作为全球首家和微软合作的医疗公司，健安华夏如何实现个性化精准糖尿病管理？

在月初的微软开发者峰会上，CEO萨提亚·纳德拉向全世界展示了机器学习研究的方向，而在其中，一家名为健安华夏的公司成为了全球第一家在医疗领域应用的合作伙伴。

创立于2013年的健安华夏，专注个性化精准糖尿病管理，是全球首家基于CGM连续血糖技术预测血糖趋势，并能精细化量化管理日常血糖的公司，目前处于pre-A阶段。

而提起和微软的不解之缘，健安华夏的创始人兼CEO杨枫早年就供职于微软，做的是数据分析，微软最早的平衡积分卡第一版就出自他手。2008年，杨枫离职创业，由于老本行的关系，他的创业方向同样倾向于医学IT解决方案，并在2015年创造了“医随访糖代谢动力学检测”服务。

微软的机器学习诞生后，计划向医学领域进军，并寻找合适的项目嫁接到平台上以提供服务。而在三个星期的筛选和评估后，健安华夏最终和微软达成合作。糖尿病是世界大多数国家体量最大，医疗财政消耗最大的领域，医随访的CGM连续血糖技术，结合微软的机器学习，能进行最有效的血糖管理。

CGM指连续血糖监测系统，用户需要佩戴动态血糖仪7天，探头上有酶的微创设备，通过释放酶导电来测量血糖。

简单说来，患者的使用流程是这样的：在佩戴血糖仪后，需要如实地记录下进食、服药、运动的具体内容和时间。血糖仪每3分钟测一次血糖，一天480条，一周可以得到3000多条数据，它们会形成一条点状的曲线图。医随访通过提取曲线的特征（如波峰和波谷），控制变量（饮食、药物、运动）使之恢复到正常水平。

医随访可以通过机器学习模型和监控的食物摄入量，预测患者血糖变化趋势，还可以通过机器对食物的营养量的转换，给患者提出饮食类型和量级的建议，极大程度提高了判断速度，更好的为患者服务。根据完善的数据分析体系，经过患者佩戴期间的血糖变化情况，就能大致知道他将来的血糖变化趋势。

这样一来，每个病人就可以知道怎么吃、怎么运动才能保持血糖正常，从而达到精准管理的目的。

糖尿病的管理受到很多因素的影响，饮食、运动、药物、病情、胰岛素的分泌，甚至是注射胰岛素的时间和部位都会有影响。而管理的最大问题是个性化，因为每一种营养对不同人的血糖影响都会有差别，而健安华夏要做的，就是个性化分析每一个人的影响因子。

 “现在更多的是在糖尿病人自我影响的范围内，告诉患者各种因素对他血糖的影响并进行指导。”杨枫认为， 在这个过程中需要运用很多数据分析和工具，如果采用的是传统的编程或人工方式来做的话，成本会非常高昂，而发展速度也不会很快。如果用AI分析并进行大块的分类，不同的人给予不同推荐，那么这件事就会简单很多。

“很多人都在说数据模型，那么他的模型到底是不是患者需要的，尤其是他的数据模型是不是说在以后获得多少万份之后的数据，数据有一个怎样的分析，每家公司都会有不同的看法。而我们认为机器学习也好，大数据也好，是要同公司自己的服务相连的。”

杨枫认为，公司首先是要自己能够解决糖尿病的管理， 然后利用软件、机器学习让它能够自动化，然后智能起来。“换句话说，就是首先得做一个有疗效的服务，然后才能通过机器学习等方式进行自动化，并通过边际效应降低成本，获得利润。”

医随访的数据分析分为两大部分：

• 首先是纯粹的糖尿病血糖波动分析，这一方面是健安华夏比较擅长的，尤其是数据波形的分析，对应波形对胰岛素的机理解读，糖代谢动力学的周期分析等。

• 除此之外，医随访也能在血脂、糖化血红蛋白测定等提供服务和指导。

而对于数据分析，杨枫表示，目前他们的服务主要是针对个人的“小数据”，重点放在了个人的行为历史数据，其行为对个人影响的分析，希望能做到上万例甚至是十万例之后，再来分析大数据的影响。”

既然产品名为“医随访”，有了数据和相应的分析，那么医生在其中的角色是怎样的？

杨枫对雷锋网 (搜索“雷锋网”公众号关注) 表示，在糖尿病领域，大家所认为的医生通常是指内分泌科的糖尿病医生，但是这部分管理的核心部分其实是家庭医生。

但在现阶段，医随访的主要卖点还是通过非医生渠道实现的，比如说饮食、运动的干预。“对胰岛素、对药物的干预这方面，我们可能是在后期通过跟医生的临床试验来实现，并且一定会做到有临床的对照，通过CFDA的审批，成为一个标准的、可以在医院进行医疗级别实现的应用。”

杨枫认为自家的服务已经在领域内找到了一个很好的模式，目前来说在医生中推广效果是非常好的。“中国的糖尿病管理中有很多的服务因为医生少或者家庭医生没有，根本就没有人做，那我们做出一个能够有人买单的产品，就能有机会获利。”

和不少医疗公司不同，杨枫表示公司的瓶颈不是外界的竞争，而是自己的交付能力，也就是能做多少例服务的问题。他计划在近两年继续大规模的投入研发，在两年之后做到自负盈亏。实现方式是将现在的模式做成一个7天体检包，并做7天的持续辅导，最后通过医生或公司做一份报告。“用户在这7天所建立的数据模型是由他的病情决定的，而糖尿病病人的病情发展又是以年为单位来衡量的，所以我们觉得糖尿病人每年只需做一次7天检测就可以了。”

杨枫对自己的服务还是很有信心，他对雷锋网表示，患者的需求很大，反馈也还不错。有患者自己带了11个人来检测，有的则是推荐邻居过来，逐渐形成了扩散效应。这让杨枫觉得，他们做的事情是有价值的。

“我们认为，最具核心的是真正对糖尿病有疗效、有用的方法，这在现阶段的中国，需求量还是很大的。”