制定最贴心的临终关怀，健康创企Cake让患者顺心走完最后一程

到2060年底，美国65岁以上老年人的人数预计将从目前的4600万人增加一倍以上——超过9800万人。因此，随着医疗提供机构和保险公司试图找到护理这种老龄化人口的方法，医疗保险的成本持续上升。我们在这个领域面临着诸多问题，同时也有许多人一直在寻找解决的办法。

Cake公司是一家总部设在波士顿的数字化健康创业公司，志在成为临终计划和提前护理决策领域的领导者。他们的在线平台使个人很容易做出这些临终决定并将它们存储在安全系统中。该团队明白：对很多人来说，为他们关心的人制定这些计划是很困难的。通过他们的技术，他们为那些希望为自己或是所爱之人能做出这些重要决定而创造了一个无瑕疵的体验。

签约后，用户会被要求参与一个精简的过程，通过“是”或“不是”来回答“我希望我的葬礼是庆祝我的生活”和“我有一个生前预嘱或预先指示。”等问题。根据每个答案，这个平台会确定应该为每个用户指定什么类型的决策服务。提前选择临终关怀有助于防止经济损失、不必要的医疗干预和亲人之间的冲突。

到目前为止，Cake公司已经与马萨诸塞州一些最大的医疗网络平台进行合作了，其中包括Harvard Pilgrim和Blue Cross Blue Shield of MA公司。他们最近还筹集了135万美元的种子资金，希望能扩大他们的影响范围，使所有人都能更容易地实现临终计划。

我们和Cake公司的共同创始人Suelin Chen坐下来聊了会天，话题从她创立公司的动机和经历出发。Suelin Chen解释到自己一直对医疗保健有兴趣，但并不想从事临床医生一职。她在麻省理工学院获得工程博士学位，并将工作重点放在与前列腺癌治疗相关的医疗技术上。

“这是我第一次接触到这样一个事实，即更多的医疗干预对病人来说并不一定更好，但我们的医疗保健系统并不是以这种对话的方式进行运作的。病人的家属要么是非常积极主动的提倡者，要么必须非常幸运地遇到一位会以明确的方式为病人列出选择的临床医生。这让我思考如何能更直接地为医疗服务做出贡献。”

在哈佛大学担任实验室主任后，她成为了波士顿医疗保健公司的顾问和交易顾问。作为工作的一部分，她负责为新疗法定义财务价值。

“如果一种疗法能延长某人的生命至三个月或六个月，我必须评估这种疗法的价值。我一直与保险公司和医生保持沟通，而最终我只是继续回到如今我们结束生命时所能做的方式罢了，不尽人意的方式，特别是在美国。激励是非常混乱且失调的。因为整个系统并不是为了支持一个个人想要的东西而设立的。”

不久之后，Chen在Hackathon大赛中遇到了和她一样对临终关怀感兴趣的Mark Zhang，也是她现在的联合创始人。Zhang曾是Dana Farber和杨百翰医院的姑息护理医师，他将自己在医疗保健领域的经验带到了团队中。“我一遇到Mark，我们对在这个领域产生影响的必要性就有了清晰的认识。我们在Hackathon大赛中以赢得第一名结束，但那是现在这一切的开始。”

起初，他们为自己的产品探索了不同的可能。因为生命终结是一个如此普遍的话题，Chen和其团队不得不思考如何针对特定的受众。“我们对不同类型的公司和用户很感兴趣，但我们不能同时为每一个人服务。因此，找出我们的方向是非常重要的，但也非常具有挑战性，因为我们有太多的事情要做。”

在这一过程中，他们还要找出一种方式来确保他们对这个问题的处理方法能得以实现。他们知道他们需要优先考虑降低进入这个话题的门槛。“对大多数人来说，这是一个具有挑战性的话题。我们曾问自己的一个问题是——我们应该在哪里见面才能让人们对这个话题的开始感兴趣？我们认为，更重要的是让人们自己入门，而不是一次性强迫人们完完全全地理解这个，特别是因为对我们很多人来说，这是一个很富有情绪的一个话题。”

目前，他们的平台使人们能够以一种简单易用的方式来处理这场对话。他们的在线调查表易于操作，且可通过医疗机构和网站进行访问，客户可用此为自己或是亲人进行临终关怀计划的喜好选择。

“最大的成功是我们从人们那里得到的反馈。他们说‘我一直想弄这个，它让我的内心如此平静’，以及那些觉得他们想和父母谈谈这件事的人。很多我们的用户都是经历过死别的人，他们觉得这么做可能会更好。现在他们正为所爱之人计划这件事。这就是我们做这件事的原因。”