钟南山：无症状感染者不会引起国内第二波高峰；全球疫情4月底或现拐点

钛媒体 • 4年前扫码分享

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钛媒体注：4月1日，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山就新冠肺炎疫情的多个热点问题接受了深圳卫视的采访。

无症状感染者有明确的传染性，是目前已经得到了证实的事。不过钟南山表示，暂无法证明无症状感染者有很高的传染性。在他看来，目前需要做的是重点关注密切接触者和从重点疫区回来的人，做好核酸和抗体的双重检测。

至于无症状感染者会否在国内引起又一波疫情高峰的问题，在钟南山看来，“因为我们有很强有力的监测系统，一旦发现，立即隔离，第一时间切断传播链。估计整个形势看起来，不会像第一波那样，因为无症状的患者引起大暴发。”

从全球的疫情状况来看，由于各国都相继采取了强有力的措施，钟南山预计4月底会出现疫情拐点。

而对于近期一些康复者检测出复阳的情况，钟南山认为这是病毒片段的残余，不等于病毒。经研究这些病人核酸片段的样品，比如痰、粪便等，没有培养出活病毒。因此，在他看来，这些复阳的病人自己绝大多数不会再感染，并且传染给别人的机会比较少。

至于疫苗的研究，钟南山认为仍需时间，兼具安全性和有效性是关键。而提到疾病后遗症的问题，他认为新冠肺炎病程较短，后遗症的问题还不好判断。

（钛媒体编辑陶淘整理）

以下为采访实录，原文来自深圳卫视深视新闻：

无症状感染者不会引起国内第二波高峰

钟南山表示，在中国，新冠肺炎疫情预计不会造成第二波高峰。

“因为我们有很强有力的监测系统，一旦发现，立即隔离，第一时间切断传播链。估计整个形势看起来，不会像第1波那样，因为无症状的患者引起大暴发。”

钟南山表示，中国已经采用强力的压制办法，一是将高暴发区及时封堵起来，二是全国进行群防、群控、早发现、早诊断、早治疗，并且在1月份就开始把诊断的权力下放到各大医院，这些是非常有效的办法。

钟南山说：“新冠肺炎是一个全世界的病，任何一个国家，特别是大国不采取措施，在全世界消除不了这一病毒，这是所有的国家都要共同来应对。因为现在包括美国都在采用强有力措施，最原始、最有效的措施就是居家隔离。”

钟南山表示，“我相信随着各个国家采取强有力的措施的话，是能够控制下来的，我估计应该是4月底左右，疫情应该下来了。4月底下来之后，病毒是否有可能会在明年的春季继续暴发，还是没有人能够估计，也不知道会不会随着高温的到来消失。但随着高温到来的话，这个病毒活性肯定会降低。”

在采访时，钟南山谈到现阶段的关键，仍是第一线的药物和疫苗研发，昨天晚上对此开会讨论到很晚。“因为疫苗是个大问题，我们现在赢得时间研发疫苗了，但是疫苗它绝对不是很快就能做出来的。疫苗需要时间，还有重要的两点：一个安全性，一个有效性。”

目前仍没有针对新冠病毒的特效药，只有有效药。而此前传闻会有奇效的羟氯喹+阿奇霉素的药方，钟南山认为，还需要更多的时间研究。羟氯喹现在看起来初步的研究也有些效果，至于加上阿奇霉素，他觉得从理论上以及从实践上都是需要更多的时间。而在中国，氯喹在临床上的使用已经被证明有效。

暂无法证明无症状感染者有很高传染性，两类人群需重点关注

近日，新冠病毒无症状感染者的出现引发广泛关注，无症状感染者是否有传染性？传染性有多强？传播途径又是怎样的？

钟南山认为：没有症状的人不等于无症状患者。我们平常所关心的无症状患者，实际上主要是两群人。

一是密切接触者。

二是从重点疫区回来的人。

“不能说在全国现在有非常多的无症状传染者，因为值得关注的就这两类人群。但是无症状患者有明确的传染性，这个已经得到了证实。而是否有很高的传染性，现在没有证据来说明。”

“具体来看，在症状开始的时候，病毒的载量是非常高的。得病的人一般在前3、4天在呼吸道的病毒载量特别高，说明传染性很强。不会说出现症状以后才高，也不会说没出现症状，也比较高。”

钟南山特别强调对这两类人群的双重检测：“对这些人现在都是隔离14天，在14天里我们应该有双重的检测。除了核酸的检测以外，比如隔离到7天，我们还要做一些抗体检测，证实是否感染。”

按潜伏时期的时间，无症状变成有症状，一般也是0到14天。钟南山表示，在调查里，潜伏14天以上检测携带病毒者占的比例是很小的，1000多里只有13例；24天以上的11000多例只有1例，所以是非常少的。

“这么零星的病例，你可以说他是带病毒者，但我想应该不会引起比较大的危害。”钟南山说。

复阳是病毒片段的残余，重复感染几率小、传染风险低

目前，出现一些已经是康复出院的病人检测复阳，钟南山认为，康复患者的核酸检测只是检测到一些片段复阳，并不是全病毒。

“包括是在口腔、咽部、甚至粪便，这些发现阳性的话，都只能说它是一个核酸的片段。核酸的片段不等于病毒。一些研究也提取了这些病人的样品，比如说痰、粪便的培养，没有培养出活病毒来。所以第一，病人自己绝大多数不会再感染。第二，传染给别人的机会比较少。因此我不认为发现复阳就意味着会出现感染，而且又要他的密切接触者隔离。”

钟南山表示，患者康复后会产生比较强的抗体，传染给别人的几率小。“具体来说是IgG抗体，对人体有保护作用。我们给病人、给正常人注射及将来发展的疫苗就是这些。一般大多数病人康复了以后，他的抗体会产生4倍的增高，一般不会重新感染。”

病程太短，后遗症的问题还不好判断

近期，香港医管局发布了最新的调查，针对香港境内的首批康复者的研究表明，康复者的肺部功能有一定的受损，那么康复者究竟会有一些什么样的后遗症？

对此，钟南山认为：后遗症到现在为止还很难讲，因为这个病的时间还太短了。

“一般当然首先病毒侵犯的靶器官最主要是肺。从我们观察SARS的话，肺的功能会有些影响，因为有一些会引起肺的纤维化，但是相当多的患者经过了半年，甚至不用过一年会康复。它不像产生永久性的纤维化。当像过去SARS它的一些后遗症，不是因为病，而是因为过量使用激素，引起股骨头坏死等等，这个是后遗症，但是并不是病理性的。”

“新冠肺炎前前后后也就三个月，所以目前看起来我觉得谈这个问题时间还是早了一些，我们需要密切的观察。但是相当短的时间里，看起来康复的病人，出现肺纤维化是有一定的可逆性。”