专访丁香园李天天丨互联网医院领域的“银川热”背后是“盲人摸象”

3月19日，医疗圈里被“银川互联网医院基地”刷屏 ，不少人惊呼“银川这是要搞事情啊”，其实刚接到这个活动邀请的时候，想法不外如是。 亿欧采访了丁香园董事长李天天，作为此次与银川市政府签约的15家企业的一个案例，以丁香园为例解析“银川热”背后银川市互联网医院的现状。

李天天告诉亿欧，早在互联网医院的概念刚刚兴起的时候，丁香园就已经在关注了。但是之前看到的很多互联网医院，其实是一种互联网公司与三甲医院合作的方式，丁香园认为这不是他们认可的一种产品形态，就没有进行跟进。

诚然， 目前行业里互联网医院的主要分为两种模式 ：一种是以微医为代表，互联网医疗公司本身并没有医疗机构执业许可证，是和公立医院建立合作，借助公立医院的医疗机构执业许可证取得线上行医的资格；另外一种则是以好大夫为代表，自身取得了医疗机构执业许可证（营业范围有限定只能在线上行医），并依托自己的医疗机构执业许可证建设互联网医院。

李天天认为，医院的体系是很复杂的，医院的诉求也与互联网公司的诉求不完全一样。前一种模式对他们并没有什么吸引之处， “牌照不是你的，机构也不是你的，人也不是你的，你要想在里面做突破，很难。”

2016年底丁香园关注到了银川的情况，并开始和银川市政府接触， 双方在2017年1月的时候达成了合作意向， 相关事宜则在年后推进。此次的签约仪式就是双方诚意的体现。

不过李天天也提到，截至3月19号，丁香园互联网医院的牌照还在审批当中。而亿欧当日沟通的、在此次合作名单的其他几家企业也都表示，截至3月19日，各家牌照仍处在审批当中， 此次合作意味着这15家取得了首批银川互联网医药基地的进驻权，距离其互联网医院的正式建立还有一些距离。

就之前的经验来看，运营互联网医院的企业首先会注册一家公司，专门负责互联网医院的运营，如好大夫在线旗下的银川智慧互联网医院有限公司、微医旗下的乌镇互联网医院（桐乡）有限公司等。

亿欧通过第三方渠道查询到，截至3月19日，15家与银川市政府签约的企业中，有6家已经在银川注册了运营公司， 按注册时间的先后分别为：广州景联信息科技有限公司旗下的航信景联互联网医院（银川）有限公司、丁香园旗下的银川丁香互联网医院有限公司、涛医宝（北京）科技股份有限公司旗下的涛医宝（银川）脑心同治互联网医院有限公司、大象医生旗下的银川大象医生互联网医院有限公司、七乐康旗下的银川七乐康互联网医院有限公司和中国医药发展基金会旗下的银川盛禾移动智能互联网医院有限公司。

丁香园旗下的公司注册时间在2月14日，注册地点与其他几家公司一致，均在“宁夏银川滨河新区中兴智慧银川大数据中心”里面。 李天天告诉亿欧，丁香园在注册时已经拿到了工商注册的牌照，卫计委的医疗机构执业许可证还需要一段时间，相关资料和条件对方还在审核中。而卫计委牌照的具体营业范围是否有线上或者线下的区分还不清楚。

与此同时，丁香园互联网医院的选址、院长人选和互联网医医院开业前期的筹备等也在同步推进。

目前，加上3月19日签约将要开业的15家互联网医院，行业里已经有将近60家互联网医院已经或即将开业， 这些互联网医院的切入点总体来分两大类，一类是疑难重症的转诊，一类是慢病的全周期管理，而大部分企业更青睐后者。

李天天告诉亿欧，丁香园的互联网医院也将从慢病入手，丁香园互联网医院的运作思路依旧是按照“ICE”模型来的。

所谓“ICE”模型是指“Information、Communication、Engagement，这三个英文词的首字母刚好是‘冰’的词。”李天天解释说：

首先是Information， 他认为互联网医院承载的就是诊前的健康科普教育、内容资讯的传播。健康教育是一个市场非常需要的东西，而且互联网的优势本身就是解决信息不对称。互联网医院的平台非常有利于让丁香园与医生开展更深入的合作，在丁香园互联网医院上工作的医生也会有写文章、生产内容的要求。

第二是Communication， 交流这一块，丁香园旗下互联网医院也将是一个医疗机构，医生在上面进行诊断、治疗、处方、检查。不过这种操作过程中肯定是与传统的线下医院还会有不同的，因为它并不是一个真正的发生在医疗实体场景里的过程。

第三是Engagement。 李天天认为，在中国，随着老年化的推进，慢病管理一定是有非常大的成长空间的。在丁香园互联网医院平台上的医生也要参与到丁香园慢病管理的项目中来，“包括我们现在正在做的糖尿病管理，后面要开始做血压方面的管理，也都需要医生来参与”。

所以在丁香园互联网医院上，医生会发现他的角色与传统医院是不一样的。传统医院是每天看病、做手术，可到这上边不光要检查问题，还要能写文章，有时候还要帮助管理一些血糖或血压。

医疗行为分为“诊前”、“诊中”、“诊后”三个环节，李天天强调说，丁香园暂时不会介入“诊中”环节，将会在诊前和诊后持续发力。

业内关于互联网医院的一个较为普遍的认知是，互联网医院的牌照全称为“医疗机构执业许可证”，有了这个证件意味着企业可以合法的介入之前身为互联网企业的“雷区”——诊中。

即使是如好大夫自身拿到了线下行医的资格，也是和银川当地的医院进行合作以便完成部分需要在线下完成的诊中部分环节， 此次丁香园不切入诊中，和以往的健康管理平台所做的业务便极为相似，而以往的健康管理类业务的进展却与预期存在较大的差距。

“我的判断跟你有点不一样，”李天天说，“我们原来做慢病做内容之前，我们的顾虑跟你是类似的，这些东西绝对不是一个新东西，已经有很多人在做的。很多人做了很多年了，但到今天，我们回过头看的话，内容这一块丁香园已经是微信上的医疗健康领域的微信公众号的第一名了。”

李天天认为，互联网医院对丁香园最大的帮助体现在，可以让丁香园原本就有的咨询项目可以更加深入，而现阶段丁香园切入慢病管理有三大优势 ：其一是丁香园旗下的新媒体矩阵，具有强大的内容产出和吸引力；其二是和腾讯、礼来携手在血糖管理领域的实践积累了许多经验；其三在于丁香园拥有庞大的医生资源。

据了解， 在内容层面， 除正常的用户评议之外丁香园还启用了同行评议的制度，而这一制度以往常被用于专业论文的写作； 在经验方面， 经过丁香园筛选的首批500名用户中，6个月之后还在使用丁香园服务的患者是492人，“脱落率”仅1.6％，而截至2017年3月，丁香园已经为数万名糖尿病患者提供了服务； 在医生资源方面， 丁香园平台的医生也实行了“邀请制”，可以严控输出端的质量。

“丁香园的优势在内容和服务，诊中这一块不是我们现在就会切入的。”“丁香园要做的一定是特色，（此次签约的15家医院）每一家先天的禀赋和能力是不一样的，每一家对于医疗行业的认知和理解也是不一样的。如果我们的理解和认知与传统的医院和医疗机构没有区别的话，我不要来做互联网医院。”

的确，此次与银川市政府签约的15家企业背景各有不同，基金会、医药、医疗信息化、体检、在线问诊、骨科等，相信会在不同的方向有更多的探索。

但是短期内大量企业入驻同一个互联网医院基地，受限于多点执业政策中医生多点执业地址的备案等因素， 也就意味着接下来在医生资源方面各家将展开一场厮杀。

众所周知，我国优质的医疗资源是十分缺乏的，对于这场可预见的争夺，李天天表示“这是不可避免的”，最终还是要看“究竟哪些人能够在医生中有足够的品牌和口碑能够吸引医生来干这件事情”。

不过，也正是因为15家企业各自有不同的背景，相互协作的可能性才更大一些，作为率先和银川市政府签约的企业，他们的经验不出意外的话很大程度上将为后来者借鉴。

李天天将互联网医院的出现定义为一个“过渡性的结果”。

他形容到，“因为每家进来去做互联网医院都有自己的禀赋和调性，大家是从不同的角度去做的， 我认为像是一个盲人摸出了一头象，然后大家正在把这只象拼出来的过程， 每个人的感知和了解是不一样的，公司也是不一样的。所以，我认为互联网医院的阶段性结构已经出来了，在这个平台上能够做哪些事情，现在我们都是在讲未来，一年后，两年后，我们再去看互联网医院到底是不是一个阶段性的结果，我认为那时候会有定论的。”

甚至，在丁香园现有的版图中，互联网医院是被视作“后端平台”，“我想要做的，无论是前端的服务医生也好，还是患者也好，他并不一定要认识到有互联网医院的。”

然而不积跬步无以至千里。

规划的前景是十分美好的，是否能成事却依旧看的是行业人的努力。有业内人士告诉亿欧， 银川市合作的15家企业可能只是“首批”的试点， 在开放的政策之下，未来银川很有可能带给行业更多的经验。

本文作者王艳莹，亿欧专栏作者；微信：ying211316（添加时请注明“姓名-公司-职务”方便备注）；转载请注明作者姓名和“来源：亿欧”；文章内容系作者个人观点，不代表亿欧对观点赞同或支持。