中成药占比越来越大，新医保目录对医药行业影响深远

【编者按】本文认为，有人一看进医保了就觉得是利好，其实不尽然，这次公布的是目录，而没有定价，大批的充分竞争产品可能被迫规模降价。

本文来源于珍立拍（ID：zhenlipai），作者Dr.2；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。

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全面解析新版 医保目录 对 医药 全行业的影响：以治疗性药品为主导，中药注射剂无一新增。

1、新增品种： 中成药 比例高

新版医保目录共新增148个品种，其中，西药47个，中成药101个，共新增226种药品（按剂型计），涉及840个药品文号。

新增品种的药品类别（按药品文号统计）

从统计中，我们看到新增的药品中，中药占了一大部分。从2004到2019四版的医保目录纵向对比来看，中成药占比越来越大。

在2004版医保目录中，中成药（含民族药）823个，占医保目录药品总数44.5%，现在在2019版的医保目录中，中成药中成药（含民族药）增加至1321个，占医保目录药品总数接近50%，中成药比重越来越大，现在基本与西药平分秋色。民族药由2004年的47个增加至2019年的93个。

这充分体现了我国政府中西医并重的行业引导思路。国家鼓励中医药发展仍是确定性的大趋势，但只有疗效确切，价格合理的药品未来才会继续蓬勃发展。

2、新入的独家中成药品种：药品范围广，涉及多家中药企业

医保目录共调入了101个中成药品种，其中77个是独家品种，占比高达76.2%，这些品种无疑在未来的招标采购中占据了先天优势。

从药品分类的情况看，品种数最多的是清热剂，有17个品种，祛瘀剂有11个品种。从药品剂型来看，主要是口服制剂，数量较多的是胶囊剂和颗粒剂，未见中药注射剂的踪影。从用药人群来看，本次有9个儿童用药被纳入医保目录。中成药儿科用药是中成药市场一个中药的组成部分。

从医药企业角度来看，新增的77个独家中成药品种，涉及将近60多家医药企业，有的企业有一个品种进入，而北京同仁堂和陕西摩美得气血和的新增独家多达3、4种，成为77个中成药独家品种中最大的赢家。

3、新增独家西药品种：外资企业获益明显

本次西药新增47个品种，共涉及100多个产品，其中有70多款产品是独家（细分剂型）。根据医药经济报统计，其中糖尿病药31个，降压药13个，神经系统药物8个，三种慢性进行性疾病占据了新调入西药产品的70%以上。可见这三种慢性病在新版目录里的重要地位。

从内外资药企来看，独家西药品种中，超过一半是进口药，有48个。而国产药只有26个。进口药品涉及23家大型跨国药企，而且大多数外企都有至少两个独家品种，例如诺和诺德（8个）、芬兰奥利安（4个）、阿斯利康（3个）、勃林格殷格翰（3个）、诺华（3个）等。

再来看新晋的独家国产药，只有26个，涉及本土药企20家。相比获益的中成药企业和外资药企，新版目录让本土的药企获益面相对更小了。本次获益的、有新增多个独家药品的本土企业有：通化东宝（3个）、重庆华邦（3个）、甘李药业（2个）、江苏豪森（2个）。

4、谈判药品：西药为主

从目前公布的48个谈判药品来看，含有43个西药占90%以上、5个中药。

从适应症角度看，43个谈判西药中，近六成集中在抗肿瘤及免疫调节药物，包括厄洛替尼、阿法替尼等16个蛋白激酶抑制剂，曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、西妥昔单抗等4个单克隆抗体。

虽然常规目录中药、西药平分秋色，新增品种看起来中成药类企业获益更多，但是谈判药品几乎是都是西药。因为谈判药品的选择，侧重于原研药、新药、重大创新药，之前以高价进入国内市场时，让很多患者买不起。未来可以经过价格谈判，纳入目录范围。

因此这类临床价值较高的药，纳入目录的厂家也将有机会获益。但是进入目录同时也要让出价格利润，医保这个大宗买家有很强的议价能力，最终让企业大幅降价。这里我们整理了谈判药品中的独家品种厂家。

5、以上进入医保目录的独家品种意味着什么？

被纳入医保目录的药品意味着可以迅速放量，销量很可能在短期内实现大幅增长，同比的销售额也会成倍增长。尤其是独家产品若进入医保，更是为其在市场上打了“强心剂”。

而且目前政策趋势地方增补权限缩减，医保大权收归中央，未进医保的将无法通过和各地医保谈判进入地方目录。因此2019年版的医保目录的排他性更强、赋予药企的市场空间更加大。

但是值得注意的是，有人一看进医保了就觉得是利好，其实不尽然，这次公布的是目录，而没有定价，大批的充分竞争产品可能被迫规模降价，国家谈判品质和独家品种十有八九不能随心所欲定价，比目前的市场价降个30%属于平常事，所以相比目前的市场态势，很多公司是否真的可以大幅获益很难说！

不过，对没有进入的品种，特别是曾经医保支付，现在被踢出来的品种，可能将面临灭顶之灾，销售断崖是一定会出现的！

如果公司就这几个品种，那么几乎离死不远了！而且按照新医保“腾笼换鸟”的思路，挤压医药全渠道灰色利润，以后高定价高费用高回扣模式将很难走下去，合规营销是未来企业的生死一课！77家查账结果即将公布，大伙拭目以待！

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