乌镇互联网医院，从「样板间」到「守门人」这一年

　　 文｜雯二士

11月18日下午2点，在第三届世界互联网大会间隙，马化腾参观了乌镇互联网医院。

在这幢羊绒厂改造的，飞檐点缀着瓦墙的四层楼里，马化腾花了近40分钟，从一楼的药诊店、基层门诊，到二楼的全科中心、远程会诊中心和中医远程中心，「这个厉害了」，这位站在中国科技圈前排的大佬，说这话时分明是个好奇少年。

恰在前一天下午，微医CEO廖杰远在接受采访时还打趣到，「刚刚马化腾路过，拍了一张乌镇互联网医院的照片发给了我」。

　　12个小时内来了两次，马化腾对乌镇互联网医院还真是「钟情」，转化为实际行动便是一次次的「资本加注」。 2014年10月，挂号网获腾讯领投的1.064亿美元B轮融资；2015年9月，挂号网获C轮3.94亿美元融资， 并更名为「微医集团」， 腾讯继续跟投。

「只要跟互联网相关，最后第一的平台会占有60%的商业市场」，马化腾曾和廖杰远就这个话题单独讨论过两个半小时，廖杰远笑言，「刚开始我是不认同的。」

　　 虹桥路23号 「样板间」

2015年12月，乌镇互联网医院刚刚成立，「它是中国互联网创新发展的一个缩影，生动体现了全球互联网共享发展的理念」，习近平在第二届世界互联网大会上如此评价。

这正是互联网医疗颇为挣扎的一年。移动互联网兴起后，挂号、支付、在线轻问诊开始变的火热，可问题也随之浮现。

「医疗有时移不动」，在现有政策环境下，优质资源仍掌握在体制内，移动医疗能提供的服务极其有限，很难探索到合适的盈利模式，而对于患者来讲，医疗是整体服务，单点突破很难带动全局改观。

　　2015年发布了《国务院关于积极推进“互联网＋”行动的指导意见》， 着重发展基于互联网的医疗卫生服务，比如支持第三方机构构建电子病历等医疗信息共享服务平台；鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，以充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件的防控能力。

政策松了口，再加上长期以来优质资源集中在北上广三甲医院，供需矛盾愈发紧张，分级诊疗迫切需要找到出口，这项光荣而艰巨的任务，似乎落到了互联网医院的头上。

　　 （数据来源： 2015 中国卫生和计划生育统计年鉴；图片来源：2016中国互联网医院白皮书）

2015年12月7日，桐乡市政府联合微医创立的乌镇互联网医院开业了，这是全国第一家互联网医院，彼时，谁也不知道互联网医院该怎么做，也没人敢断言互联网医院到底行不行。

也就在12月份，小顾加入乌镇互联网医院，成了一名行政人员，主要工作就是负责接待来访的人。这是小顾的第一份工作，从宁波大学互联网相关专业毕业后，这位乌镇姑娘回到了家乡。

「刚开始就以为是预约挂号，那会儿挂号网刚更名，后来我发现乌镇互联网医院参与了医疗的整个流程，从预约挂号开始，到检查检验，到住院手术，到最后的支付都可以完成。」

　　小顾记不清这一年到底接待过多少人，从市长、省长到商业大佬， 「最多的时候有1000人或者五六十批，大多是各地政府和卫计委。」

　　 医生在这头，患者在那头

「我这个年纪对新鲜产业比较感兴趣」，34岁的汪洋医生曾是桐乡公立医院的一名医生，今年3月份他加入了乌镇互联网医院，任医务部副主任。

　　在加入之前，汪洋曾侧面了解了互联网医院的发展前景，最终权衡了兴趣和个人发展，决定加入了互联网医院。 「传统医院的就医方式是和患者面对面亲密接触的；而在乌镇互联网医院，一般是在电脑或者手机对患者进行诊疗」。

互联网用一张屏打破了医院的围墙。

在凉山彝族自治州西昌荞地乡马桑村，邱吉坡身患有左侧股骨头坏死、陈旧性肺结核等多种疾病，已无法独立行走。今年9月，互联网医院的远程医疗系统落地荞地乡卫生所，邱吉坡搭了辆摩托车，花一个小时到了卫生所。

卫生所医师罗玉刚通过电脑，在线与成都核工业416医院消化内科主治医师韩思静展开会诊。韩思静详细分析了病理原因，指导罗玉刚对患者实行关节置换的治疗方案，并嘱咐邱吉坡平时自身调节事项。

　　 （图片来自微医）

「城市里看病其实有很多选择，可在边远地区，我们会是唯一的选择」，廖杰远说，「互联网医院诞生的第一天就希望通过互联网的方式，将大城市的优质资源延伸到边远地区、延伸到少数民族地区」。

　　目前在广州、海南、江苏、北京、上海、广西、甘肃、云南、河南、安徽、山东、天津、四川、黑龙江、贵州、陕西等17个省市都有微医互联网医院， 而这些「根据点」连接了平台2400家医院26万名专家，7200组专家团队，接诊量超过3.1万/日。

在乌镇互联网医院入口处的大屏上，这些数字正在以秒为时间单位不停跳动着。

可廖杰远仍觉得「难」，最难的连接是和医院的连接，「这还是一个遥远的距离」。

　　 从挂号网做起，微医用六年时间联通了2400多家医院，目前跟280多家医院实现电子病历交互，不同的医院有不同深度的连接。 「连接之后，大家会形成新的连接习惯，也同样有个过程，好处是真正的互联网医疗能带给老百姓便利，带给医生成长价值」。

「守门人」的升维打法

和马化腾讨论了两个半小时后，廖杰远开始认同马化腾的观点，「只要跟互联网相关，最后第一的那个平台会占有60%的商业市场」。

只不过他有自己的理解，「所有的服务都是要打通的，价值链没打通没有价值，没有价值就没有收益，没有收益就做不下去」。

　　根据腾讯研究院发布的《2016年中国互联网医院白皮书》， 截止到2016年11月，全国互联网医院大军已扩充到约36家。其中，已实现落地运营的共有25家，还有11家已经在2016年公开宣布签约在建。现有的25家互联网医院也对应着不同的阶段。

　　 （图片来源：2016中国互联网医院白皮书）

2015年互联网医院诞生，2016年呈集中爆发的态势。可在廖杰远看来，真正的互联网医院具备三个特点。

　　 第一，一定是国家审批的医疗机构，有全职的职业医生和全职的职业药师，只有这样才能保证医疗质量和医疗安全；

　　 第二，互联网医院一定是线上线下相结合，有线下机构支撑，可以嵌入现有的医疗机构里也可以新建医疗机构；

　　 第三，互联网医院给老百姓提供的服务，一定是基于电子病历、基于大数据的，而这个前提是要有互联互通的平台，互联网医院大规模的并发反应，如果没有高安全的IT平台是无法搞定的。

互联网医疗平台已经升级成另外一个维度的竞赛了。

「互联网的优势在连接，但是单一的连接者，很难形成完善的产业，我们一直在探索产业模式，由之前的免费挂号业务转向顺着医、药、健康险三条路来做」，廖杰远说。

　　在医、药、险三个方面，微医已走出了规模盈利的路子： 「医」的方面，以上海某网点为例，线下1000平米不到的网点，月收入已超过1600万，营收能力超过了我们熟悉的大多数互联网公司，这似乎很难想象；「药」的方面，微医和大药厂连接，跟踪药品的流通，为用户提供个性化的用药指导；「健康险」方面，微医近几年和保险公司合作的健康险业务，付费用户已经超过400万。

当天，微医和人保健康签署了合作协议，将联手在未来三年内整合线上线下资源，打造覆盖全生命周期的健康管理服务链。

微医发展路径似乎正在一步步印证马化腾「第一平台」的观点，可廖杰远觉得要做的事还有很多，「我们还要努力」，最早的时候微医打通数据、连接医生、之后要提升基层医生的专业能力，用互联网的方式规模化提升用户的体验。

「12月，我们杭州的全科中心开业，这会是全国最好的全科中心」，面对记者，廖杰远并不介意使用「最好」这个形容词。

廖杰远的自信来自于何超和他的团队，这位曾执掌浙江大学医学院附属邵逸夫医院十余年的院长，如今的身份是微医高级副总裁。有了这位「得力干将」，微医计划3年在全国建设100个全科中心，为会员用户提供家庭医生服务，通过定制化的评估为会员建立个人专属健康档案。

　　 「若干年后，你在小区和写字楼附近都能看到我们的网点。这个时候我才能实实在在的说我们是健康的守门人」。

　　 「互联网是他们的」

即便互联网医院的火是从乌镇燃起来的，可生活在乌镇的人们似乎对乌镇互联网医院有些陌生。

高师傅是地地道道的乌镇人，六个月前他加入滴滴成了一名快车司机，那会儿疯狂的「烧钱大战」已经结束。

「我知道互联网医院在哪儿，不过我们本地人不去的。」高师傅说那里是个新地方，他们看病的话还是会去桐乡第三人民医院。

乌镇互联网医院路口左转100米，就是桐乡市第三人民医院。乍一听似乎有些「尴尬」，可互联网医院和传统医院，似乎并不「对立」。

乌镇互联网医院和桐乡第三人民医院早已建立起了合作。如果患者到桐乡三院，病情没有办法及时得到解决时，医生会把患者推荐到乌镇互联网医院，帮他们找到北京、上海等地适合的大专家。而去到乌镇互联网医院看病的患者，如果涉及到检验检查等初步检查，工作人员也会推荐患者到桐乡三院做验血、B超等检查。

　　 「互联网医疗和传统医院之间还是相辅相成的，互联网医疗是传统医疗的辅助提升手段，不能完全替代」。 在汪洋看来诊疗行为必须在传统医院里完成，而互联网医疗平台可以实现患者和医生之间的就诊距离缩短，节约时间和财力。

医疗是刚需低频，和购物、出行相比，互联网还没有扎入医疗的核心，虽说互联网医院第一次实现了突围，可与乌镇互联网医院一桥之隔，一位卖水果的大爷说，自己生病时的第一反应仍是去医院。

用户习惯没法一时改变，这也是互联网医院正在尝试攻克的又一命题，眼下看来，这场「用户启蒙运动」仍需更多时间。

车子开出西栅景区，高师傅感叹，乌镇的魅力在于「小桥蕴涵古城貌 ， 青石幽雅怡心矣」。黛瓦粉墙上刷着「世界互联网大会」的几个大字随处可见，那一刻，乌镇似乎属于全世界。