有医保还是看不起病？这个区块链App可用医疗数据“兑换”诊疗费

CoverUS想要从用户的保险公司那边购买用户数据，并通过区块链技术支付医疗保健公司所提供的数据。

美国人可以采取新方法来节省医疗费用了。奥巴马医改计划今年价格上涨50%以及用于补助医疗保险费的联邦支助也充满了不确定性；与此同时，雇主担保的保险成本继续持续下降，远远比不上通货膨胀的速度。高额的医疗单对于美国大部分平民来说，伤不起！

初创公司CoverUS有一个想法：让我们的健康数据变得有利可图。通过基于区块链技术的数据市场，该公司希望能有效地降低保险费用并以此产生收入；同时鼓励人们能变得更健康，从而降低整体系统的成本。

其工作原理是这样的：当用户注册时，用户可以下载一个数字钱包到他们的手机上；然后用电子健康记录（EHR）中的数据来赚取收入以填充数字钱包；系统操作员在法律上有义务提供一个开放的API，该功能从2018年1月起开通。同时，用户也可以通过可穿戴设备和其他健康追踪器自动向平台添加数据，并回答有关的健康状况和消费习惯问题。

这是何必？为了能创建一个更丰富的健康数据掌控局面，而不仅仅只是像当下这般——由电子健康记录系统、健康数据提供方以及数据经纪公司掌控从医生、诊所、药房和其他来源获取来的数据。通过将用户所有的数据收集在一个地方，CoverUS想给用户更多的自主权来决定使用用户个人信息的使用者和受益者。

该公司的联合创始人克里斯托弗·希利（Christopher Sealey）告诉FastCompany：“从道德角度看，我们认为人们应该拥有自己的医疗数据。目前，我们的医疗数据被人从中获利达几千亿美元，而我们中的大多数人却并不知道这一点。其次，我们认为医疗数据在个人手中最有价值，因为用户的电子病历和处方只占了整个医疗信息的一部分，只掌握这方面的信息对于个人健康来说是不够的；而且没有人比你用户自己更清楚自己是如何做的。”

包括像Iqvia、Cinven以及Veeva的健康数据经纪行业公司，都在购买和出售在《健康保险流通与责任法案（HIPAA）》中规定的匿名数据以及不在隐私标准下的非匿名健康数据，甚至包括用户在搜索引擎和健康网站上输入查找的内容。药物公司利用这些数据开发新产品，并基于处方模式锁定特定的医生和医院。数据挖掘公司往往因为侵犯隐私而受到诟病，但其实对于信息是否准确这一点来说要更有争议性。比如说：去年，月刊《大西洋》的一位记者在下载自己的档案时，她就发现大量必要的信息被遗漏了。

CoverUS计划将以固定价格的加密货币CoverCoin来支付用户提供的数据信息，该计划将在2018年的第一季度推出。用户通过注册和共享数据来生成加密货币。这家初创公司还希望用户能够把加密硬币花在改善他们健康的服务上（比如健身房会员），或者把它们存到一个可以把加密硬币兑换成保险计划的健康储蓄账户里。希利表示他们正在与几家供应商进行洽谈中。

在电话中，希利和合伙创始人安得烈·霍品（Andrew Hoppin）就在CoverUS账户中如何实际操作交易举了几个例子。提到一个名叫法拉·博斯蒂克（Farrah Bostic）的用户通过雇主公司Safeway超市注册了CoverUS。博斯蒂克是一名糖尿病患者，所以雅培糖尿病护理公司（Abbott Diabetes Car）对她的健康数据非常感兴趣。填写雅培公司的调查问卷使得博斯蒂克获得了85个加密货币CoverCoin；当她进一步提供了其家族健康史数据以后又获得了75个加密货币；她还同意参加一个药物检测试验，这又给她带来了150个加密货币。然后她按照医生的建议填写了处方——就这样，另外5个加密货币就存入她的账户；合计310个加密货币。另一方面，博斯蒂克花了120个加密货币办理了健身房的会员，花费50个加密货币打车去看医生。

霍品认为：用加密货币而不是真正的钱去支付报酬听起来荒唐但却有实际的好处。首先，交易在系统中的价值实际上更有利于用户的健康，因为它们不是出于一些无关的目的。

他说：“如果我给用户一美元做糖尿病试验，但用户却把钱花在糖果和香烟上，那么良性循环是不完整的。这样的话，[健康]系统就不是更有效率的了，因为即使用户得到了经济上的回报，但无论如何用户最终都会到了急诊室。而我们要鼓励的是：人们应该利用获得的奖励用于提供自己的卫生服务上。”

近期在编程马拉松活动中赢得了区块链的CoverUS计划将通过提供其合作伙伴的链接来获得收入以平衡公司支出，同时在今年下半年间会通过ICO发行独立的“效用”令牌（“utility” token）。这意味着包括健康研究人员和广告商在内的用户能够在有限的时间基础上查看患者数据，就像他们使用脸书或是推特上的数据管道一样。（当一个用户注册了CoverCoin以后，他们要同意数据能由第三方使用。）

对CoverUS的用户究竟可能产生多少价值这个问题，霍品和希利有点含糊其辞。他们表示：这将取决于用户的健康情况以及人口统计。能引起研究人员极大兴趣的特殊情况患者，可能会产生更多的钱。尽管他们还在统计数字中，但他们把每个用户可能的平均支付额定在每月100到1000美元之间。

将区块链技术应用在健康数据上的妙处就在于——数字交易存储在去中心化的记录上，这意味着没有一个单一的实体能拥有所有数据。它仅仅只是网络的一部分，只有当数据的生成者，即用户自己选择向外界开放时，这个数据才是可访问的。

霍品说：“当我告诉别人我是做基础医疗保健解决方案时，他们认为我使用区块链技术，所以我可以很快就弄一个ICO然后迅速就能成为一个非常富有的人。那不是真的。我们真正在做的是：通过提高系统的效率，努力消除医疗保健领域的财政缺口，并让人们自己掌控自己的医疗数据和数据价值。”