“未来医院”：区块链加持处方药，开药再也不用跑断腿-天下网商-赋能网商，成就网商

天下网商记者 贡晓丽

“要出差三个月，高血压药物医生一次只给开一个月的用量，有没有什么办法能多开几个月的？”

“每次到医院开处方拿药太慢了，排长队等半天，反正要长期用药，一次能不能多开点？”

以上困扰患者的现实问题，也让医生无可奈何，健康界网站就有医生回复到：“不可以这样（多开药），医生的目的是尽量稳住血压，如长久用一种药品，可能会产生抗药性，降低药效，还会带来其他问题。降压药不能多攒。”

医生与患者各有各的顾虑。理想的场景应该是怎样的？

受高血压、糖尿病等慢病困扰的患者，在家就能与医生发起远程视频复诊，享受由专业配送人员提供的送药上门服务……这个看似属于未来的场景，有望在江城武汉成为现实。

4月8日，首届世界大健康博览会举行期间，阿里云宣布其联合支付宝共同研发的区块链医疗解决方案，已经正式应用于武汉中心医院的电子处方，武汉市中心医院也成为应用技术方案的“未来医院”。

拿药不排队，处方不滥用

现实生活中，看病难，就医难，已成为不争的事实。尤其在人口密集的大城市，这样的问题更为突出。以慢性病患者为例，为了控制病情，需要常年服药。

当病人用到处方药时，开处方、拿药都是一个复杂的过程。慢性病人每次取到的药量有限，必须长期游走于医院，挂号就诊、排队取药，效率慢不说，也重复占用医疗资源。

很多医疗服务部门，已经看到处方药开药难等问题。因此，在前几年推出了“电子处方”，病人通过远程问诊服务，获得病情诊断，进而得到处方。破解处方药销售、监管难题。即使这样，也无法摆脱凭处方乱拿药的问题，有些复诊患者，在不遵医嘱的情况下，拿处方在其他药店重复开药，增加处方药滥用的风险。

用区块链技术，就能轻松解决以上问题，区块链技术支持电子处方与患者病情的精准匹配，能杜绝处方修改或滥用等问题。区块链电子处方的优势还包括：分布式存储，处方账本不会丢失；账本写入记录易追溯，便于监管；确保处方的一次性配药效力等。

简单理解就是，一个药方只能拿一次药，过后药方失效，想多开药，没有！虽然不能多开药，但是患者可以在离家近的医院就诊，如遇疑难杂症可通过院内的远程医疗设备，调用区块链上曾经的处方信息作为参考，直接开具处方，并自主选择在医院、附近医疗机构还是互联网来取药。   

每一个参与者各得其所

对于药店、药企、医药电商，增加流量和收入的买卖自然是赞成。根据数据测算，若不考虑处方外流影响，预计到2020年我国公立医院销售药品金额将高达1.5万亿元。若处方外流率达到20%，则我国处方外流市场将达到3000亿元，若处方外流率达到70%，行业空间可达万亿。

医院方面，受控制药占比、取消药品加成、控制医疗费用增速等医改措施影响，也希望通过处方外流达到政府监管要求。

对医生来说，可以建立处方模板，相同病症直接调用，历史处方可以用作医学研究，提升疾病的治愈率。

不论从经济效益还是社会效益，区块链电子处方解决方案的实用性越来越强，医疗行业链条上的每一个参与者都能各得其所。  

创新模式的探索离不开医院的开放性、探索性及互联网化的运营思路，也离不开底层的技术支持，目前处于试点阶段的武汉市中心医院区块链医疗解决方案基于阿里云区块链服务（BaaS）和支付宝的蚂蚁区块链技术，能够打通医院开具处方、药师审方、药品配送、药品支付、流程监管等多个环节。

在技术层面，“区块链+电子处方”已经能够实现实际意义上的落地。而在现实层面，我们何时能够开处方药不再“跑断腿”，则还需监管层面的开放与参与。

据介绍，阿里云区块链致力于打造安全、稳定的企业级区块链基础设施，整合并对外输出业界优秀的区块链技术体系，如主流开源区块链技术Hyperledger Fabric、企业以太坊Quorum，以及具备自主可控技术的蚂蚁区块链，以满足不同的客户需求。

区块链电子处方的第一次实践，在去年就由蚂蚁金服完成了上海华山医院内分泌科的试点。此次试点，主要是为了将复诊患者引到线上看病，减轻医院挂号就诊压力，同时保证处方药流通安全。

2019年初，Forrester最新的区块链行业报告显示，阿里云区块链服务（BaaS）产品布局完善，并且在全球地域覆盖度上具备领先优势。阿里云区块链以联盟链、私有链等技术为主；除医疗领域，该技术已经逐步应用于政府、零售、制造、金融、互联网、传媒等行业。