老龄化时代，如何用 AI 辅助中国的1000万心衰患者？

心衰是一种怎样的疾病？

张颖说，“有一位吴阿姨，今年60多岁，由于心衰呼吸困难，她多次住院，节假日也不能和家人团聚。哪怕在家里，虽然不是发作期，但仍然有很多的症状，连平时买菜、做饭都需要老伴陪着，洗碗都需要坐着，生活质量严重受影响。”

张颖是诺华制药中国总裁。在她看来，“虽然我们有很好的创新药品来帮助病人，但仅有创新药品是不够的，更重要的是帮大众把疾病管起来。”

心衰：一种比癌症更可怕的疾病

心衰是所有心血管疾病的终末阶段，高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜性心脏病等都是心衰的高危因素。然而，心衰的管理现状不容乐观，目前确诊后的心衰患者5年内死亡率高达50%，平均每年住院2.4次，生活质量很差。

北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授表示，“心衰就是心脏的泵功能减退，不能供应机体的供血需要。一般来说，心脏的大小相当于一个人的拳头。心衰就是心脏扩大后，泵血功能不足，或者收缩有限，不能把血液提供给每个机体以保证供应。”

目前，我国心衰患病率预计已达1.3% ，至少有1000万名心衰患者。 此外，2001年《欧洲心脏杂志》发表的关于苏格兰社区一项研究的文章显示，中国心衰患者5年生存率比乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、肠道肿瘤等癌症还要低。

如何对心衰病人进行疾病管理，成为了一个社会性的话题。

马长生表示，在治疗上，中国心衰治疗和发达国家相比，仍面临着诊断不及时、治疗不标准、随访不规范等难题。“中国心衰患者平均一年住院率达到2.4%，出了院以后又回去的有1/4。这给家庭、社会造成非常大的负担。心衰疾病管理要怎么做？我觉得，现阶段是要用互联网和人工智能的方式管起来，将来更进一步的则是做到提前预防。”

巨头合作的产物

针对这样一个“社会性”难题，在今年的进博会上，腾讯和诺华制药以微信小程序为载体，合作开发了一款针对心衰疾病的人工智能疾病管理平台——护心小爱。

据雷锋网了解，此前，双方就曾达成合作，在药品追溯、用药服务、疾病管理、医学科普等方面开展试点。护心小爱则是诺华和腾讯在今年3月双方签署战略合作备忘录后的首个落地成果。

张颖说到，“数字化是诺华一个非常重要的战略目标，护心小爱的发布也是基于这个战略的一个阶段性成果。未来，我们希望把这个创新应用模式拓展到其他慢病领域，造福更多中国患者，这是诺华的长期承诺。”

作为护心小爱的技术支持者，腾讯医疗人工智能研究院院长范伟博士向雷锋网表示， 心衰患者的主要痛点总结有三个：第一，出院后缺乏规范化管理；第二，病人缺乏科学的、专业的知识；第三，反复住院。

范伟博士在现场演示时，主要演示了护心小爱基于语音识别技术的交互能力——这是护心小爱的一个核心功能： 通过智能对话机器人语音输入功能，帮助回答心衰相关的知识和日常的问题，提供权威的心衰知识。 同时帮助患者每天做基本的身体指征录入，以及用药提醒等。

据雷锋网了解，对话机器人的数据来源于腾讯自建的数据库。除此之外，护心小爱也可以实现附近医院查询以及在线挂号。

范伟说到，心衰病人没有利用图片进行病情预判的需求，更多是对体征的变化进行检测，所以没有开发相关的模块。“体重是心衰患者最关键的一个指标，我们就担心心衰病人体重变化是因为体内有积水，有积水的话心脏会变大，病人的病情就会加重。”

当然，护心小爱并不是一个只供患者个人使用的产品。范伟在现场向我们展示了一个照护者版本：当患者通过每天打卡，或通过评估发现有风险，他的照护者会得到及时的提示。

因此，按照这个逻辑走下来， 腾讯还将会进行医生端的心衰疾病管理平台的开发，借此打造一个疾病管理的闭环， 而这点也得到了范伟博士的验证。

他表示，腾讯也计划进行护心小爱医生端的开发。“病人在注册时，需要把自己的医生信息加进来。当系统判断病人有疾病风险时，会向医生发出通知。医生能及时给病人调整复诊时间，患者也会收到医生的反馈。”

2020年上半年正式上线

去年11月，范伟第一次去了诺华。据范伟透露，合作关系确立之后，诺华和腾讯就成立了一个联合团队。“诺华提供了非常多的医学知识，他们懂得病人，非常了解这个行业。我们两个团队经常在一起碰撞，产品就是要不断打磨，一个技术到产品实际上距离是很大的。”

范伟表示，C端产品的一个特点是，需要提前设计好成品、根据用户需求不断进行迭代，甚至是以新功能为用户创造一种新的需求。“我们经常说这件事情，你问‘老佛爷想吃什么，老佛爷会说，你端上来我就知道了’。用户有时候也不知道自己想要什么，因此，我们就要调研之后，拿着成品进行迭代，这是所有to C产品的开发方式。”

在做前期调研时，范伟发现，自己走访的病人都是喜欢语音输入的方式。因为很多心衰患者行动不便，卧床的时间比较长。

而且，针对产品的视觉风格，双方团队也讨论了很久。“单纯从视觉色彩风格来讲，用户更倾向于橙色系风格，而白色系虽然简洁，但是温暖的感受更弱，粉色又过于少女风。所以，很多事情都要设身处地从用户的角度去考虑。”

据雷锋网 (公众号：雷锋网) 了解， 此次发布的“护心小爱”为初步测试版，尚未正式上线供患者注册使用。而“护心小爱”完整版将于2020年上半年完成全部开发，面向广大心衰患者正式上线。

对于未来双方的合作规划，范伟表示，很多疾病不仅仅是吃一次药、打一次针就治好了，心衰、银屑病这些都是无法治愈的慢性疾病，医生也不可能一直跟和人沟通。“如何把病人管起来，让病人得到一些专业的知识，对自己的健康进行评估，是腾讯和诺华一直在思考的问题。”

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