人口老龄化进程下，技术赋能为医院建设带来新机遇

亿欧大健康4月15日消息，4月13日至15日，由筑医台和中国医学装备协会 医院 建筑与装备分会主办的第20届全国医院建设大会暨中国国际医院建设、装备及管理展览会（简称CHCC2019）在成都召开，首席战略合作单位是达实智能。

本届大会为期三天，通过“医院建设大会”、“智慧医院大会”、“医学工程大会”、“中国医学装备产业峰会”和“全国养老机构建设大会“五会同行的70多场结构化专题论坛，汇聚全球500位行业领导和专家学者，与5000多名高级管理者和行业代表。

医院正面临着前所未有的大挑战

“当前，医院正面临着前所未有的大挑战。” 开幕式上，达实智能董事长刘磅表示，紧接着解释道：“目前，世界经济发生了深刻的结构性变化，人口老龄化正在深刻地冲击和改变世界。国家卫生健康委员会党组成员、全国老龄办常务副主任王建军曾在2018年报告中指出，预计到2050年前后，我国老年人口数降达到峰值4.87亿，占总人口的34.9%，中国逐渐步入老年社会，使得医院和医疗面临着前所未有的压力和挑战。”

与此同时，科技进步，尤其是 5G技术 的诞生，为提升智慧医疗水平带来了新的机遇。在刘磅看来，5G并非4G的简单延伸。他表示：“5G大宽带、大容量、低时延和大连接四个特性，标志着真正意义上融合网络的诞生，将这一技术放在更为广阔的物联网应用领域，再结合 人工智能 技术，将有无限可能。 随着5G的成熟应用，医院将实现从互联网医院到物联网医院的跨越性转变，5G为物联网技术的全面、深度应用提供‘通行证’，让智慧医疗触角广阔延伸。 ”

“如果将AI人工智能比喻为人的头脑，5G则像人的神经，IOT物联网则像人的手脚，三者加以组合将会为应对人口老龄化带来的医疗挑战提供绝佳的解决方案。” 刘磅说。

技术赋能以病人为中心的医疗服务体系

诚然，世界经济结构变化提供了人工智能产业化的蓝海，未来人工智能将赋能以病人为中心的医疗服务体系。与此同时，5G的推出更为AI人工智能和IOT物联网的发展创造了更多应用场景。

谈及医院信息化建设与互联网医院，泰达国际心血管病医院常务副院长董军回顾了其医院信息化建设历程。从2002年信息总体规划、顶层设计到2015年手术麻醉系统升级与心电系统的建成，泰达国际心血管病医院累计花了13年时间。医院基于电子病历所构建的集成数据平台和临床数据库，在实现信息共享和利用的同时，保障了信息完整性与无纸化，同时提供辅助临床决策支持。此外，泰达国际心血管病医院形成了营养、危急值、介入手术、检验检查、用血、PIVAs、药品、患者识别、消毒应用和高值耗材十个闭环管理。

在董军看来， 智能化临床路径系统有五个智能化特点：第一、智能准入判断；第二、智能路径变更，医嘱自动纳入到新路径；第三、智能溢出提醒；第四、智能变异分析；第五、智能拟定新标准。

转变 医院建设模式 的思考

反观医院建设模式，达实智能智慧医院建设首席专家王铁林指出，医院项目建设存在超工期、超概算、边建边改、重复犯错等问题。 这些问题表现在专业技术层面，本质是医院项目组织、建设模式发生问题。

基于此，王铁林提出转变医院建设模式，主要有高标准提需求和EPC模式两种方式。其中，前者强调强化前期策划、注重医疗工艺设计；后者强调以设计为主导，各专业深度交叉，高度集成化施工组织。

值得一提的是，医疗工艺设计原理源于需求，基于功能和行为，有条件的落实到建筑空间，为建筑设计提供充分的依据。医疗工艺设计分为医疗工艺规划、医疗工艺方案设计、医疗工艺条件设计。

（图为医疗工艺设计原理）

相比于传统的医院建设模式，医院EPC建设模式以设计为主导、各专业深度及交叉、高度集约化的施工组织；迎合建筑业发展趋势，应接近一般工业产品的生产组织方式；力求标准化、模数化、设计采购施工一体化。

而在推行EPC模式上，王铁林认为有三个应解决的问题： 第一，业主和EPC总承包商均应转变观念。 其中，业主向项目投资人角色转变，更加注重投资价值回报和项目的商业运作，对项目的控制参与度切实符合EPC模式；EPC总承包商应综合实力强，负责项目全过程管理和实施，提高“契约精神”及“信托责任理念”，提供一体化、高品质建筑产品服务。 第二，建立EPC模式操作管理体系。 针对医院项目特点建立各项基本管理流程和制度，形成实操性强的EPC项目管理体系，以利于专业化服务的提供，促进产业发展。 第三，EPC总包商的选择。 EPC模式下，选准选对EPC总包商成为业主项目成败的关键。当前建筑企业应本着市场规则和医院建筑走向EPC模式这一方向培植专业、提高综合实力，为医院建设项目提供系统专业、可信的项目服务。

“转变医院建设模式有助于全面提高医院建筑品质，改变各项目单打独斗的状况，以利于克服传统建设模式下的弊端和积累建设经验，由此促进市场经济下医院建设咨询和建筑企业的发展。”王铁林总结道。

能源托管 降低医院能耗

至于如何通过能源托管降低医院能耗？汕头市中心医院院长许海雄带来其医院节能降耗实践分享。 其实，汕头市中心医院较早变成立了节能管理部门，并设置有节能降耗KPI考核机制。与此同时，院部层面制定了明确的节能目标，逐年实施一定的节能改造措施；科室层面每年签署节能目标责任书，并且每年进行节能评比活动。

对此，许海雄指出，虽然院科两级共同努力取得了一定成效，但是，在能源管理上还未建立系统的能源管理体系，未建立系统的能源监测管理可视化信息平台，无法及时准确地发现用能异常，使得能源管理出现严重的滞后性，且没有具体的能耗数据和指标作为支撑，仅仅简单按照面积均摊，未能达到“考核”的实际目标，无法达到精细化管理的目标。

为降低医院能源消耗，汕头市中心医院采用能源托管模式，能源托管合作年限为10年。

准确来讲， 能源托管是合同能源管理模式中的一种，指医院委托节能服务公司出资进行能源系统的节能改造和运行管理，并按照双方约定将该能源系统的能源费用和运营费用交给节能服务公司管理，节能服务公司通过节能技术改造和提高管理水平实现能源费用和运营费用的下降，从而收回投资成本及取得利润的一种商业合作模式。

因此，许海雄更是总结道：“节能降耗工程是既是‘一把手工程’，也是‘专业工程’和‘系统工程’。不仅需要选择有实力的、专业的节能服务公司，而且要全员参与到节能降耗之中。”

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随着《“健康中国2030”规划纲要》的发布和医改政策纵深发展，我国医疗服务行业也正迎来一个新的升级阶段，即是从“规模”向“价值”的变革。医疗产业与新技术逐渐融合，单纯“走量”的医疗项目不再是投资首选，大量“伪需求”将在消费者“用脚投票”下出局……如何能够转危为安，借力打力，最终在资本寒冬后的2019脱颖而出？

2019年7月25日-27日，亿欧大健康将主办 “GIIS 2019第四届中国大健康产业升级峰会” ，峰会以“雁栖健谈——从【规模】到【价值】的医疗变革”为主题，围绕医疗大数据、医药创新、非公医疗和科技医疗四大细分领域的市场环境、投资热点和产业变革等话题展开探讨。与此同时，亿欧大健康将会在3月-4月陆续举办： 医药创新产业沙龙（3月22日） 、 医疗大数据产业沙龙（3月29日） 、 非公医疗产业沙龙（4月26日） 、 科技医疗产业沙龙（4月19日） 。欢迎大家关注！

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