全科医生的职业发展与前景

近年，以需求为导向，“ 全科医生 ”这一群体逐渐受到重视，尤其是在分级诊疗和 家庭医生 签约制度的实施后，全科医生的地位被推向了顶峰。

那么到底什么是全科医生？如何成为全科医生？全科医生的职业前景又如何呢？对于全科医生，大家还有诸多困惑，下面“ 基层医生 公社”带大家一起了解下：

全科医生的概念

首先要了解全科医生的职业发展，必须明白两个问题：

什么是全科医生？

全科医生又称家庭医生，是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。

全科医生的准入条件？

按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》国发〔2011〕23号要求，统一全科医生的执业准入条件。其中明确指出：注册全科医师必须经过3年全科医生规范化培养取得合格证书，并通过国家医师资格考试取得医师资格。

但是由于目前我国全科医生数量匮乏，家庭医生除了经过规培或转岗后注册为全科的医生外，还包括乡镇医生、社区医生、乡村医生。

但从长期上看，随着全科医生队伍的逐步壮大，家庭医生将逐步以取得医师资格并注册为全科专业的全科医师为主。

为什么要培养全科医生（家庭医生）？

那么为什么要培养全科医生（家庭医生）？为什么要开展家庭医生签约服务？大家对一些改革的初衷还不是很理解，让我们一起看看下面这些数据：

近年来，随着患者结构的改变，我国慢性病患者人数已经超过3亿人，介于人口老龄化的加剧，我国慢性病患者数量还会持续增加，在此背景下，专科医生已经无法满足居民全部医疗需求，建立全科医生制度，激活全科医生服务能力已经是迫在眉睫了。

据统计，全科医生可以治疗80%的常见病和多发病，基层医生每增加20%，就可以使死亡率降低5%；每万人增加1名基层保健医生，婴儿的死亡率可降低 2.5%，低体重出生儿可降低3.2%。

只有全科医生发挥好慢性病的防控作用，专业医生做好大病的救治作用，二者各司其职、分工协作才能更全面地保障居民健康。

图片来源：中国产业信息网

从上图我们可以看到，我国全科医生占医生总数的比例是非常低的，仅达到6%，远远低于国际上其他发达国家。

按照国际上每万名居民拥有5到6名全科医生的标准计算，我国至少需要70万名全科医生，然而现在全国只有20.9万名注册全科医生，缺口很大。

所以，为了让我国居民在健康保障上和世界接轨，培养全科医生，转变医疗服务模式是必要的。

成为全科医生的三种途径

如何成为全科医生这个问题我们已经提过了多次，这里再系统地和大家说下：

第一，“5+3”全科医生培养为主体，“3+2”为辅

按照最“正规”的全科医生培养方式，就是5+3模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。

但为了方便我国现阶段农村基层全科医生队伍的补充，加强农村全科人才的供给，我国也出台了助理全科医生培训的相关政策，“3+2”模式，即完成3年医学类专业高职（专科）教育的毕业生，在培训基地接受2年助理全科医生培训。

所以，今后的长期为我国将以“5+3”全科医生培养为主体，以“3+2”为辅。

第二，定向培养

除了普通的医学高校培养，在我国还有一部分全科医生来源于定向培养。从2010年起，国家在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才。

2010年来，全国农村订单定向医学生已经培养了4.3万人，基本实现了平均为中西部地区每个乡镇卫生院培养1名本科医学生的目标。

第三，转岗培训

全科医生的来源还有一种情况就是其他专科的医生经过转岗培训成为全科医生。

2010年，为了扩大基层全科医生队伍，国家出台了一项政策，凡是基层医疗卫生机构从事临床工作的执业医师，经过免费的转岗培训，可以成为全科医生。

且从目前有关政策来看，国家将会继续加强基层转岗全科的力度。

全科医生的发展前景

一、家庭医生

成为一名全科医生后最普遍的选择就是成为一名家庭医生，十九大提出“加强全科医生队伍建设”，这将全科医生的地位提到了前所未有的高度。

为了拓展全科医生职业发展前景。基层医疗卫生机构在临床医师队伍建设中，对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待，落实工资等相关待遇。

如本科全科医生职称上可以直接参加中级职称考试，还有地方给全科医生设置了岗位补贴，所以全科医生待遇低、社会地位差的时代将成为过去，家庭医生将会越来越受重视。

二、特岗全科医生

为了保证全科医生资源分布均匀，尤其是针对乡镇全科医生紧缺的问题，国家下发过《关于印发开展全科医生特设岗位计划试点工作暂行办法的通知》，该文件是在县级公立医疗机构专门设置，并将所聘全科医生派驻乡镇卫生院工作的特殊设岗位。

按照国家目标，到2020年，逐步将试点范围覆盖到所有贫困县的乡镇卫生院，所需资金由中央和地方财政共同承担并适当提高补助标准。

目前各地对特岗全科医生的补助每年大都在6万元以上，如果县级医院编制又空余，后期还会给编，可以说特岗全科医生的岗位吸引力很大，也是全科医生可以参考的一种选择。

三、个体全科诊所、加盟全科诊所

全科医生除了在医院上班，开诊所也是一个不错的选择。

为了落实国家关于促进社会办医加快发展的政策措施，国家发文明确规定医疗机构相关规划布局不得对全科诊所做出限制。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所，为居民就近提供医疗保健服务。

并对全科诊所基本建设和设备购置等发展建设支出方面，还鼓励地方通过财政补助等方式给予适当支持。

并且还鼓励个体全科诊所承担国家基本公共卫生服务项目，如果全科诊所承担了管辖区的公卫活动，那必将增加了和居民的黏性，在获得国家各项补助的同时能更好地建立自己的品牌，扩大诊所的影响力，对未来发展很有利。

目前，很多社会资本都看重了基层全科诊所这块市场，原来个体诊所的检验、设备、智能等短板都逐渐补齐，所以无论你选择自己单干，还是选择加盟连锁全科诊所，都会有很好的发展。

目前，90%以上的医学生经过专科教育培训，成为了一名专科医生。虽然全科医生势单力薄，但也意味着发展空间巨大，前景美好。