要点一览！国务院发布《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》

亿欧大健康6月4日消息，今日，国务院办公厅发布 《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》 （国办发〔2019〕28号），从文件制定、重点工作落实两方面对2019年医药卫生体制改革的重点任务进行指导。

《任务》提出了15项文件的制定方向，划分了负责部门和时间。文件涉及健康中国行动、社会办医、仿制药品目录、医用耗材使用规范、药品集采、医疗机构用药管理、互联网诊疗收费和医保支付、卫生人员职称、老年健康服务、二级及以下公立医疗机构绩效考核、医生队伍管理、医疗联合体管理、公立医院薪酬制度改革、职工医保个人账户和医疗保障基金使用。

《任务》还在20项重点工作上进行部署，此外还强调了在深化医疗、医保、医药联动改革方面的推进，以及在保基本、强基层、建机制的落地。亿欧大健康对要点进行了归纳。

要点一：推进“健康中国”

在政策制定上，《任务》提出，2019年要制定关于实施健康中国行动的意见、健康中国行动（2019—2030年）、健康中国行动组织实施和考核方案。此外，制定建立完善老年健康服务体系的指导意见。该两项政策制定由国家卫生健康委负责，分别在2019年6月底前、9月底前完成。

《任务》提到，实施健康中国行动，动员个人、政府和全社会共同普及健康知识，开展健康促进，努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命。

要点二：公立医院改革

国务院提出，要持续深化公立医院综合改革，继续开展示范和效果评价工作，在部分医院推进建立健全现代医院管理制度试点。

服务价格调整方面， 《任务》提到，将督促指导各地建立有利于理顺比价关系、优化收入结构的公立医院医疗服务价格动态调整机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，动态调整医疗服务价格。

药品使用方面 ，要加强医疗机构用药管理，按照能口服不肌注、能肌注不输液的要求，规范药品使用；此外还提到，要完善短缺药品监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代性差等药品，采取强化储备、统一采购、定点生产等方式保障供应。

要点三：推进药品集采

在政策文件上，国务院提出，要制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件，由国务院医改领导小组秘书处负责，政策将于2019年9月底前完成。

工业和信息化部、国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局将分别负责推进国家组织药品集中采购和使用试点，加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药生产的监测， 做好保证使用、确保质量、稳定供应、及时回款等工作。

要点四：医保支付方式改革

《任务》强调，要加快推进医保支付方式改革。 国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等负责开展按疾病诊断相关分组付费试点，继续推进按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。此外还提到，要扩大长期护理保险制度试点。

在商业保险方面，《任务》提到，加快发展商业健康保险，完善商业健康保险监管制度。

要点五：左手强基层医疗，右手推社会办医

国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药局将共同以学科建设为重点，提升500家县医院和500家县中医院综合能力，并指导各地以病种为抓手，明确不同级别和类别医疗机构的职责和功能定位，建立分工协作机制，促进分级诊疗。

在增强基层医疗服务能力方面，城市医疗集团和县域医共体是重要角色。《任务》提出，重点在100个城市建设城市医疗集团，在500个县建设县域医疗共同体。

值得注意的是，此次《任务》对实施健康扶贫做出了有关规定。 《任务》称，相关资金和政策要进一步向深度贫困地区倾斜，贫困人口大病集中救治病种扩大到25个，取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，鼓励地方研究提出对收入水平略高于建档立卡贫困户的群众的支持政策。

此外，国家这只“无形的手”还在推动社会办医的前进步伐。 2019年6月底前，国家卫生健康委、国家发展改革委将共同制定促进社会办医持续健康规范发展的政策文件。

国务院提出，鼓励包括社会办医疗机构在内的各级各类医疗机构平等参与和适度竞争，持续深化卫生健康领域“放管服”改革，优化审批服务， 清理歧视性政策，对社会办医疗机构一视同仁对待并给予扶持； 鼓励支持社会力量开办诊所，加大政府购买服务力度。

要点六：支持“互联网+医疗健康”

《任务》表示，要继续推进全民健康信息国家平台和省统筹区域平台建设。改造提升远程医疗网络， 至少50%的二级以上医院提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。

在“互联网+护理服务”试点工作方面，要尽快形成规范健全的制度。

要点七：加强疾病防控、癌症早筛

疾病防控方面落地于妇幼保健和血站服务的体制机制创新。《任务》提到，要加快推进疾病预防控制体系改革，完善各级疾病预防控制机构功能定位，持续推进妇幼保健机构和血站服务体系机制创新，疫苗接种管理要严格落实“三查七对”等操作规程。

《任务》还提出，要加强癌症防治，推进预防筛查和早诊早治，加快境内外抗癌新药注册审批，畅通临床急需抗癌药临时进口渠道。做好地方病、职业病、艾滋病、结核病等防治工作。

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