医保付费

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DRG付费下的医生纠结：医保额度不能突破，病人又不能不救

虎嗅网 • 7月前

今年年初，南方一家四线城市的二甲专科医院，一对焦急的父母抱着剧烈咳嗽的婴儿直奔急诊室，婴儿确诊重症肺炎后，立即被接收住院。当儿科医生肖悦在病房看到这名病患时，婴儿的哭声已经减弱，口唇发绀，呼吸费力。原来，婴儿已经咳嗽了几天，并伴有喘憋症状，家属没有意识到病情严重程度，未能及时就医，等到看急诊时，已经有些晚了。肖悦立刻给

医保付费方式变了，医生害怕“低分病人”

虎嗅网 • 1年前

神经内科医生胡蓉接到了一起投诉，来自一位老年帕金森患者。前不久，她刚刚劝说这位老人出院。 “以前都是可以住半个月的，现在怎么七天不到就出去了！”老人的家属质问道。胡蓉没敢坦承，每收一位普通的帕金森患者，只值约0.4分，没有超过1分。她不仅拿不到奖励，老人住院的时间一长，她还可能被扣钱。胡蓉口

医保局新推的按病种分值付费，一年为广州医保节约了11亿

钛媒体 • 4年前

医保局新推的按病种分值付费，一年为广州医保节约了11亿八点健闻 · 刚刚微信扫码2671DIP（基于大数据的病种分值付费办法）和DRG可以并存，但DRG的技术含量和推进难度要高一些，在看得见的将来，DIP应该比重会更高一点，这个方式比较适合于中国的国情。医保局新推的按病种分值付费，一年为广州医保节约了11亿00:00

国家医保局DRG细分组方案1.0出炉，DRG付费实施“箭在弦上”

亿欧网 • 4年前

亿欧大健康6月19日消息，昨日，国家医疗保障局办公室印发了医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知。通知指出，各试点城市需参考CHS-DRG细分组的分组结果、合并症并发症/严重合并症并发症表（CC&MCC表）、分组规则、命名格式等，制定本地的D

定了！国家医保局发布DRG付费国家试点技术规范和分组方案

亿欧网 • 5年前

亿欧大健康10月23日消息，今日，国家医保局发布关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知（医保办发﹝2019﹞36号）（下称《通知》），其中包括《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》（下称《技术规范》）和《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方

一文读懂医保DRG付费中的那些“机关”

亿欧网 • 5年前

【编者按】20世纪80年代，医保 DRG 从数据收集和疾病分组后即进入定价与支付范畴，到医疗付费方获得谈判优势和建立激励机制转折。中国医保DRG改革仍在进行，有哪些经验值得学习推广？本文发于中国医疗保险，作者杨燕绥/廖藏宜；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考

医保出大招！住院DRGs点数法付费来了

亿欧网 • 5年前

【编者按】《意见》以全面建设县域医共体为契机，在全省范围内全面推行总额预算管理；对住院医疗服务，主要按 DRGs 点数法付费；对长期、慢性病住院医疗服务，逐步推行按床日付费；对门诊医疗服务，探索结合家庭医生签约服务，实行按人头付费。本文首发于看医界，作者徐毓才；经亿欧大

青岛“两保整合”：付费机制不是医保的核心

亿欧网 • 6年前

【编者按】山东青岛作为全国首批完成“两保整合”，建立起城乡一体医保制度的城市之一，有两个问题无法避开，即“保什么”和“怎么保”。青岛经验对于医保改革有何意义？本文带来相关思考。本文发于医学界智库，作者为朱丽娜；经亿欧大健康编辑，供行业人士参考。伴随国家医保局的成立，各地省级陆续挂牌医疗保障局

医保按照病种付费怎样执行？个人负担的费用会不会变重？

亿欧网 • 7年前

据中国之声《新闻纵横》报道，看一种病要花费多少钱，可以报销多少钱？不同的医院，经过不同的项目检查、大夫诊断、药品开具、手术治疗等环节，答案往往相差很大。近日，人社部公布了《医疗保险按病种付费病种推荐目录》，包括急性心肌梗死、白内障、肺结核、

人社部公布医保按病种付费推荐目录，且看他国医疗支付方式

亿欧网 • 7年前

据中国之声《全球华语广播网》报道，去医院看病，从门诊到住院、从检查到手术、从吃药到打针，要花哪些钱、花多少钱，往往取决于大夫的处方内容，因具体项目而不同。长期以来，我国实行按项目付费的支付方式，这是一种“后付制”。由于患者很难对医疗服务讨价还价，再加上公立医院实行差额补偿，一些医疗机构为了维持正常运转，大处方、大检查等