜，就是变成小胖子一样。我们是在缺少规则、缺少知识、缺少装备的情况下，驶入快车道的。

政策滞后是一个不争的事实，看看政府颁布的行业管理法规是何年何月的文件就知道了，相关部门尚未有时间及人力投入对这个新兴产业做深入的研究，以至于头疼医头、脚疼医脚，大部分医美机构都是在灰色地带摸着石头过河，不知道自己的哪些动作是违法违规的，完全以不被逮着为目的。最典型的就是宣传推广的环节，广告商天天追着推销媒体资源，但是一不留神就是违法广告，媒体一边挣着机构的广告费，一边曝光机构的违规赚眼球。

就在部分省市打击医疗违法违规如火如荼的此时此刻，辽宁卫视推出了一档擦边球节目，叫《美丽蝶变》整形真人秀，两个主持人加一位整形博士，不但出现了医生，还有真人案例的前后对比照片加视频，就医者出面现身说法，整形过程完整再现，中间插播大段整形外科广告。按照现行的广告法和医疗广告法规，是彻头彻尾的违法广告宣传，看得我也是怦然心动，这样的节目，我们是不是也可以上呢？如果被举报，责任在谁？

行业的分散化是难以形成行业共识的原因，也是管控难的根由，医美机构虽然并没有达到发达国家的人口比例，但是因为普遍缺少诚信机制，导致的机构的存在表现出过剩的假象；市场需求旺盛，大量医美机构却填不饱肚子，必然出现泥沙俱下、良莠不齐的社会现象，似乎是一个怪圈。目前的政府措施，基本都是负面管控，唯独缺少了正面管控行业的组织或机制，这是否也是行业乱象屡禁不止的真正原因？

“回归医疗”是对医美行业过度商品化的纠正，但口号喊了半天，没有人真正理解它的含义；它的另一个现象就是所谓的“去医生化”，完全是一出由上游供应商们（包括设备和产品）共同导演的戏，目的就是过度地销售设备和产品，让设备和产品与医生脱离，医生成为次要角色，投资人误以为是机器和产品能帮他们赚钱，于是广告比医生更重要的怪现象出现了，机器似乎谁都可以用，医生成了注射物的售货员……在这种背离医疗本质的“行业共识”之下，不出乱象是不太可能的事。

可惜的是，行业内人士身在山中不识庐山真面目，整天研究销售技巧，不懂得“医疗商品化”和“医疗商业化”的概念区别，把医疗当成一件商品去卖，和发展消费性商业医疗，完全是两个不同的概念。有人讥讽说“回归医疗”本身就是个伪概念，不谈生存不谈利润就是耍流氓，消费医疗必须首先尊重商业价值，其实恰恰相反，只顾短期效益恰恰是以长远利益的牺牲为代价，甚至是在泯灭整个行业的价值！消费型医疗当然要追求利润，但不是用只顾眼前的杀鸡取卵的方式，而是建立在整体医疗价值充分体现基础上的长远的商业价值。只是这种短视行为在行业内的普遍存在，导致了今天的乱象丛生。

如果说行业的拐点，真正的改变，必须政策先行。

我想起了易中天教授的一个演讲，讲到“法制”和“法治”的区别。“法制”俗称“刀制”，指的是制度层面，建立制度，由人来执行；“法治”俗称“水治”，指的是方法层面，用法来治理，人人依法办事。当下的医疗整改，扫黑除恶，是“刀制”，但是，从行业发展与现代社会的要求，“水治”是更理想的状态。

从根本上治理医疗乱象，就要对行业进行深入的研究，同时参照发达国家的经验，根据行业自身发展的客观规律，制定出一整套符合核心价值观、利于行业长久健康发展的制度法规。基于中国医美产业的长久之计，笔者斗胆建言，以期抛砖引玉。

第一、降低医生自主创业门槛

应该从政府层面鼓励医生自主创业，以立法的形式对医生，特别是消费医疗领域的医生创业给予保障；同时在制度层面降低医生创业的门槛。有些现行的医疗机构管理办法，对医生创业实际上起到了阻碍作用，也给非法行医者提供了可乘之机。

第二、实行医疗机构医生法人代表制

逐步在制度层面从机构为本的管理过度以人为本的管理，在符合国情的前提下，将医疗机构的主要责任人确立为医生，实行医疗机构医生法定代表人制，作为医疗机构设置的前提条件，而且专科医院的医生法定代表人须是相同专家的医生。

第三、实行专科医生制

专科医生训练及准入制度，在发达国家已经推行了很多年，有成熟的经验，我曾专门撰文介绍过美日韩等国家的专科医生培养制度。专科医生制度是解决行业医疗资源问题的根本途径，也是医生准入制度的依据。

第四、监管常态化

变行业监管成为产业监管、全域监管，延伸到上游，扩展到周边，将打击非法行医变成常态。例如对供应商、媒体、第三方平台或渠道、生活美容院等等盲区死角，都纳入监管体系之内。

第五、政府部门与行业协会分权

准入与监管分离，或许是最适合国情的一种制度措施。行业准入理应由最了解行业的组织来承担，那么这类组织莫过于行业协会、医师协会等组织，这类组织的专业化程度是政府部门没法比的，应该把医疗机构的准入职能委托给专业组织，这类组织的立场必须独立于公立医院和民营医院。而行业监管，则应该交由相关政府部门负责，监管是常态化的。

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