做好医院信息化管理也是智慧医院

国家卫生健康委员会于3月21日在北京天坛医院召开例行新闻发布会。

凤凰卫视记者:我想请问，智慧医院在2019年、在全国有哪些工作重点？

国家卫生健康委员会医政医管局副局长 焦雅辉：

谢谢你的提问。 “智慧医院” 这个概念在全球提出来大概只有10年左右的时间，这个概念提出以来，全球从各个医院都进行了不同探索，把互联网技术、智能技术，包括现在人工智能的一些技术都用在医疗服务的各个领域。我们国家在这个方面进行的探索跟全球基本上是同步的。

我们今年的一个重点，最近国家卫生健康委印发了一个文件，也有一些媒体陆续的在报道，我们印发了关于医院智慧服务分级的评估标准。 今年的重点首先是明确什么是智慧医院，智慧医院的定义和内涵。 这十年来大家在探索过程中，各自的侧重点和方向不一样。所以首先大家要统一认识，到底什么叫智慧医院，是不是只有用了这些可穿戴的设备就是智慧医院了，用了互联网技术、开展了互联网医院、互联网诊疗就是智慧医院了，我们把范围先给圈定一下。我们现在圈定的智慧医院的范围主要包括三大领域：

第一个领域， 面向医务人员的“智慧医疗” 。 也就是我刚才在前面介绍的，以电子病历为核心的信息化的建设，这项工作我们是在2010年开始就已经在全国开始推进，国际上通行的一个做法也是以电子病历为核心进行一个分级，通过这种分级来引导，仅仅是一个计算机录入病历还是真正意义上的电子病历，另外医生录入的电子病历和影像、检验等其他的系统有没有互联互通。所以概括起来叫智慧医疗，给医务人员来用的、以电子病历为核心的信息系统建设。

第二个领域， 面向患者的“智慧服务 ”。 这项工作，尤其是去年国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》以来，在医院里面的发展是非常迅速的。现在到很多医院，包括刚才拥军院长、建新院长也提到，我们进到医院的大门里面来，很多的一体机、自助机，包括现在用的手机的结算，预约挂号、预约诊疗、信息的提醒，包括衍生出来的一些服务,比如停车信息的推送、提示，这些是面向患者的智慧服务，让患者感受更加方便和快捷。

第三个领域，面向医院管理的“智慧管理” 。最早医院管理的系统就是HIS系统，现在面向医院管理的系统也很多，有财务的、结算的，还有物资管理的，比如医院里面大量的药品、耗材、检验试剂的管理，还有产生的医疗废物，以及医院里面患者穿的衣服、医务人员穿的白大衣，还有患者用的被子、枕头、枕套、床单，这些物资的管理，包括医院后勤的水电气。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算，用于这些医院内部后勤的管理，每一个医院用他的手机，在他办公室的电脑就可以看到全院整个运转的效果，包括OA的办公系统。这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。

我们给各位记者提供的一个材料，后面有一张图，复旦大学肿瘤医院的图，这个图示非常清晰，一目了然，理解智慧医院的内涵。

另外，我们今年要做的一件事情，对医院智慧服务要进行分级管理。这个分级管理，电子病历我们现在是0-8级，智慧服务是0-5级，通过分级管理是要发挥它的指挥棒和引导的作用。我们知道信息化的建设是一个高投入的领域，设计理念不一样，投入产出比是有着巨大差异的。所以分级管理要发挥它的指挥棒的作用，让医院能够把有限的资金真正发挥到最大的效益， 把医院各个智慧的部分都能够互联互 通，形成一个有机的整体 。这是我们今年的一个重点，明确内涵，分级管理，引导智慧医院的建设。

另外，在医院以外，今年要在一百个城市开展城市医疗集团建设试点。我们也要把这一套智慧的“互联网+”的手段，引用到医联体当中来。我们要在一百个城市医疗集团试点，在医联体内医疗集团内部建立信息化为支撑的远程医疗系统、远程会诊系统、远程教育系统、双向转诊系统，并且真正意义的能够探索实现患者从基层医疗机构到上级医院就诊，他的信息能够互联、互通、共享，让医联体能够为患者提供连续一体化的诊疗服务，这是我们今年的一个工作重点。

谢谢。

北京天坛医院副院长 周建新：

医院运行已经将近半年的时间，从这半年的时间来看，智慧医院所产生的效果可以体现在两个层面，就像刚才焦局长说的。一个层面是在患者就医体验方面，另外一个层面就是对医院的管理方面。患者就医体验方面，医务和门诊部门也是做了多次、多种形式的调查，主要体现在两个方面，一个方面是患者到天坛医院来就医，感觉到排队的时间短了，通过门诊的二次报到，可以把就诊的时间段精确到半个小时。另外，从检查以及取药，基本上不用在窗口排队，通过扫码之后就可以告诉患者到哪个诊室接受检查，到哪个窗口去取药，取药的时候也不用到窗口排队，坐在窗口前面的凳子休息，药配好之后，就会提示到窗口拿药就可以走了。

第二个体验，到天坛医院来看病，患者觉得更方便了，在整个门诊的流程过程中基本上可以不用现金，移动支付以及自助服务都可以让这个患者整个从流程中很便捷的往前走。另外，还可以体现在我们开展了诊间的预约，原来医生开了检查之后，患者拿着这个单子比如到放射科的窗口预约到底什么时候照相，现在医生开具医嘱的同时就可以为患者做预约，告诉哪天下午几点到什么地方做检查。

新近我们又推了一个新的便民服务措施，也是利用京医通的平台，对于慢病患者，复诊的时候可以预约到上一次看诊的大夫，这样就避免了每次来看病都面对不同的医生，反复的询问病史，既不熟悉病情，又耽误时间，因此满足了患者连续就医的需求。

对医院的管理方面，刚才焦局长也说了，针对医生的电子病历包括结构化的电子病历，天坛医院做的还是相对比较完善的。从医院运营管理，大家一会儿出去参观可以看到，天坛医院的体量非常大，运行成本也是非常巨大的，如果不去作精细化的管理，浪费也是非常巨大的。 依托智慧技术，在智慧医院建设整个的平台上也能为精细化的成本控制提供 监测和控制的手段 ，最终的发展目标是把天坛医院建设成为一个绿色医院。

编辑：杨珊珊

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