智慧医疗的出路：技术创新上的模式创新

【猎云网（微信号： ilieyun ）上海】 8月14日报道

8月12日，由猎云网主办，创业邦，麦腾创投以及蟠桃会联合主办的主题沙龙《互联网医疗“伪寒冬”下的增长机会》在创业邦 DEMO SPACE举办。以干货满满的分享和精彩纷呈的路演形式为到场观众带来了视听盛宴。在猎云网8月12日举办的《互联网医疗“伪寒冬”下的增长机会》沙龙活动上，来自华医资本创始人刘云做了精彩的分享，核心概要包括：

1.“智慧医疗”包含了范围更宽，能够解决的问题更多一点。其实智慧医疗是包含了互联网医疗，互联网医疗只是智慧医疗很重要的一环。
2.智慧医疗一定是在技术创新的基础上，模式创新。
3.我认为中国的医疗体制问题就是效率问题，而不是什么所谓的药品价格的问题，也不是医生待遇的问题。
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以下是刘云演讲的现场实录：

刘云：感谢主办方的邀请。我是华医资本的创始人。我觉得作为一个投资人，非常荣幸和创业的一线团队在一起，我们可以有一个零距离沟通。我今天跟大家聊的话题，是关于“智慧医疗，模式创新还是技术创新？”今天既然讲到的是互联网医疗的变局、出路，我觉得这样一个题目是我自己非常想跟大家做交流的。

我觉得互联网医疗也好，移动医疗也好。经过了2014年之后有一些调整，从行业上来说，今年正好到了一个时机点。在这个时机点判断未来的发展方向，给出我们对于这个行业的理解，我觉得这是今天和大家交流的一个意义所在。

大而广的智慧医疗

我想用“智慧医疗”这个词，而不是“互联网医疗”。因为我觉得“智慧医疗”包含了范围更宽，能够解决的问题更多一点。其实智慧医疗是包含了互联网医疗，互联网医疗只是智慧医疗很重要的一环。讲到“智慧医疗”或者说“互联网医疗”，2014年我们投过移动医疗、互联网医疗。差不多2014年投的项目，到现在没有死的话，差不多快死了，也活的不好。所以其实这是一个非常好的时间点。

回顾一下，为什么在2014年我们如火如荼非常疯狂的互联网医疗、移动医疗的投资创业，到今天要重新审视一下。到今天没有一个人举手，说：“我投过移动医疗。”没有人敢举手，是吧？我相信有很多人投了，但是他们都不会讲。我觉得到了这个时间点，我们去做一个总结。找一找，我们接下来的出路。回到今天这个要探讨的话题，关于“智慧医疗”。

智慧医疗一定是在技术创新的基础上

很多人都在讲“智慧医疗”应该是关注它的模式创新，还是关注它的技术创新？其实从我来说，我觉得智慧医疗一定是在技术创新的基础上，模式创新。为什么这么说？可能回到我们最想到达的一个彼岸，我们讲到“智慧医疗”其实终极目标是什么？“大白”。我们相信按照目前的认识，其实是很难的。大白是我们做智慧医疗的终极梦想，是不是？从我来说，我觉得一定是。大白是最能够实现我们梦想的载体，但是大白不是一蹴而就的，要按照它的功能，按照它的一些分阶段的里程碑式的去实现它。我们认同大白是作为“智慧医疗”的一个终极目标，我们为什么做大白这件事？大白是女孩子情感的寄托。为什么我们这些急切的想要大白？因为大白可以解决医疗的效率问题。其实关于效率问题，我认为中国的医疗体制问题就是效率问题，而不是什么所谓的药品价格的问题，也不是医生待遇的问题。

医疗的核心问题在“提升效率”

我一直在批判，医疗的核心不是医生。中国未来的问题，是在于“效率”的问题。我觉得大白其实是非常好的，可以解决我们医疗的效率问题。这是我的第一个观点。如果说到大白，可以用到几个步骤。医疗大数据其实我们的认识是有偏差的，这里第一点其实是最关键的。也就是说，我们第一步要获得有效的医疗数据。目前来说，这个是我们第一个要实现的。其实目前我们已经有一些工具和方法，可以帮我们获得一些数据，但是目前不够。

大数据消除信息孤岛，解析罕见病例，提前警示病情。智能化，生物传感器等实时监控体征，随时上传诊断数据，深度学习。我觉得探讨智慧医疗，谈到互联网医疗，投资者或者创业者第一步要了解的，要知道我们要做的事情是有目的性的，未来在哪里。这是第一块，想要跟大家做一个交流的。

中国医疗的问题在于投入不足以及资源分配不均

我觉得我们向往大白，但是我觉得大白很有可能首先会在中国出现，有可能大白会首先在中国完成。可能很多人觉得这个有点疯狂，我觉得其实不是疯狂，有很多原因。我的观点，大白应该先出现在中国。对于我国来说，医疗是有蛮大问题的。一个是投入是不足的，我们医疗支出占GDP的比例是5%。这个数字意味着什么？5%意味着什么？意味着中国的医疗支出是在世界上全国所有国家加起来倒数几名的位置，这里包含了全世界最不发达的非洲一些国家。这个数字没有一个书本会告诉你，政府也不会告诉你的。其实这个数字可以很负责任的告诉大家，是远远低于全世界的平均水平。我想说的是，我们的这个排名是排在最后几名，很多最不发达的国家都比我们多。

这是一个现状。这样的现状会造成我国医疗所谓源头上是不足的，所以这会造成很多医疗的问题。所以你会发现很多学者在说，我国的医疗问题是因为医生收入不足。我觉得说这种话，其实是非常不对的一个观点。真正的核心是在于医疗的支出不足、投入不足，这种“投入”是有很多的历史原因在里面的。今天我们不去探讨历史。

其实我们应该想到的是，如何改变这种局面？对于一个国家来说，医疗的投入不是一朝一夕就可以改变的，也不是一届政府就可以改变的。但是我们相信，这种情况会逐渐的改变、完善。

美国的医疗支出是18%，日本如果我没有记错是百分之二十点几。经济发展到今天，很多的情况是发生了改变。中国按照购买力评价的话，现在是全世界第一。不好意思，我是后面学的经济学，我的博士学位是经济学的博士学位，我的研究方向就是关于中美医疗投资的方向，所以我比较喜欢用一些数字，一些经济学的概念。从这个层面上来说，我们国家的经济能力或者说按照“购买力评价”来说。按照这个来说，中国是全世界最富裕的国家，但是最富裕国家的医疗支出水平是最低的之一。

中国很多医疗的困境、医疗的很多问题根源是在于投入不足。很多情况下，在书上，在一些报导上是看不出这样的一些端倪的，所以我们要分析本质。既然中国在投入方面有这么大的压力在里面。另外一块我们的特点是资源严重分配不均：最好的医疗资源，包括：人员、资金、设备，都在大城市大医院。

我们举个例子，通常你去问公立医院的院长。你说：你医院里面政府给你们的补贴是占百分之几？他会告诉你一个数字，5%。“5%”的数字收入构成是由政府给他们的，95%的钱是要靠自己去赚的。我政府要求你药品降价，政府要求你医院的药品价格下来。价格下来之后，你的收入就会减少，但是政府才补贴5%。你让我怎么活？对不对？你又不给我钱，又让我承担社会责任，又让我药品价格往下降。回到供需的本质，其实中国医疗的问题真的是供需的问题。

我们怎么去解决这样的局面，怎么让我们整个医疗能够改善？很简单。很多人说：我们目前的投入是不足的。对吧？我现在投入好了。请问，投入的钱从哪里来？对于国家财政来说，我们有国防、教育等很多东西要做。也许我知道医疗是低的，但是我的改变不是一朝一夕。我今年5%，明年到了10%？想都别想。其实这是一个非常长的过程。我觉得医疗依靠投入来做，不可能一朝一夕。目前能够推动这个行业变革的很大解决方案，我认为是效率的问题。效率问题是非常大的医疗解决方案的问题，利用效率问题解决医疗的不合理问题，这个才是我们今天医疗的出路，才是智慧的要求，才是互联网的要求。

解决整个医疗效率问题需要从两点：

这是我要跟大家讲的观点。我觉得效率问题是整个医疗核心的问题，要解决效率问题，其实从两个角度来讲：

目前我国的医疗是供需不平衡，解决方案是效率问题。不是药品降价和提高医生福利，能够解决医疗效率问题的项目一定是大市场的项目。
现在医疗政策的方向是分级诊疗和多点执业，其核心就是解决供需问题。例如：分级诊疗的核心是让医疗重点下沉，让大医疗的资源下沉到社区医院。
我们稍微讲轻松一点，举个例子。用其它行业的经验，来看一看医疗。对于我们无论是淘宝、滴滴这些互联网公司改变我们的购物、出行等解决方案，我们一直其实在期待医疗行业里面能够出现一些伟大的公司。2014年的时候我们是想，移动医疗，互联网也能够改变医疗。我相信当时很多人都这么说的，我不是这么说的，但是现在没有人相信我，我确实从来没有这么说过。

模式创新依然是一条重要的解决途径

2014年的时候我们确实这么想，认为：互联网也是可以改变医疗的。淘宝、滴滴等这些互联网伟大的公司，改变了我们很多的生活方式。所以我们期望，互联网也能够改变医疗，有大量的投资机构投了移动医疗的项目。当时就是基于这样的憧憬，对于互联网技术，对于一些新技术的憧憬，认为它们或多或少的能够改变我们的一些医疗，可惜至今没有看到一家能够改变我们医疗的企业，至少是互联网企业是没有看到的。为什么很多行业可以被互联网模式创新的方式改变，为什么医疗这么难被改变？我认为做智慧医疗、医疗行业里面，我认为纯粹的、单纯的模式创新是不可以改变这个行业的，或者说对这个行业不具备有颠覆性的作用。这个已经是目前大家的共识了，无论是学者、投资人还是创业者，我想应该都这么认为：光光指望模式创新改变医疗，诞生出一家非常伟大的公司。这样的一条路径，我相信目前大家一致认为是不太可行的。

我们给出的是说，当前的模式创新目前看起来不行。但是事实上模式创新还是非常重要的一种解决途径，其实未来医疗的这种变革、颠覆或者改变，其实是在有技术创新基础上的模式创新，两者都要具备。技术创新会带来市场创新，模式创新；如果没有模式创新，这样单纯的创新是不存在的，是不足以能够做出爆发性的医疗企业，这是目前业内小小的一些共识。互联网是环境or语言，不是技术创新。 智慧医疗的时代，目前的出路、破局点在于“模式创新基础上的技术创新”。我举个例子，是我们自己投资的一些项目。

 掌上超声

[PPT图 分级诊疗、社区服务；远程医疗服务，大数据价值，智能预警，通过人工智能实现特殊病例的智能诊断和预警。这个项目的几个产品是基于安卓系统的，基于现代触摸屏的一个终端设备。]

去医院看病，有没有做过B超？我们去医院看病，医生给你开好单子。医生有给你开过B超单子，自己去做的举一下手。还蛮多，你们觉得这个体验好吗？我告诉你们，绝大部分的地方，B超是需要预约的。

这样子的解决方案，掌上超声，它可以让临床医生可以像使用听诊器一样的去使用超声产品。当你涉及到需要超声简单的时候，不是特别复杂的，他只要用掌上超声看一看就可以了，根本不需要去B超室。这样的一个东西，大家有没有想到后面的一些模式创新？你们想到的是什么？我想到的是它后面有很多的一些可以改变医疗的流程，能够有很多的行业模式。首先第一个，我觉得这样一个东西，其实对于医院来说，他们非常喜欢。也许你平时这个设备是可以很便宜的给医院，医院他们是可以有收入的。这是一个。第二个，目前来说分级诊疗。之前你的超声监查是要在医院里面做的，现在我可以在下面的社区医院完成这样一个工作。因为它是触摸屏式的，非常容易操作，同时它有通讯性，上面是有摄象头的，它可以实时的。后端大医院可以实时的看到这个图象，可以指导他。说：你往左一点，往右一点，往深入一点等等。他可以实时的指导你操控，其实它是定位于筛查的B超，不是专业级别的。你会发现很多B超检查的传统模式，其实是可以颠覆的。如果你不能把这个设备做到这么小，你不能把很多芯片或者集成做的这么小，其实你是没有办法实现后面那个模式的。从这个里面的颠覆也好、改变也好，都是基于它做到了便携式的，集成化，非常便利性操纵的这种基础模式上的技术创新。这个项目也受到了很多国家领导人关注，这张图上的是刘延东。这样的应用对于一些军队来说，其实是有很大的意义在里面的。

 乳腺癌智能超声筛查系统

这是一个智能系统，是做乳腺癌的人工自动筛查系统。什么意思？目前大家知道两癌筛查方式里面，其实目前很难把它作为一个国家大的政策上去推广。因为你要解决中国这么大的人口，做乳腺癌筛查这么大的地域配置的问题，基层医院是不配备B超科医生的。在这种情况下，其实你很难推广这样的一个策略。这个项目是什么呢？这个项目是说，我不需要专业的B超科医生来操纵这个事情。人工智能可以把有问题的病变部位给标出来，10%会留下来让专家、让B超科医生看。这个是关于B超的自动筛查系统，我们可以去看，像这样的解决方案，能够真正的改变一部分的医疗流程和过程。

这些应用最后都是解决效率问题。今天很荣幸能够参加一线的创业活动，很荣幸跟各位相识。等一下有什么问题，我们可以交流一下。谢谢！

http://www.lieyunwang.com/archives/205115